董敬婷
安徽省宿州市泗县人民医院急诊科234300
【摘要】目的：通过本次研究明确急诊护理干预这一模式对高血压脑出血患者预后情况的影响。方法：选入研究中64例高血压脑出血患者，随机分入两个组别中，一组为常规组，接受急诊常规护理，另一组为试验组，给予急诊护理干预。结果：首先进行急救成功率的比较，结果显示无差异，均急救成功。然后在住院1w时进行康复效果的比较，结果显示两组中，疾病并发症发生率和神经功能损伤评分更低的组别均为试验组，且指标差异经统计学分析均显示P<0.05。结论：急诊护理干预可在一定程度上改善高血压脑出血患者的预后。
【关键词】急诊护理干预；高血压脑出血；预后
高血压脑出血为脑卒中的常见类型，具有病情凶险、致残率高、病死率高的特点。在我国人口老龄化速度处于不断加快趋势的当下，各大医院收治的高血压脑出血患者均明显增多，该疾病已成为影响我国人群生存质量的常见疾病，不断完善该疾病的防治及护理方案也成为当前医疗领域的重要工作内容[1]。本研究探析急诊护理干预对高血压脑出血患者预后情况的影响，现进行以下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
按照首次确诊为高血压脑出血、年龄≤85周岁的标准从我院2019年6月~2020年11月期间收治的脑卒中患者中选取研究对象。最终符合上述标准的患者共64例，其家属在知晓研究目的后均同意参与研究。在研究中设置试验组和常规组两个组别，采用抽签的方法将患者随机分入，其中试验组的男女比例为1:1，另一组为17:15，年龄范围分别为41~83（62.00±3.85）岁和44~82（62.13±3.80）岁。应用统计学方法分析两组患者上述资料的均衡情况，分析结果均为P>0.05，表明基本均衡可比。
1.2方法
常规组：给予常规急诊护理，具体包括生命体征监测、呼吸道清理等。
试验组：给予急诊护理干预，具体内容分为院前和院内两个部分。（1）院前急诊护理干预：院前接诊患者，除做好基础的生命体征监测和呼吸道清理外，还予以患者个体化血压干预，了解患者的用药史，根据不同患者的不同血压情况采取不同的干预措施，当患者血压大于或等于200/100mmHg时，给予患者降压治疗，但需避免血压下降过快。在转送患者的途中，及时与院内护理人员取得联系，告知院内护理人员做好相关护理准备，以便于为患者提供及时、有效的院内急诊护理。（2）院内急诊护理干预：①患者进入急诊室后，再次对患者病情进行评估，严格管理患者的呼吸道和血压，并严密监测患者意识状态，发现异常及时向医师报告。此外，做好患者的各种管道管理，预防管道相关并发症。②对患者颅内压进行专项管理，将患者的头部抬高，与床面保持30°，目的是增加颈动脉回流，改善颅内高压，同时遵医嘱及时给予患者控制颅内压的药物。③学习和掌握高血压脑出血的各种临床并发症知识，急诊护理期间，注意观察患者有无相关临床并发症的危险因素，如脑疝、呼吸衰竭等，争取及时发现及时处理。④对患者实施辅助检查的过程中，全程需注意患者的生命体征和体位，将患者的头部偏向一侧，预防呕吐引发窒息。
1.3观察指标
共三个，分别为急救成功率、住院1w的疾病并发症发生率以及入院当天和住院1w的神经功能损伤情况。
神经功能损伤情况的评价工具为1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的评分标准，评分范围为0~45分，0分为正常，之后每15分代表一个严重程度。
1.4数据处理
软件：SPSS 22.0；t检验计量资料的差异，x2检验计数资料的差异，P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1急救效果
本研究中，两组患者急救均获成功，即急救成功率均为100.00%。
2.2住院1w的疾病并发症发生率
见表1，试验组住院1w的疾病并发症发生率明显更低。
表1住院1w的疾病并发症发生率——试验组、常规组的比较n（%）
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2.3入院当天和住院1w的神经功能损伤情况
根据下表中数据可知，两组入院当天的神经功能损伤程度基本一致，P>0.05，但在住院1w时，明显为试验组的神经功能损伤程度更轻。
表2入院当天和住院1w的神经功能损伤评分——试验组、常规组的比较（±s）/n=32
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3讨论
长期临床实践已经证实，高血压脑出血患者病情危急，急诊救治工作的开展质量与患者的生命健康息息相关，急诊护理工作作为急诊救治工作的重要组成部分，其所发挥的作用近年来也受到广泛关注和高度重视[2]。护理干预是目前我国临床上较受护理人员和患者欢迎的高质量护理模式，已被多个医院的多个临床科室作为首选的临床护理模式。
我院急诊科也开展应用了该种护理模式，为明确该护理模式对高血压脑出血患者预后的影响，本研究将常规急诊护理作为对照进行分析和讨论。由上文结果部分数据可知，两组患者均急救成功，但试验组患者急救成功后的疾病并发症更少，神经功能损伤更轻，表明与常规急诊护理模式比较，该护理模式有利于进一步改善患者预后。分析原因可能与该护理模式能够更加迅速、有效地干预患者疾病危险因素有关。患者疾病发生和进展的危险因素在急诊时即被有效干预，可为后续治疗赢取更多宝贵时间，继而有利于降低患者疾病在院内进一步发展的风险[3]。
综上所述，本研究认为我院开展应用的急诊护理干预模式能够在一定程度上改善高血压脑出血患者的临床预后，值得其他医院急诊科护理人员学习和借鉴。
参考文献：
[1]周莉微.护理干预在急诊高血压脑出血患者保守治疗中的应用[J].中国医药指南,2018,16(19):251-252.
[2]王蕊峰.急诊护理干预对脑出血患者预后的影响分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(22):177-178.
[3]郑萌.护理干预在急诊高血压脑出血患者保守治疗中的应用效果分析[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(06):46-48.