侯姚琦
上海市宝山区大场镇祁连社区卫生服务中心 上海 200444
摘要：目的：探讨社区护理干预在老年高血压患者中的效果。方法：选择2019年2月-2020年2月我院老年高血压患者96例作为对象，随机分为对照组（n=48例）和观察组（n=48例）。对照组采用常规护理，观察组采用社区护理干预，经过护理后对患者效果进行评估，比较两组患者两组患者的治疗效果和两组患者的护理满意度。结果：观察组患者的总有效率比对照组患者高（P<0.05）；观察组患者对护理满意度的总评分高于对照组（P<0.05）。结论：说明在老年高血压患者中应用 社区护理干预，不仅能够改善患者的治疗效果，同时提高患者的满意度，值得推广应用。
关键词：社区护理干预；老年高血压患者；临床效果
前言
高血压是老年人群中常见的慢性心脑血管疾病，是临床中脑卒中、冠心病的独立危险因素，也易引发患者肾功能障碍。控制血压值，确保收缩压与舒张压平稳是疾病治疗和护理方向，对降低并发症产生深远影响。根据以往临床护理经验，强化社区护理，给予患者饮食护理和运动干预具有良好效果。此外，针对老年高血压患者，还需使用降压类药物，部分患者出于自身原因用药依从性较差。本社区护理可促进患者规范用药，加强饮食指导，促进患者依从，实施对症干预，指导科学自护，实现并发症控制，加速良性转归。本文从2019年2月-2020年2月高血压患者中选取96例老年病例，说明社区护理干预的实施策略，评价干预效果。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2019年2月-2020年2月我院老年高血压患者96例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组48例，男26例，女22例，年龄（48-68）岁，（58.43±22.14）岁。观察组48例，男27例，女21例，年龄（47-76）岁，平均（61.37±21.52）岁。
1.2方法
对照组：采用常规护理，对患者使用常规护理内容及流程，对患者进行常规性护理。观察组：采用社区护理干预，在对照组的基础上对患者使用社区康复护理，对患者的护理环境、日常饮食、药物治疗、患者的心理护理以及健康教育的加强，需要根据患者的病情进行针对性的护理方案制定。①在患者的护理环境：定期进行清扫打理，保证患者的居住环境干净整洁。②饮食方面：在患者的日常饮食中，需要针对患者的病情安排每日饮食，搭配合理营养健康，并且要避免患者忌食的食物。③药物治疗：根据患者的病情及医嘱，叮嘱患者及其家属按时服用药物。④心理护理：在对患者病情的护理时，也需要对患者的心理进行针对性护理，与患者进行积极沟通，避免患者出现消极情绪，保持患者在护理中的积极性。⑤加强健康教育:在社区护理中，需要经常使用多种方式向患者及其家属进行健康教育宣传,如通过开讲座、公益咨询及印发宣传资料等方式,提高老年人对疾病的认识和自我处理能力。
1.3观察指标
（1）两组患者的治疗效果对两组患者的护理效果进行比较，若患者的病情在护理过程中并未发作,生活质量得到明显提升,同时血压得到有效控制，为明显改善。若患者的病情在护理过程中发作次数明显减少,病情缓解显著,血压得到部分控制，为部分改善。若患者的病情在护理过程中症状无明显变化,发作次数甚至增多,且血压无明显改善,为未改善。总有效率=明显改善+部分改善，病情总有效率越高，护理效果越好。（2）两组患者的护理满意度对两组病人进行访谈调查，调查病人对护理工作的满意度，包括对护理环境、护理人员的护理态度、护理专业精神和护理质量进行评分，总分100分，满分25分，得分越高，病人对护理的满意度越高提高患者对护理的满意度。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05）。
2结果
2.1两组患者的治疗效果
观察组患者的总有效率比对照组患者高（P<0.05）。
2.2两组患者的护理满意度
观察组患者对护理满意度的总评分高于对照组（P<0.05）。
3讨论
高血压在现代人群中具有高发性，老年患者占比逐年增长，威胁患者健康，降低生活质量，同时也加重社会和家庭的负担。高血压需要予以长期管理和控制，老年患者因年龄因素影响，自护能力偏低，难以有效自我管理，遵医嘱用药执行情况不佳。同时，其中许多患者对病情危害性认知不足，自我责任感较弱。综合以上影响，常见控制不良。社区护理是与社区病例优质适配的干预模式，其应用中，重视护理延伸，促进护理行为和干预影响覆盖社区，通过此种干预，可减轻家庭压力，减少社会负担。在其实施中，不仅对高血压病例实施日常干预，包括用药和饮食等指导，引导科学运动，促进机体强健，同时重视心理干预，配合定期随访，从心理角度纠偏病情防控误区，加强疾病认知，使患者以健康积极的心态应对病情，开展长期科学的血压控制，强化自护意识，提升自护水平。从生理角度促进饮食调节、运动训练、规范用药等，优化病情指标，促进良性转归，对社区老年患者适用性较强。社区护理覆盖较为全面，将护理支持的正向影响体现在社区治疗期间的各个环节，强化病情控制，优化生活质量。本次研究显示，社区干预应用后，A组血压、血脂得到有效控制，较之前显著降低，与之相比，B组虽可见改善，但改善幅度较低，提示社区护理应用成效更加突出。对比护理评价，可见A组获得较高评价，未见患者予以差评，分析差异诱因，A组护理覆盖维度较全面，病情得到有效控制，故而患者较为满意。综上，针对高血压老年病例实施社区护理，促进有效干预，可促进血压降低，改善TG与TC指标，促进机体健康，优化疾病控制，提升护理评价，应用效果良好。
参考文献：
[1]姚鸯鸯.社区护理干预在老年高血压患者中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(31):155+168.
[2]刘光全,吴修建.社区老年高血压患者自我管理中规范化护理干预的效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,026(0z1):335-336.