曹琴
安徽医科大学第一附属医院 安徽 合肥230000
摘要：目的 探讨快速康复外科护理理念在食管癌患者围术期中的应用方法和效果。方法：选择我院2020年3月到2021年3月我院收治的50例食管癌患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为实验组和对照组，每组25例。其中对照组患者接受常规外科护理，实验组患者则接受快速康复外科护理，对两组患者的住院时间、术后感染情况以及护理满意度进行比较和分析。结果 两组患者经过系统的治疗和护理后都产生显著的效果，其中实验组患者的住院时间、术后发生率更低，护理满意度也明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：食管癌患者围手术期接受快速康复外科护理具有显著的效果，对于减少术后感染率的发生有着积极的作用，还能够进一步提升患者的康复水平，提升护理满意度，值得在临床护理中应用和推广。
关键词：快速康复外科护理；食管癌手术期；应用措施
食管癌作为临床医学中较为常见的消化道肿瘤，患者的发病原因和饮食习惯、环境等因素有关，临床表现为胸骨后疼痛、咽食哽咽感，并且出现咽下困难等现象，对患者的生命安全和生活质量产生直接的负面影响[1]。现阶段临床治疗常用的方式为手术，其能够改善患者预后，最近几年食管癌围术期患者接受有效科学的护理干预能够促进他们的身体得到显著的康复，为了更好地探讨快速康复外科护理理念在食管癌患者围术期中的应用方法和效果，选择我院2020年3月到2021年3月我院收治的50例食管癌患者作为研究对象，总结报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本文选择我院2020年3月到2021年3月我院收治的50例食管癌患者作为研究对象，患者年龄分布在37到79岁之间，平均（48±1.5）岁；男性和女性分别有36例和14例。按照随机分组法将其分为实验组和对照组，每组25例。两组患者在年龄、性别比、临床症状比较上不存在明显差异（P>0.05），具有研究意义。
1.2方法
对照组接受常规外科护理，实验组患者则接受快速康复外科护理。首先对其进行术前健康宣教，由责任护士给患者讲述该种疾病的发病原因、表现、治疗方法以及注意事项，让患者能够有着良好的心理准备，减少他们治疗和康复期间可能出现的焦虑症状[2]；其次，对其进行麻醉优化，因为麻醉方式对于患者康复有着积极的作用，所以，在选择麻醉方式时除了要考虑是否能够达到止痛效果，还要考虑是否会出现术后不良反应、身体康复以及应急症状等，因此，医护人员要能选择短效的阿片类药物；再者，要能够合理使用导管，因为很多腹部手术不需要应用鼻胃管，而且部分手术在术后也不需要应用引流管，所以，要能够尽可能减少或者避免使用导管，缩短患者的康复时间；最后，做好术后护理，针对患者出现的应激症状，可以酌情应用胰岛素、糖皮质激素等药物，从而避免其出现应激反应，减轻对患者脏器可能造成的损害[3-4]；饮食护理期间需要针对患者的情况对其实施口服饮食、肠内营养支持等，降低其高分解代谢，术后感染的发生，让患者身体实现快速康复。
1.3统计学处理
患者相关资料和数据使用统计学软件SPSS20.0处理，计量资料使用均数±标准差表示，并进行t检验，计数资料使用n（%）表示，进行X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者经过系统的治疗和护理后都产生显著的效果，其中实验组患者的住院时间、术后发生率更低，差异具有统计学意义（P<0.05），具体如下表所示：
表1 患者住院时间和术后感染发生率对比分析表
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2.2实验组患者护理满意度也明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体如下表所示：
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3、讨论
食管癌作为临床医学中较为常见的一种治疗难度较大的肿瘤，患者因为进食性困难，从而容易出现营养不良现象，导致其生命安全受到威胁。快速康复外科护理作为常见的一种方式，对于促进患者术后康复有着积极的作用。
食管癌围术期中常用的快速康复理念认为使用过多的导管容易对患者机体造成刺激，诱发过多的儿茶酚胺类激素到患者血液中，让患者出现应激症状。还有研究表明围观会导致90%左右的患者出现不适，对患者胃肠功能恢复造成不利影响，所以，在食管癌患者围术期要能够合理使用导管，控制应激症状以及发生症状[5]。临床症状表明食管癌患者术后可能会出现各种功能异常现象，让其抵抗力降低，增加患者出现术后感染的几率。本次研究还表明在术前对患者进行健康宣教，有利提升他们对食管癌基本知识和治疗知识的认识， 避免他们出现过度焦虑的现象；通过合理麻醉药物的实用能够减少患者并发症和应激症的发生；而且，饮食管理作为临床护理中关键性的内容，合理有效的管理方式能够帮助拿着机体营养吸收，改善营养状况。
综上所述，食管癌患者围手术期接受快速康复外科护理具有显著的效果，对于减少术后感染率的发生有着积极的作用，还能够进一步提升患者的康复水平，提升护理满意度，值得在临床护理中应用和推广。
参考文献：
[1]苏红,唐菓,杜黎明. 快速康复外科护理在食道癌患者围手术期的应用[J]. 家庭医药·就医选药,2020(7):346.
[2]倪加丽,张群. 快速康复外科护理在微创食管癌患者围手术期中的应用[J]. 护理实践与研究,2016,13(24):50-51.
[3]钟智蓉. 探讨食管癌围手术期应用快速康复外科护理的治疗效果[J]. 健康必读（下旬刊）,2018(1):168.
[4]黄海燕. 快速康复外科理念在食道癌围术期护理中的应用[J]. 社区医学杂志,2010,08(15):53-54.
[5]孙静荣. 对接受手术治疗的食道癌患者实施综合护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛,2015(14):114-115.