车杰
皖滁州市来安家宁医院 安徽 滁州 239200
摘要：目的：分析维持性血液透析治疗期间，患者发生低血压原因及相关护理对策。方法：本文研究对象（n=80例）均来自我院，选取起始时间、截止时间在2020年1月、2020年12月，经统计，以上患者治疗措施一致，均为：维持性血液透析，而后展开调查问卷，对其低血压原因进行总结，并将综合护理对策进行制定，对比最终成效，包括：低血压发生率、其他并发症发生率、生活质量评分。结果：低血压、其他并发症发生率比较，综合护理后数据低，P＜0.05；生活质量评分方面，数据有差异性，且护理后较高，P＜0.05。结论：开展综合护理，既可减少低血压、其他并发症发生率，又能促进维持性血液透析患者生活质量水平提升，推广价值显著。
关键词：低血压；维持性血液透析患者；其他并发症；原因；护理对策；分析
在临床上，维持性血液透析有广泛应用率，显著表现在终末期肾病患者治疗中，指的是救治期间，将延长生存周期作为目标，采取腹膜透析、血液透析方式干预的流程，虽然对患者症状改善较好，但是其合并症多，对机体构成的损伤相对严重[1]。因此，本文将围绕维持性血液透析患者（收治于2020年1月至2020年12月）开展，分析其低血压原因、护理对策、临床效果，内容总结如下。
1资料和方法
1.1资料
2020年1月至2020年12月，在本次研究要求下，对临床就诊患者抽取，且均行维持性血液透析治疗，经分析统计，患者病例数为80，资料如下。80例维持性血液透析治疗患者中，性别（男/女）比例为45:35，年龄值最小33，最大76，平均（54.51±1.82）岁，文化水平：9例本科及以上，18例大专，27例高中及中专，26例初中及小学。且对于研究内容，80例患者与家属已详细阅读，签署同意文件，此次研究有意义。
1.2方法
调查统计发现，就诊入院后，维持性血液透析患者低血压原因在于：（1）左室舒张功能障碍：与尿毒症、贫血关联密切；（2）神经紊乱：血管刺激反应能力降低；（3）血容量匮乏：血液透析期间，速度过快会导致超滤量回流，进而形成低血压。
综合护理措施为：（1）基础指导。对于患者所在病房，需增加巡视次数，由临床护理人员负责，观察其体征变化、面色、意识状态等，且透析结束后，严禁立即起床，指导患者做短暂休息，预防低血压出现；（2）紧急处理。维持性血液透析期间，面对低血压患者，护理人员应在第一时间将吸氧装置为患者提供，必要时，可为其输血，而后在临床医生指导下，实施具体用药[2]。（3）低温管理。医学调查显示，维持性血液透析期间，低温护理管理，在患者心血管稳定方面，效果确切，对此，需提高护理人员重视程度，透析前后，还应谨遵医嘱，对相关药物进行服用，观察药物反应。（4）营养支持。透析期间，对于含糖类食物、饮料，需严禁摄入；透析前后，在患者饮食方面，护理人员、医院专业营养师还应积极合作，贯彻少食多餐原则，将食谱多样化，增加高维生素、高蛋白、高纤维素食品[3]。（5）心理安抚。据了解，低血压出现与患者情志变化关联密切，因此，在维持性血液透析相关知识方面，护理人员可及时解释，为患者告知其重要程度，保持良好心态，增进患者了解，提高配合度。
1.3评价指标
（1）对比低血压发生率、其他并发症（高血钾、心力衰竭）发生率；（2）对比生活质量评分情况。
1.4数据处理
SPSS23.0分析，（%）表示并发症情况，（）表示生活质量评分，以X2、T进行检验，且计数资料、计量资料统计标准为：P＜0.05。
2结果
2.1并发症
与护理前低血压、其他并发症发生率比较，护理后数据低，P＜0.05。详见表1.
表1 比较并发症发生率（%，n=80例）
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2.2生活质量
生活质量评分对比，综合护理前数据（78.23±4.45）、护理后数据（91.58±1.16）中，护理后较高，T=25.97，P=0.00。
3分析讨论
低血压，为合并症的一种，在维持性血液透析期间，其判定标准为：相比治疗前，收缩压≤90mmHg，平均动脉压≤30mmHg，不仅会影响治疗成效，而且对患者生命健康的威胁性较高[4]。
本文结果中，指标显示：综合护理前后，患者低血压、其他并发症发生率对比，数据有差异性，且护理后较低，P＜0.05；生活质量评分方面，护理后较高，P＜0.05。探究原因得出：维持性血液透析期间，将综合护理干预贯穿始终，能够从基础性体征、面色监测着手，通过病房巡视、低温管理措施，对患者实时状况有效掌握；与此同时，对于发生低血压患者，护理人员还应及时采取紧急措施，确保其生命安全，且膳食营养搭配、心理调整措施，有利于患者紧张、恐惧情绪的良好疏导，增强其自信心，对机体内营养物质均衡性进行较好的保障，促进预后效果提升[5]。
总而言之，左室舒张功能障碍、神经紊乱、血管刺激反应能力降低均可归结为低血压原因，而综合护理开展，一方面，能够有效降低并发症发生率；另一方面，能够提高患者生活质量水平，可推荐使用。
参考文献：
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[4]马文, 李丽, 何彩玲,等. 预见性护理干预措施对维持性血液透析患者并发症的防控效果研究[J]. 宁夏医学杂志, 2019, 041(004):382-384.
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