何满
广西医科大学第一附属医院 广西 南宁 530021
摘要：目的 分析评价宫颈环形电切术患者实施优化组合护理干预的康复效果。方法 本次将我院在2019年1月-2020年1月收治的80例行宫颈环形电切术的患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，其中对照组40例给予常规护理方法，观察组40例给予优化组合护理干预方法，进一步对比两组护理效果。结果 （1）观察组创面愈合时间、首次下床时间、住院时间，均明显短于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组术后并发症总发生率为7.50%，与对照组的27.50%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 针对宫颈环形电切术患者，实施优化组合护理干预，可加快创面愈合速度，降低术后并发症发生率；因此，值得推广及应用。
关键词：宫颈环形电切术；优化组合护理干预；康复效果
在宫颈疾病诊断与治疗中，宫颈环形电切术的应用广泛，且价值显著。但手术本身具备一定的创伤，所以在积极进行宫颈环形电切术的基础上，还需要配合有效的护理干预方法，从而达到改善患者手术预后效果的作用[1]。本次将我院在2019年1月-2020年1月收治的80例行宫颈环形电切术的患者作为研究的对象，其目的是分析评价优化组合护理干预在其中的应用效果，现将研究内容及成果作如下报道：
1.资料和方法
1.1一般资料
本次纳入研究的80例行宫颈环形电切术治疗的患者，纳入时间为我院2019年1月-2020年1月，均知情签署相关手术、护理干预同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过，满足手术相关指征条件；此外，排除非宫颈疾病者、严重精神障碍者及存在相关手术禁忌症者[2]。按随机数字表法分成两组，观察组40例中，男性24例、女性16例；年龄跨度为26-50岁，平均年龄为（34.9±1.2）岁；病程为6个月-4年，平均为（2.3±0.2）年；疾病类型：宫颈上皮内瘤样病变22例、宫颈肥大8例、宫颈糜烂10例。对照组40例中，男性23例、女性17例；年龄跨度为27-49岁，平均年龄为（34.8±1.3）岁；病程为6个月-4年，平均为（2.4±0.1）年；疾病类型：宫颈上皮内瘤样病变21例、宫颈肥大8例、宫颈糜烂11例。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＜0.05），代表后续数据有可比的意义。
1.2方法
本次对照组患者采取常规护理方法，基于围手术期严格按照手术室常规护理流程执行，包括常规健康宣教、术中生命体征监测、术后常规抗感染干预等。观察组患者则采取优化组合护理干预，具体护理干预内容如下：
（1）术前优化组合护理。术前采取“健康宣教＋心理疏导＋术前准备”优化组合护理，即：普及疾病、手术相关知识，提高患者认知；采取伴乐、鼓励、亲情支持疗法，疏导患者的焦虑及抑郁等负性心理；此外，术前准备好手术所需器械、药品，确保后续手术顺利有序开展。
（2）术后优化组合护理。术后采取“胶原蛋白海绵＋宫颈导管＋纳米银凝胶”优化组合护理，即：在手术之后，对患者及时使用胶原蛋白海绵，起到压迫创面的作用；手术24小时候，对阴道宫颈进行常规消毒处理，然后使用自制的5厘米带孔宫颈导管，扩宫处理后，朝患者宫颈内口置入，宫颈外口露出1到2厘米。将纳米阴凝胶打开，采取自制的3厘米导管，朝凝胶管体前端口径内插入，导管头端置入到宫颈管内部，推动给药器推杆之后，把纳米银凝胶在患者宫颈锥切创面均匀涂抹，然后将给药器缓慢撤出。使用纱布对宫颈导管进行固定处理，留置3天，每天换药过程中，注射器连接导管外端，将浓度为0.9%的氯化钠注射液注入，对宫颈创面进行冲洗处理，进一步把纳米银凝胶推入到创面位置，直到手术后1周结束。手术1周后，使用自制的宫颈导管，对宫内口进行1次扩张处理，如果出现导管脱落的情况，需及时告知医生，并对症处理。
1.3评价标准
（1）比较两组创面愈合时间、首次下床时间、住院时间。
（2）比较两组术后并发症发生率。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组相关手术指标情况比较
观察组创面愈合时间、首次下床时间、住院时间，均明显短于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1·两组相关手术指标情况比较（+S）
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2.2两组术后并发症发生率比较
观察组40例患者，术后出血1例、宫颈粘连1例、宫颈闭锁1例，总发生率为7.50%；对照组40例患者，术后出血5例、宫颈粘连3例、宫颈闭锁3例，总发生率为27.50%。在术后并发症总发生率方面，观察组明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ2＝10.273，P＜0.05）。
3.讨论
在临床中，针对宫颈环形电切术患者，考虑到手术预后效果的改善，需配合有效的护理方法。对于常规护理来说，较为片面，缺乏针对性，所以不宜提倡使用[3]。
而本次提到的优化组合护理干预，包括术前“健康宣教＋心理疏导＋术前准备”优化组合护理、术后“胶原蛋白海绵＋宫颈导管＋纳米银凝胶”优化组合护理，可有效缩短患者宫颈愈合时间，并降低术后并发症发生率，进一步促进患者术后康复。
值得注意的是，本次观察组患者采取优化组合护理干预，创面愈合时间、首次下床时间、住院时间，均明显短于采取常规护理的对照组；同时，观察组术后并发症总发生率为7.50%，与对照组的27.50%比较明显更低；由此可见，优化组合护理干预方法的应用价值颇高[4-5]。
综上所述：在临床中，针对宫颈环形电切术患者，实施优化组合护理干预，可加快创面愈合速度，降低术后并发症发生率；因此，值得推广及应用。
参考文献：
[1]王文惠.针对性护理干预在宫颈环形电切术围术期中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2021,25(12):1702-1703.
[2]黄金红.针对性护理干预在宫颈环形电切术围手术期的应用[J].黑龙江科学,2020,11(22):56-57.
[3]刘迎雪.宫颈上皮内瘤变行宫颈环形电切术患者的心理护理效果分析[J].基层医学论坛,2020,24(27):3862-3863.
[4]潘微.宫颈环形电切术(LEEP)治疗192例宫颈病变的临床护理体会[J].首都食品与医药,2020,27(04):101-102.