崔蕾
石家庄市第四医院 河北省石家庄 050001
摘要：目的 分析人性化护理对预防产妇产后尿潴留的效果。方法 选取我院2018年5月——2019年5月期间收治的120例产妇作为研究对象，将其随机分成对照组与观察组，每组各60例，给予对照组产妇采用常规护理干预，而观察组在对照组护理基础上实施人性化护理干预，对两组产妇的产后尿潴留发生情况和首次排尿时间进行对比分析。结果 观察组产妇产后首次平均排尿时间早于观察组产妇，产后尿潴留发生率明显低于对照组，组间差异对比有统计学意义（P<0.05）。 结论 人性化护理对预防产妇产后尿潴留效果较好，具有较大的临床推广应用价值。
关键词：人性化护理；产后尿潴留；效果分析
尿潴留是一种常见的产科病症，临床上是指产妇在产后8h内仍无法自行排尿的现象。尿潴留产生的原因，是由于产妇在分娩过程中盆腔神经丛和膀胱受到较大压迫，使得膀胱肌肉出现麻痹，随着产后盆腔压力下降产妇的膀胱容量提升，导致尿液滞留。同时也因产妇在分娩中体力消耗过大，分娩导致会阴刺痛而降低了机体反应灵敏性诱发尿潴留。[1]该病对产妇的子宫收缩功能造成影响，有可能致使产妇阴道大出血，而且会促使细菌滋生诱发多种妇科疾病，对产妇的身体健康构成较大危害。本次实验针对120例产妇采用不同护理方案并作分组对比，研究其尿潴留发生情况，相关内容如下文。
1资料与方法
1.1基础资料
将120例产妇平均分成对照组（60例），观察组（60例），对照组产妇年龄区间为23~35周岁，平均年龄（22±2.15）岁，孕周为36~40周，包含36例初产妇和24例经产妇；观察组产妇年龄在22~37周岁之间，平均年龄（22±2.35）岁，孕周为36~40周，包含42例初产妇和18例经产妇。两组产妇在年龄、孕周和产妇类型上的差异较小，组间对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组常规护理干预
给予对照组采用常规护理方案：注意对产后产妇的排尿时间进行观察，提醒产妇及时、尽早排尿，给予产后长时间无法正常排尿的产妇以流水声引导或膀胱按摩的方式促使产妇排尿，防止出现尿潴留。
1.2.2观察组心理护理干预
观察组产妇在常规护理基础上增加人性化护理干预方案，主要护理项目包括：
（1）心理护理干预。部分产妇因受分娩过程中疼痛影响导致泌尿系统的功能活性降低，加之担忧会阴切口开裂留下后遗症，以及担心新生儿的健康问题等，容易产生精神恍惚、过度紧张、焦虑健忘等情况，可能进一步降低机体活性，出现排尿时间和排尿频次不规律的现象，导致尿潴留。基于此护理人员应积极地与产妇及其家属进行沟通和交流，细心观察产妇的身体及心理状态，结合患者个人档案分析其性格特征，定时详细询问产妇感受，及时对其不适反应予以处理。[2]同时针对患者的担忧情况，应向产妇详细解释各种产后症状现象及原因，对一些正常的疼痛反应以及新生儿的健康状况予以明确告知，缓解产妇的焦虑和紧张心理，以便促进排尿；向产妇详细讲解尿潴留病症及早期排尿的重要性，使其明白产后及时正常排尿不仅不会导致会阴切口开裂还有助于促进子宫收缩，促进细菌清理保证泌尿系统健康并降低发生产后后遗症的可能性。
（2）环境护理干预。针对产妇的实际情况调整和优化病房环境，如果条件允许可设置家庭病房，在病房布置上结合产妇个人喜好尽量营造一个轻松、温馨的病房环境以此消除产妇对病房环境的陌生感和紧张感。集体病房环境下还要注意对不同产妇及其家属的管理，要求病房内保持安静，必要时可限制探望时间，也可以让患者之间进行相互排尿提醒，在一个相对宽松的病房环境中让产妇的排尿规律逐渐恢复正常，从而有效降低尿潴留的发生率。
