郭胜会 李屹 杨彦芬
大理州人民医院 ,云南 大理671000
[摘要]目的：分析针对合并血糖变异的危重症患者实施优质护理干预的效果。方法：选取危重症合并血糖变异患者80例，随机分为对照组和观察组，分别实施常规护理和优质护理，对比两组患者血糖变化情况、预后效果和护理满意度。结果：观察组血糖控制效果和预后改善情况明显优于对照组，护理满意度92.50%明显高于对照组的80.0%；上述差异统计学对比P<0.05。结论：优质护理干预效果理想，有利于病情恢复和预后改善，应用价值高。
[关键词]护理干预；血糖变异；危重症患者；效果观察
危重症合并血糖变异患者是临床治疗护理的重点，若不能及时控制住血糖变化极易导致各种并发症的出现，危及内环境平衡，出现免疫力下降、线粒体功能受损或脑功能循环障碍等问题，危及患者的生命健康安全和预后改善，因此制定科学合理的护理方案，控制好危重症患者的血糖变异情况至关重要。基于此，本文着重就优质护理方案实施对于改善危重症合并血糖变异患者病情的效果，详情见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的危重症合并血糖变异的患者80例，随机分为对照组和观察组；对照组患者40例，其中男性患者23例，女性患者17例，平均年龄在(54.56±6.21)岁，其中心肌梗死患者12例，颅脑损伤18例，脑梗患者8例，其他重症疾病2例；观察组患者40例，其中男性患者20例，女性患者20例，平均年龄在(55.45±5.98)岁，其中心肌梗死患者11例，颅脑损伤18例，脑梗患者7例，其他重症疾病4例；对比两组患者的资料P>0.05。
1.2临床病例选择标准
（1）所选患者符合《临床诊疗指导重症医学分册》诊断标准；（2）排除合并其他器官或系统疾病患者；（3）无相关治疗禁忌症，无精神障碍或认知障碍；（4）排除不配合或中途退出治疗者。
1.3护理方法
两组患者接受基础的检查和治疗，给予对照组患者常规治疗，主要是抗感染治疗，氧气支持和营养治疗等，减缓病情的发展，减轻体内的应激反应状态。在此基础上，对照组接受常规护理，观察组实施优质护理干预；首先加强对患者的心理护理和教育宣传，让患者充分认识到护理的重要性，能够更加积极配合护理方案的执行，护理人员应注意患者的心理和情绪变化，及时为患者解疑答惑，疏导患者的不良情绪；加强对留置管的护理，协作患者移动选择合适的体位，时刻观察留置管通畅情况，定期进行清洁消毒及更换敷料；观察管内液体流动情况，若是出现凝结应及时采取措施将血栓吸出，并清洗导管时刻保持导管的流动性；加强对患者的疼痛护理，制定饮食方案，多食富含蛋白质、高能量和维生素的食物，保证患者的营养均衡；定期监测患者的血糖，同时教会患者自我监测的基本操作，能够随时进行自我检测；最后加强风险管理，定期针对日常护理工作进行总结，及时汇总护理工作中出现的问题，并群策群力提出解决措施，采用科学的分工制度和奖惩制度，提高护理工作效率和质量。
1.4观察指标
对比两组患者护理前后血糖变化情况；对比两组患者的预后情况，以死亡率、ICU停留时间和血糖控制时间为观察指标；采用匿名调查的方式，调查患者对于护理方案的满意度，分为非常满意、部分满意和不满意三个级别。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中选择（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1护理前后患者血糖变化情况的对比 结果详见表1。
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3讨论
优质护理干预效果显著，应用价值高。优质护理干预内容措施更为全面丰富，能够有效弥补常规护理方案的缺陷不足，从治疗的细节入手加强护理，同时加强风险管理，可以提高护理效果的安全性，有利于患者病情的恢复和预后效果的改善，同时也能减少护理风险事件的发生，有助于提高临床整体护理工作的质量和效率，增强护理人员的责任意识。总而言之，优质护理干预值得在临床上广泛推行，同时也符合未来医疗护理工作的改革趋势。
参考文献：
[1]余华容,朱建军.危重症患者合并血糖变异的优质护理及对预后的影响[J].哈尔滨医药,2018,38(3):289-290.
[2]苏玉敏,白亚楠,刘丹丹, 等.护士主导护理模式在急诊重症监护室患者血糖管理中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(1):113-115.
[3]王迪麟,罗少芳.护士主导护理模式在危重症病人血糖管理中的应用研究[J].全科护理,2020,18(5):578-581.
[4]付英.糖尿病血糖波动对重症监护病房危重症患者预后的作用评价[J].糖尿病天地,2020,17(12):4.
[5]郑忠骏.连续血糖监测系统在危重患者中应用的初步研究[D].浙江:浙江大学,2016.