董海莹 李红梅 张小兵 杜英霞
邯郸邯钢医院 河北省邯郸市邯山区农林路188号 056001
【摘要】目的 分析腹腔镜下胆囊切除术给予手术室护理结合心理护理的应用效果。方法 择取2019年3月-2020年3月至我院就诊的胆囊疾病患者共计92例，分为对照组（46例）与实验组（46例），分析两组的护理价值。结果 实验组手术与恢复时间均明显短于对照组（P＜0.05）；并发症发生率：实验组4.35%，对照组19.57%，P＜0.05。结论 对腹腔镜下胆囊切除术患者来说，加强手术室护理与心理护理干预，便于缩短手术耗时，减少出血量，促进身体的早日康复。
【关键词】胆囊切除术；腹腔镜；手术室；护理
近些年来，随着临床微创技术的发展与应用，进一步减少了手术创伤性，提高了手术的疗效与安全性，便于促进患者身体的早日康复[1]。其中腹腔镜手术属于一类微创技术，将其应用于胆囊切除手术中，能够提高手术疗效，但是手术的成功率与日常的护理工作紧密相连，为了进一步探讨腹腔镜下胆囊切除术的护理方案应用效果，详情将相关资料报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
择取2019年3月-2020年3月至我院就诊的胆囊疾病患者共计92例，按照奇偶数的方式分为对照组（46例）与实验组（46例）。
对照组：男性25例，女性21例，年龄区间为31-69岁之间，中位数为（45.69±3.21）岁，18例胆囊结石，12例胆囊息肉，16例胆囊炎，发病时间为3-14个月，中位数为（6.78±1.20）个月；实验组：男性24例，女性22例，年龄区间为30-69岁之间，中位数为（45.87±3.15）岁，19例胆囊结石，12例胆囊息肉，15例胆囊炎，发病时间为3-15个月，中位数为（6.82±1.33）个月。将两组的基础资料进行对比得知无明显的差异，P＞0.05，具备可比性。
1.2 方法
两组患者均接受腹腔镜下胆囊切除术治疗，其中对照组给予一般护理模式，即术前术后嘱咐患者相关注意事项，严格设置好手术相关参数等。实验组给予手术室护理结合心理护理干预模式，主要内容为：
（1）术前：给予相关的心理护理干预，对患者基本情况进行详细的了解，包括病情发展现状、文化程度、心理状态等，对于个别情绪较低落的患者立刻给予一对一的心理疏导；告知其术中的相关手术操作，腹腔镜手术并不会造成身体较大程度的创伤，帮助其树立战胜疾病的信心，卸下心理防御。
（2）术中：护理人员应密切配合手术医师的操作，严格控制手术室内的空气温度与湿度，严格执行消毒制度，便于将其手术的耐受性进一步递增；同时严格配合医师的操作，仔细清点相关的医学器械，将气腹针、手术刀等进行传达；帮助患者将人工气腹、静脉通道等严格建立；手术开始前的0.5h加强防感染操作，给予抗生素；严格麻醉患者上下肢部位，对该部位进行有效固定，以免出现坠床等意外情况；严格监测患者腹内压、心率、呼吸等体征。
（3）术后：完成手术后，护理人员及时妥善安置好患者的体位，等到其各项生命体征趋于平稳后可推送至病房；同时，鼓励患者早日进行床上运动，便于促进身体早日康复，加强肌张力与血液循环活动，恢复副交感神经的支配，减少对胃肠功能造成的损害，还有利于肠胃功能的蠕动，以防肠梗阻等不良情况发生；另外，手术完成后，护理人员应及时进行心理护理干预，告知患者手术顺利完成，使得患者放松心情，安排专人及时关注其心理变化情况，可在病房播放轻音乐、看报、读书等，利于患者早日康复。
1.3 评价指标
对比两组手术与恢复时间、对比两组术后并发症情况。
1.4 统计学处理
将两组胆囊疾病患者相关资料均纳入SPSS17.0的统计学软件中计算，以P＜0.05表示组间数据差异显著，具备统计学意义。
2 结果
2.1 手术及恢复时间
见下表1。实验组手术及恢复所需各项时间均明显短于对照组，P＜0.05。
表1 两组手术及恢复时间比较（±S ）
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2.2 术后并发症
见下表2。实验组发生率明显低于对照组，P＜0.05。
表2 两组术后并发症情况分析[n（%）]
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3 讨论
目前，临床上腹腔镜手术较为普遍，相比传统手术治疗方案，腹腔镜手术便于有效缩短手术耗时，减少术中的出血量，缓解手术后的机体疼痛感，利于术后身体的早日康复[2]。但是值得注意的是，腹腔镜手术较为复杂，需要医护人员紧密配合，许多患者对自身的疾病往往不够了解，心理压力较大，容易出现各种不良情绪，从而可能会影响手术的进行与术后机体的康复。所以说，对腹腔镜手术患者加强手术室护理与心理护理干预的意义重大。
本次研究中，对照组给予一般护理，实验组给予手术室护理结合心理护理，结果得知，实验组术中出血、住院、胃肠功能恢复、手术耗时均明显短于对照组，术后仅发生1例胆漏，1例阻塞性黄疸，安全性较高。实验组中，护理人员注重加强术前、术中、术后各项护理工作，同时安排专人详细了解患者的心理状态，给予针对性的心理疏导，便于及时改善其不良情绪；术前全面评估患者心理状态，告知手术操作步骤；术中与医师严格配合，传递手术器械；术后安置妥善体位，嘱咐其早日进行锻炼，促进身体的康复。
综上，对腹腔镜下胆囊切除术患者给予手术室护理结合心理护理的效果显著，值得采纳。
参考文献：
[1] 王风霞. 加快康复外科理念的手术室护理对腹腔镜胆囊切除术的影响[J]. 内蒙古医学杂志,2020,52(4):480-482.
[2] 茅祥芬,李丹,王佳丽,等. 协同护理用于腹腔镜胆囊切除术患者的效果评价[J]. 中国保健营养,2017,27(36):8-9.