（3）健康指导干预。护理人员应在产妇产后2小时后需要协助产妇进行排尿练习，以便于不影响之后的正常排尿。对于产后6小时仍不能自主排尿的产妇采取膀胱按摩的方法刺激排尿，或以温水冲洗会阴部的方法来导引产妇排尿，如在产妇产后1~2h内将内装500ml，温度为550～60℃的热盐水玻璃瓶，以加厚布层进行包裹，将其置放在产妇腹部进行热敷以此刺激膀胱收缩，促使排尿。同时可结合媒体设备播放流水声或轻音乐缓解产妇产后紧张情绪，促使其放松心情促进顺利排尿。[3]
（4）饮食护理干预。需注意产后产妇的饮食健康管理，产后的第一餐饮食应首选易消化、营养丰富的流质食物，如糖水煮荷包蛋、冲蛋花汤、藕粉等；等到第二天才可以吃一些软食或普通饭菜；产后5-7天应以米粥、软饭、烂面、蛋汤等为主食，不要吃过多油腻之物，如鸡鸭肉、猪蹄等；产后7天以后胃纳正常，可以食用一些鱼、蛋、菌类等食物，但不可过饱；在产后1个月内，宜一日多餐，每日餐次以5-6次为宜。同时在为产妇提供营养餐食的同时，还需要适当增加糖水糖分摄入量，以帮助产妇补充能量，尽快恢复体力，并且还可以促进尿液的产生促进尿液正常排泄，从而降低尿潴留发生可能性。
1.3统计学方法
本次研究使用SPSS 19.0软件对相关进行分析，计数资料以（%）表示，以卡方检验判别组间差异；以X2表示，进行t检验，P<0.05 表示有统计学意义。
2结果
对两组产妇产后的首次排尿时间和尿潴留发生率进行对比，结果显示
对照组产妇在产后的首次排尿时间多在5h～8h之间，平均排尿时间为（4.45±0.62）h，产后尿潴留发生率为35.0％（21／60）；而采用人性化护理干预的观察组产妇其产后首次排尿时间多为2h～4h之间，部分产妇甚至低于2h，平均排尿时间为（1.8±0.11）h、同时产后尿潴留发生率仅为3.3％（2／60），两组之间的差异较为显著，对比有统计学意义（P<0.05）。如表1所示
表1两组产妇排尿时间及尿潴留情况对比
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3讨论
一般正常分娩的产妇产后首次排尿时间大多在产后6h之内，但部分产妇可能因分娩中的疼痛影响，膀胱压迫，以及紧张、焦虑等产后不良心理导致首次排尿困难，并诱发尿潴留，对产妇的身心都造成较大伤害。临床上传统护理方法护理产妇心理、身体等个性化护理，起不到有效改善尿潴留问题作用，采用人性化护理方案，在产后护理中完全以产妇身心需求为出发点，对产妇予以心理安慰和情感疏导，缓解产妇的精神压力，引导其积极配合产后康养，并可以有效减轻其痛苦和不适；对产妇予以环境舒适性护理，营造良好的病房环境降低产妇的陌生感，在一个轻松温馨的环境中尽快恢复身体正常机能；对产妇予以健康指导，进行产后排尿练习，并针对于无法自行排尿的产妇采用温盐水暖敷和按摩等刺激方式促使正常排尿；对产妇予以饮食护理指导，既保证产后营养又有效防止尿潴留。[4]本次对比研究显示，使用人性化护理的观察组产妇产后首次排尿时间明显短于使用常规护理方法的对照组，且观察组产妇的尿潴留发生率为3.33%，明显低于多照组的35.0%，表明人性化护理对预防产妇产后尿潴留发生具有较好效果。
参考文献
[1]付运丽.人性化护理在产科护理中的应用效果分析[J].黑龙江医药,2015(2):434-435
[2]于莲君,王美蓉.产后尿潴留的临床原因分析及实行人性化护理的研究[J].临床医药文献电子杂志,2020(1):85+106
[3]周艳.人性化护理在剖宫产术后预防尿潴留中的应用[J].中外女性健康研究,2016(3):125