袁舒舒
合肥市第一人民医院南区合肥市滨湖医院 230000
【摘要】目的：探讨综合护理运用在中老年疝气手术患者中对术后预防发生尿潴留的效果。方法：随机筛选我科收治的中老年疝气手术患者52例，将所纳入的患者分成观察与对照两组各26例，两组患者分别采取综合护理和常规护理，比较组间最终所获得的护理效果。结果：护理后两组结果对比显示，观察组患者焦虑情绪得到及时改善，认知度和依从性均得到显著提升，术后发生的尿潴留并发症明显减少，最终患者对护理满意度评分较高，组间指标差值有统计学意义(P＜0.05)。结论：将综合护理应用在中老年疝气手术患者治疗期间，对于提升患者的认知度、依从性以及降低尿潴留并发症发生起着重要性作用。
【关键词】中老年疝气；综合护理；术后尿潴留；预防效果
[Abstract] Objective: To explore the effect of comprehensive nursing in middle-aged and elderly patients with hernia operation on preventing postoperative urinary retention. partyMethods: 52 middle-aged and elderly patients with hernia operation in our department were randomly screened, and the included patients were divided into observation group and control group26 cases, the two groups of patients were adopted comprehensive nursing and routine nursing, and the final nursing effect was compared between the groups. Results: the nurseAfter the treatment, the comparison of the results of the two groups showed that the anxiety of patients in the observation group was improved in time, and their awareness and compliance were significantly improved.The postoperative complications of urinary retention were significantly reduced, and the final nursing satisfaction score of the patients was higher, and the difference of indicators between the groups was statistically significantSignificance (P < 0.05). Conclusion: Comprehensive nursing should be applied in the treatment of middle-aged and elderly patients with hernia operation to improve the recognition of patientsAwareness, compliance and the reduction of complications of urinary retention play an important role.
【 Key words 】 Middle-aged and senile hernia; Comprehensive care; Postoperative urinary retention; Protective effect
疝气是临床外科一种高发疾病，且多发生于中老年男性群体，该病的发生主要是指体内某个组织器官通过先天或后天形成的薄弱点进入另一部位，进而导致患者腹股沟或阴囊等部位出现可回纳的肿块，同时伴有牵引痛[1]。当前临床针对该病主要通过手术治疗改善患者的临床症状。但由于手术存在一定的创伤，加之中老年患者机体免疫能力较弱，因此术后极易出现尿潴留等并发症，进而会影响患者的康复效果[2]。为进一步提升该病手术效率，此文章笔者详细探究了综合护理在中老年疝气手术患者中的运用价值，详情已在文中阐述。
1资料与方法
1.1临床资料
