陈倩
武汉市中医医院，湖北武汉，430000
[摘要]目的：分析老年患者在中医骨科临床护理工作中存在的护理风险因素，拟定干预措施。方法：将我院中医骨科接收的80例老年患者随机分为对照组（40例，仅实施常规护理）与观察组（40例，评估存在的护理风险因素后实施预见性护理），对比两组患者护理效果。结果：这类患者在治疗期间容易因自身因素、护理人员因素以及环境因素而发生意外事件，针对这几点对观察组患者采取预见性护理后，发现该组仅有1例患者发生意外事件（P＜0.05）。结论：老年患者在中医骨科接受治疗期间，仍旧存在较多的护理风险因素，应及时采取相应的干预措施，来达到规避风险、保障治疗效果的目的。
关键词：中医骨科；老年患者；护理风险因素；预见性护理；意外事件发生率
老年患者由于生理、病理状态特殊，在中医骨科住院治疗期间存在较多风险因素，容易诱发意外事件，这会直接影响到患者的整体治疗效果，更是增加了护理难度，甚至会激发医疗纠纷，无论是对患者，还是对医院，都会造成严重的不良后果[1]。所以，中医骨科护理人员应全面评估老年患者在住院期间存在的护理风险因素，及时采取预见性、针对性的护理对策，以提高护理安全性、保障患者治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院中医骨科2020年1月份至2020年12月份期间接收的80例老年患者按照电脑随机分组法分为对照组、观察组各40例。对照组患者男性占22例，女性占18例，平均年龄（75.09±4.18）岁；观察组患者男性占25例，女性占15例，平均年龄（75.13±4.19）岁。两组患者基本资料经对比未发现明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1老年患者在中医骨科临床护理工作中存在的护理风险因素
①自身因素：老年患者相对来说生理、病理状态非常特殊，在患病后行动能力会明显降低，再加之存在不用程度的意识模糊或视力问题，很容易发生跌倒、坠床、磕碰等现象，这会明显增加护理风险。②护理人员因素：部分新入职护理人员由于缺乏工作经验，在对患者从事护理服务期间容易出现问题，比如因表面伤情影响到对患者骨伤的判断、在搬运过程中操作失误、患者病情出现变化后没有及时进行处理等等，导致延误最佳治疗时机，为意外事件的发生埋下隐患。③环境因素：这类患者大多行动不便，如果病区地面湿滑、灯光过暗或卫生间内没有安装相关辅助设施（比如报警器、防滑垫等等），那么也容易存在护理风险。
1.2.2护理对策
对照组患者：仅实施常规护理。观察组患者：①为有效提高科室护理人员的专业能力，在加强基础护理理论与操作技能培训的同时，护士长要注重其良性思维与风险意识的培养，并针对以往科室内发生过的意外事件案例，设计风险预案，定期组织护理人员演练，使护理人员可以准确地对患者病情展开判断，对于新入职的护理人员，更是要拟定一套科学、合理的入职培训流程，培训完毕后开展考核，通过考核的护理人员方可入科工作。同时，应对科室当前护理管理流程进行梳理，在找出存在的不足后，结合多方面因素，进一步完善优化科室内各项规章管理制度，确保每项护理操作可以全面落实，以对护理人员行为进行约束。且应在科室内成立风险防控小组，组员负责不定期检查护理人员工作情况，以便于及时发现潜在的风险因素，从根源上杜绝意外事件发生。②护理人员要对患者坠床风险展开全面评估，对于高风险患者，要严加看护，比如张贴风险标识、在上厕所时陪护、加高床栏保护等等。在此基础上，要加强病区环境管理，保障走廊、病房内光线充足，对于地面存在的水渍需及时清除，并张贴醒目标语，定期检查走廊扶手、床旁护栏牢固程度，在卫生间内安置报警器、防滑垫与扶手。同时，护理人员要尽量将患者生活必须物品放置在其便于拿取的位置，并加强与家属之间的沟通，禁止物品乱堆放，尤其是在患者活动范围内，更是应避免放置其他物品。
1.3疗效评价：对比两组患者意外事件发生率。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者意外事件发生率明显低于对照组患者（P＜0.05），详见表1：
表1 患者意外事件发生率对比[n=40,(%)]
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3.讨论
老年人作为骨科疾病多发群体，因为他们伴随着年龄的增长，自身免疫功能也会随之下降，以对激素分泌水平造成影响，导致骨质呈现不断退化现象，所以很容易发生骨折等疾病。尽管我国当前成熟、完善的医疗技术进一步保障了各类骨科疾病的治疗效果，但患者往往需要长期住院疗养，在此期间，很容易在多种因素的作用下导致意外事件发生，比如跌倒坠床、压疮等等，这类事件一旦发生，所带来的后果可想而知[2-3]。因此，为使意外事件发生率降至最低，首先便需明确老年患者在中医骨科临床护理工作中存在的护理风险因素，再结合实际情况采取相应对策。
本研究针对这类患者存在的护理风险因素展开分析，发现患者自身因素、护理人员因素以及环境因素均可提高意外事件发生率，根据上述几点，将预见性护理应用到了观察组患者护理工作中，这类护理模式使护理人员可以预见性、针对性地对患者从事多方面的护理服务，以有效规避风险因素，使患者的生命安全与治疗效果得以保障。本研究结果显示，观察组患者意外事件发生率更低（P＜0.05）。
综上所述，针对老年患者在中医骨科临床护理工作中存在的护理风险因素拟定预见性护理措施，能有效避免意外事件发生。
参考文献
[1]杨健. 护理风险管理在骨科老年患者护理中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(94):333-334.
[2]杨华谷. 骨科临床护理中老年患者存在的护理风险与干预措施[J]. 今日健康, 2016, 15(011):258-259.
[3]王祝云. 老年患者在中医骨科临床护理中存在的护理风险与干预对策[J]. 中国保健营养, 2016, 26(28):170-171.