曹雯
江苏省泰州市人民医院，江苏泰州，225300
[摘要]目的：分析预见性护理干预对慢性乙型肝炎（以下简称慢性乙肝）合并肝衰竭患者所起到的护理效果。方法：将我院收治的50例慢性乙肝合并肝衰竭患者随机分为对照组（25例，采取常规护理）与观察组（25例，采取预见性护理干预），并对比两组患者护理效果。结果：观察组患者经护理后，无论是心理状态，还是生活质量，均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：预见性护理干预对改善慢性乙肝合并肝衰竭患者心理状态与生活质量均起到了显著效果。
关键词：慢性乙型肝炎；肝衰竭；预见性护理干预；SAS评分；SF-36评分
慢性乙肝是由乙型肝炎病毒感染所引发的一种慢性疾病，在临床中非常多见，该病存在极强的传染性，且危害性高，如果患者没有及时接受系统性、规范性的治疗，那么乙肝病毒也会进一步入侵肝脏组织，从而诱发严重的炎症反应，最终导致肝功能受损，形成肝衰竭[1]。在形成肝衰竭后，患者肝脏合成、解毒以及代谢功能会受到直接影响，这会使残存的肝细胞无法维持肝脏正常功能，严重者甚至会造成患者死亡。尽管我国当前临床医疗技术已经非常成熟，各类新型药物的应用有效延长了慢性乙肝肝衰竭患者的生命，也提高了其生存质量，但在治疗期间，患者很容易因心理、生理等因素导致治疗效果受到影响，这便需要对其采取预见性、针对性的护理措施，来解决上述问题[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2020年1月份至2020年12月份期间在我院接受治疗的50例慢性乙肝合并肝衰竭患者按照奇数偶数分组法分为对照组、观察组各25例。对照组患者男女比例16:9，平均年龄（58.07±4.15）岁，平均病程（3.41±0.48）年；观察组男女比例14:11，平均年龄（58.12±4.14）岁，平均病程（3.38±0.49）年。两组患者基本资料经对比发现无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者：接受常规护理。观察组患者：①患者入院后，护理人员应对其基本情况展开全面评估，以了解患者基本病情，且护士长应结合患者病情严重程度与科室护理人员的工作能力，为患者安排责任护理人员，对于缺乏工作经验的新入职护理人员，则负责协助责任护理人员对患者进行护理。在日常护理工作中，护理人员要根据不同患者情况做好针对性的健康宣教，比如发放宣传册、播放多媒体视频等等，且在对其从事发药、打针等护理服务期间，也应穿插口头健康教育，使患者懂得这类疾病的发病原因、当前治疗方案优势以及预后情况。相对来说，慢性乙肝合并肝衰竭预后较差，危险性高，具有传染性，患者需要长期隔离接受治疗，这会不可避免地影响到其心理状态，使其承受着巨大的精神负担，所以护理人员要给予患者充分的人文关怀，结合其情绪特点在护士长的指导下拟定心理疏导方案，并多向患者介绍在我院治疗成功的案例，这能有效减轻患者心理压力，使其积极配合治疗。②为提高用药安全性，避免增加不良反应发生率而对患者身体造成危害，护理人员在向患者发放药物时，要着重向其讲述遵照医嘱坚持服药对改善预后所起到的作用，以及正确的服用剂量、方式与常见的不良反应，与家属共同监督患者服药，在此基础上，要密切关注患者不良反应、并发症发生情况，一旦存在异常，要及时协助医师进行处理。最后，护理人员也应做好这类患者的饮食指导，记录其饮食习惯与喜好后，在营养师的指导下，为患者设计个性化的饮食方案，这类患者应多摄入一些富含维生素的新鲜水果与蔬菜，尽量避免摄入辛辣、油腻的食物，且在治疗期间，也要根据患者病情变化对饮食方案进行调整，比如对于存在水肿现象的患者，要严格控制盐摄入量，对于存在腹水的患者，则应秉承无盐饮食方式。
1.3疗效评价：借助SAS焦虑自评表与SF-36生活质量评定问卷对两组患者护理效果展开评估，上述量表满分均为100分，SAS量表总分越高表示心理状态越差，SF-36量表总分越高则表示生活质量越好。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者SAS评分显著低于对照组患者，SF-36评分也更高（P＜0.05），详见表1：
表1 患者SAS、SF-36评分（n=25）
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3.讨论
慢性乙肝作为一种危害性极强的慢性传染病，指病程超过半年或发病日期不明但存在慢性肝炎表现，在患病后，会存在肝区疼痛、恶心腹胀、浑身乏力、蜘蛛痣等症状，很多慢性乙肝患者都会因错过最佳治疗时机而过渡至肝衰竭，在合并肝衰竭后，患者自身肝脏功能会进一步受损，这很容易因并发全身器官衰竭、心肝肺综合征等疾病而导致患者死亡[3]。因此，为有效延长慢性乙肝合并肝衰竭患者生命，保障其生存质量，临床务必要尽早对其实施科学、合理的治疗与护理措施。
预见性护理干预作为临床中广泛应用的新型护理模式之一，指护理人员在专业护理知识的指导下，对患者展开全面的评估与判断，明确其在治疗期间可能会出现哪些问题后，将护理重点确定，采取多元化、系统化的护理措施，以达到规避风险因素、保障治疗效果的目的[4]。本研究尝试对观察组患者采取了预见性护理干预，发现该组患者心理状态、生活质量均得到明显改善，与对照组患者相比有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，预见性护理干预对慢性乙肝合并肝衰竭患者起到了确切的护理效果。
参考文献
[1]宋桂鹤. 预见性护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭的护理效果分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(030):202.
[2]张铁君. 预见性护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭的护理效果分析[J]. 中国社区医师, 2020, 811(13):147-148.
[3]刘淑清, 蔡艳铃, 韩思源. 预见性护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者护理满意度及负性情绪的影响分析[J]. 中外医学研究, 2019, 017(022):84-85.
[4]王霞. 预见性护理干预对肝衰竭患者负性情绪及护理满意度的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(052):94-94.