随机筛选我医院收治的中老年疝气患者52例，研究时间段为2019年4月-2021年4月，将所纳入的患者通过随机数字表法分成26例观察组与26例对照组，观察组患者中有18例男和8例女，年龄均值为（52.5±2.2）岁；对照组有15例男与11例女患者，平均年龄（52.0±2.1）岁。组间资料对比存在较小差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）所纳入的患者经过临床检查确诊符合中老年疝气疾病标准；（2）患者临床资料完整；（3）患者语言沟通能力正常、智力正常；（4）无手术禁忌症；（5）所有参与治疗的患者和家属均对本次研究进行详细了解，并自愿签署知情同意书。
排除标准：（1）患有先天性免疫性缺陷或智力功能障碍的患者。（2）存在严重传染性疾病患者。（3）存在精神类疾病无法配合治疗患者。（4）存在恶性肿瘤患者。（5）伴有严重的心脑血管和肝肾脏器功能病变患者。（6）无法积极配合整个治疗过程的患者及家属。
1.2方法
对照组行常规护理配合；观察组实施综合护理干预，（1）风险监测：护理人员详细掌握患者的身体状况、心理状态以及存在的其他危险因素，制定针对性的护理计划。（2）心理认知教育：对患者耐心讲解疾病发生因素、术后相关注意事项，提升患者的认知度，同时要给予患者更多的鼓励安慰，解答患者提出的各项疑问，缓解患者的焦躁情绪，避免不良情绪影响患者的康复效果。（3）环境管理：为患者提供舒适的住院环境，可适当在病房内播放舒缓音乐，增强患者的身心舒适度；设置不同形式的排便器供患者选择，一定要保持卫生间的卫生清洁,避免环境因素导致患者排尿困难现象发生；（4）日常监护管理：通过语言交流分散患者对疼痛的注意力。同时要加强对患者手术切口的卫生管理，定期更换辅料，避免感染发生。采取热水袋帮助患者热敷腹部,以便缓解患者括约肌不适症状。同时对患者进行关元穴按摩,促进患者自主排尿意识。并为患者制定合理饮食方案，饮食主要采取流质饮食逐渐过渡至半流质食物和正常饮食，在此过程中要密切观察患者是否存在腹胀情况。并尽早鼓励患者下床活动，促进肠道功能恢复。
1.3观察标准
评分对比组间患者的焦虑情绪，评分方式运用汉密顿量表进行，总评分为100分，焦虑情绪改善越好评分越低。两组患者认知度、依从性以及对护理满意度通过发放调查问卷表进行评定，每项指标10分为满分，获得分值越高则表示指标越好。记录术后组间患者发生的尿潴留情况并对比。
1.4统计方法
本文使用的统计软件为SPSS20.0,两组计量数据资料运用(±s)描述及t检验，计数资料运用n（%）/x2检验，当两者数据对比差异达到P<0.05则表示统计学意义存在。
2结果
2.1两组评分指标对比详情
两组患者护理前的各项指标结果对比差值显示（P＞0.05）；护理后两组结果对比显示，观察组患者的焦虑情绪得到及时改善，患者认知度得到明显提升，依从性也明显增强，最终患者尿潴留发生率较低，对此次护理满意度评分较高，两组指标差值有统计学意义(P＜0.05)。详情如下表1、表2。
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3讨论
疝气在临床上主要有腹股沟直疝、斜疝、脐疝和切口疝等类型，其中发生率较高的为腹股沟直疝，患病后若不能及时处理，随着病情发展疝块可逐渐增大，因此极易发生嵌顿或绞窄等危险症状，故此需要尽早采取手术治疗控制病情发展[3]。但由于手术创伤性较大，加之多数患者会对手术产生过度恐慌情绪，因此会增加患者的手术应激反应，影响患者术后排尿功能，因此会增加患者尿潴留并发症发生概率，最终对患者康复效果造成影响。所以需要加强对患者手术期间的临床监护力度[4]。为此，本篇文章中对其患者手术过程中开展了综合护理干预，最终取得了较好的干预效果。此护理措施主要是通过加强对患者术后的风险评估，准确掌握患者的身体状态以及心理状态，进而能够制定出针对性的护理计划，确保护理的有效性；并通过加强对患者的认知教育，及时纠正患者的错误认知，缓解患者过度恐慌情绪，避免不良情绪影响患者排尿功能[5]；并通过加强对患者的环境管理，提高患者治疗期间的身心舒适度；通过加强术后的监护力度、疼痛管理、情绪安抚、体位调整以及饮食管理等一系列干预措施，能够有效提高患者术后身体康复效率，降低术后患者尿潴留并发症发生率，最终能够使临床护理得到患者的认可及满意[6]。
综上所述，在疝气手术患者中开展综合护理干预，可有效提高患者术后康复效果，减少尿潴留并发症发生，加快身体康复速度。
参考文献
[1]宋娜,冷欣.综合护理干预在老年疝气手术护理中的应用效果观察[J].中国现代医生,2020,v.58(09):179-181.
[2]陈茂,李艳,周燕.论综合护理对中老年疝气手术患者术后尿潴留的预防效果[J].医学美学美容,2019,028(018):158.
[3]高延.综合护理干预在疝气手术护理中的疗效分析[J].中国医药指南,2020,v.18(03):376-377.
[4]苏瑀.探讨综合护理对中老年疝气手术患者术后尿潴留的预防效果[J].中国现代药物应用,2019,13(01):171-172.
[5]汪丹丹.综合护理在老年疝气围手术期的应用效果分析[J].健康大视野,2019,000(024):218.
[6]艾秋云.综合护理在老年疝气围手术期应用效果观察[J].医药界,2020,000(009):P.1-2.