顾婉静
江苏省江阴临港医院 江苏江阴 214443
【摘要】目的：探讨静脉治疗专科护理干预对防范PICC并发症的效果。方法：选取本院2019年3月至2020年1月收治的76例PICC置管治疗患者，将其作为研究对象并分为观察组及对照组，每组各38例。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者应用专科护理干预。结果：观察组患者出现并发症的几率小于对照组患者；观察组患者对护理的满意度高于对照组患者。结论：在PICC静脉置管期间，应用专科护理干预可以有效降低并发症的发生几率，还能提升护理质量，值得推广。
【关键词】静脉治疗；专科护理；PICC并发症
PICC可用于任何性质的药物输注，可以有效防止患者因长期输液或输入高渗性药物对血管造成的损伤，但运用PICC可能会导致机械性静脉炎、局部渗血、导管相关血流感染、导管堵塞及移位等并发症的发生，严重的情况下，会对患者生命产生一定的威胁[[]]。因此，在PICC的应用过程中，行之有效的护理干预对预防并发症的发生至关重要，本次研究在静脉治疗专科护理干预对防范PICC并发症的效果，具体报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取本院2019年3月至2020年1月收治的76例PICC置管治疗患者，将其作为研究对象并分为观察组及对照组，每组各38例。观察组中男性25例，女性13例，平均年龄为（56.23±2.12）岁；对照组中男性22例，女性16例，平均年龄为（55.69±3.21）岁，两组之间的各项数据差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
在置管期间对照组采用常规护理干预，主要包括为患者讲解健康知识、置管护理及维护等基本内容。观察组在置管期间应用专科护理干预，具体护理内容包括：（1）创建专科护理小组，在患者置管期间进行健康指导，并完善常规工作中的导管维护，预防并发症的产生。（2）为导管统一拟定维护措施，并以患者的实际情况出发，查阅相关文献制定插管操作标准，在科室展开培训。（3）采取预防并发症的措施：①预防置管堵塞。PICC置管发生堵塞的几率较大，在输液的过程中需防止置管尖端插入过深，同时嘱咐患者在置管期间应尽量避免置管侧手臂用力，如果患者咳嗽过于频繁，护理人员可用盐水进行置管冲洗，以此避免药物结晶使置管出现堵塞的情况；②预防静脉炎。在置管前护理人员应对患者的手臂维度进行测量，以此选择最适合置管的血管，同时应严格进行无菌操作，并保证一次性穿刺成功，避免反复穿插对血管内膜造成损伤，患者输液时护理人员应细心观察置管处的皮肤状况，并规律性的对患者进行体温测量，防止静脉炎的发生；③防止导管脱落。
敷贴松动后患者频繁活动的情况下，导管脱落的可能性较大，所以护理人员在置管时应使用辅助用具对导管进行加固处理，同时告知患者需定期到医院更换敷贴，以免导管脱落。
1.3观察指标
（1）并发症的发生几率，观察两组患者在置管期间出现局部感染、静脉炎、导管堵塞、导管脱出的几率。
（2）护理满意度，运用我院自制的护理满意度调查问卷进行评分，并划分为三个等级：非常满意、一般满意、不满意，统计总满意度。
1.4统计学分析
以SPSS23.0软件对本文中纳入病例的相关指标、数据进行分析比对，将所纳入的指标进行分析，所分析的数据均通过（）的形式呈现，同时给予t检验，以P值作为2组指标间差异的参考数据。
2、结果
2.1并发症的发生几率
观察组PICC静脉置管期间出现局部感染、静脉炎、导管堵塞、导管脱出的例数分别为2例、1例、0例、1例；对照组PICC静脉置管期间出现局部感染、静脉炎、导管堵塞、导管脱出的例数分别为5例、4例、1例、3例。由此可见，观察组并发症发生的几率低于对照组，P<0.05，表示差异有统计学意义。
2.2护理满意度
观察组的护理满意度为：非常满意22例、一般满意15例、不满意1例，总满意度97.36%；对照组的护理满意度为：非常满意19例、一般满意13例、不满意6例，总满意度84.21%。由此可见，观察组的总满意度优于对照组。
3、讨论
PICC静脉置管在临床应用上具有突出的治疗效果，可有效降低长期输液多血管造成的伤害，并能缓解患者在治疗过程中的疼痛，但在置管期间患者容易出现导管堵塞、静脉炎、局部感染等并发症[[]]。应用的专科护理干预，通过创建专科护理小组，制定规范的置管方案，在一定程度上降低了导管堵塞、导管脱出等一系列并发症的发生几率，在PICC静脉置管过程中应用专科护理干预，不仅能有效降低患者在治疗过程中的痛苦，还能提升有效提升护理质量。本次研究中对照组采用常规护理干预，观察组应用专科护理干预，结果显示观察组患者出现并发症的几率明显小于对照组，且护理满意也优于对照组，表明专科护理应用效果更佳。
综上所述，在静脉治疗中应用专科护理干预防范PICC并发症具有显著的效果，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 丰文悦. 静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用效果分析[J]. 当代护士:综合版, 2019, 026(007):159-161.
[2] 王岚. 静疗专科护理干预对PICC依从性及并发症的影响[J]. 首都食品与医药, 2019, 26(01):83.