谢影
北京中医药大学东直门医院 北京100000
摘要：目的：探讨针对脑卒中患者实施绿色通道护理流程的效果。方法：对照组40例样本病例均来自于我院未实施绿色通道护理流程前的病例库，研究组40例样本病例选自我院实施绿色通道护理流程后，对比两组患者治疗效果和治疗所用时间。结果：研究组患者临床治疗效果优于对照组，且救治时间更短，P<0.05。结论：针对脑卒中患者开辟绿色通道护理流程可为患者争取更多抢救时间，提高临床治疗效，值得推广。
关键词：脑卒中；绿色通道；护理流程
脑卒中是临床一种极为常见的脑血管疾病，具有发病突然、病情进展迅速、死亡率较高等特点，中国脑卒中防治报告中指出，当前我国脑卒中发生率呈年轻化趋势[1]，及时、高效开展脑卒中救治是降低死亡率的重要保障。优化抢救流程可为患者争取更多的抢救时间，从而有效降低致死、致残的发生。对此，我院针对脑卒中患者实施绿色通道护理，取得一定成效，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
从2018年1-12月收治的脑卒中患者中随机抽取40例纳入对照组，从2019年1-12月收治的脑卒中患者中抽取40例纳入研究组。纳入标准：①所有患者经临床诊断，确诊为脑卒中；②均为首次脑卒中发病。排除标准：①阿尔茨海默病患者。对照组男女比为23:17，最大74岁，最小43岁，平均年龄（54.27±2.33）岁；研究组男女比为24:16，最大73岁，最小41岁，平均年龄（53.64±2.18）岁。两组患者一般资料存在同质性，P<0.05.
1.2方法
急救中心接到求助电话后，立即派遣院前急救团队赶到现场，对患者病情进行初步评估，给予对症治疗，包括建立静脉通路、呼吸管理等，并送至医院接受治疗。
对照组患者被送至医院后采取常规急救护理干预，研究组患者则实施绿色通道护理干预，具体包括：①构建脑卒中绿色通道体系，涵盖我院影像科、检验科、神经内科、神经外科、急救中心以及手术室等多个部门，实现脑卒中诊疗多学科的有机整合。②患者由院前急救团队送回至医院途中，立即启动绿色通道模式，围绕患者病情进展，院内院外保持电话联系，急救中心值班组长负责信息回馈与协调，同时通知相关科室做好急救事宜，包括抢救床、心电图、床旁超声等器械，并随时准备好手术安排，确保患者抵达医院前绿色急救通道畅通。③值班医护人员对准备工作进行核查，于患者抵达医院后分组开展工作，并立即执行相关急救措施。小组组长负责询问病史、用药禁忌、过敏史等信息，其他小组成员一名负责观察患者意识、呼吸、血压、触摸肢体温度等，其余成员则负责监测生命体征、建立静脉通路、完善相关检查，以及与院前急救团队交接。④启动“绿色通道”后，先对患者进行抢救再办理入院手续，医生开医嘱、血标本以及各项检查均可挂账，患者所有检查电脑系统会自动标记“急诊绿色通道”，优先检查和发送检查报告。⑤各科室无缝衔接。检查完成后立即将报告交给主治医生，对于明确手术指征及适应症后，与手术室联系，配合手术室护士做好器械、药品准备及交接工作。
1.3观察指标
1.3.1临床治疗效果
统计两组患者临床治疗效果，包括康复出院、病死、致残。
1.3.2治疗所用时间
对比两组接到患者至确诊时间、确诊至专科治疗时间。
1.4统计学方法
将80例患者病例数据全部逐一录入到统计学软件中，以均数差和率分别表示观察指标，若P<0.05则表示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果
经过治疗后，对照组患者康复出院5例（12.5%），死亡11例（27.5%），致残24例（60%）；研究组患者康复出院15例（37.5%），死亡4例（10%），致残21例（52.5%）。从死亡率来看，研究组明显低于对照组，从康复出院情况来看，研究组亦高于对照组，P<0.05，表明绿色通道护理干预可在一定程度上提高临床治疗疗效，降低死亡率。
2.2两组患者治疗时间对比
对照组患者确诊用时（35.14±3.14）min，确诊后转至专科治疗用时（41.24±2.14）min；研究组患者确诊用时（17.33±1.23）min，确诊后转至专科治疗用时（21.17±1.58）min。从数据来看，研究组患者治疗时间更短，为成功救治正确了更多时间，P<0.05.
3讨论
据资料显示，脑卒中患者发病4h内给予有效的抢救可提高治疗效果，若超出这一时间范畴，脑细胞功能会受到不同程度的损坏。对此，有必要建立一种安全、高效的护理通道，缩短病人初期诊断和抢救时间，以提高治疗成功率。若根据以往流程：先登记、挂号、评估病情，然后再通过相关科室会诊、缴费，这样会导致患者最佳抢救时间延误，进而无法获得预期效果。绿色通道的建立，优化了患者检查流程，缩短了检查和报告获取时间，且各部门配合密切，沟通无阻，为患者最终治疗争取了更多时间，有效避免了病情的进一步恶化，从而降低各种并发症的发生，提高临床治疗疗效[2]。本研究中，研究组患者实施绿色通道护理干预，患者临床死亡率低于对照组，且康复出院率明显高于对照组，同时患者救治时间更少，P<0.05.
综上所述，针对脑卒中患者开辟绿色通道护理流程可为患者争取更多抢救时间，提高临床治疗效，值得推广。
参考文献：
[1]陈小娟.急诊护理绿色通道对急性脑卒中救治时间的影响[J].中国保健营养,2019,29（020）:164.
[2]陈转玲,刘婷丽,吴丹霞,等.急诊快捷护理流程对提升急性脑卒中抢救成功率的作用[J].包头医学院学报,2018,34（2）:100-102.