吉洪丽
柘城县人民医院 心血管内科 河南 商丘 476200
摘要：目的 心衰伴心律失常患者采用一体化护理模式对不良情绪的缓解效果。方法 针对院内2018年1月-2020年1月治疗的80例心衰伴心律失常病患，通过一体化护理模式，比较病患在护理前后的负面情绪评分（HAMA、HAMD）。结果 与护理开始前的HAMA、HAMD评分相较，病患在护理后的HAMA、HAMD 评分均存在明显减少（P＜0.05）。结论 针对心衰伴心率失常病患运用一体化护理模式可以充分缓解病患的负面情绪，有助于加速病症的改善。
关键词：心衰伴心律失常 一体化护理模式 不良情绪 缓解效果
前言：心衰指的是多种心脏疾病造成心功能不全综合症，也是多种心血管疾病发展到终末期的一种表现。心衰病患通常具有心律失常的特征，心衰能够对病患的生命造成极大的影响。现阶段，临床上治疗这类疾病病患，主要是促使变换心率恢复正常，保护、维持病患的心脏结构以及功能为前提[1]。可是，在实际临床治疗当中，病患通常因为担心病情、家庭经济压力等多种原因，形成的焦虑、抑郁等不良情绪，然而不良情绪又会导致心律失常更加严重，造成恶性循环。所以对心衰伴心律失常病患增强情绪调整是相当有必要的[2]。文章将对心衰伴心律失常病患采取一体化护理模式对不良情绪的缓解效果进行剖析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
针对院内2018年1月-2020年1月治疗的80例心衰伴心律失常病患，通过一体化护理模式，36例男性，44例女性，年纪56-76岁，平均年纪（66.08±8.21）岁，病程2-5年，平均病程为（3.62±0.85）年
1.2方法
构建起一体化护理小组，当中囊括责任医生、责任护士、护士长。经责任医生与责任护士一起对病患进行查房，查房时，医生关于病患的详细病情情况提出进一步的治疗或者干预方法，护士一句医生所说的提出有异议的地方，以明确治疗为前提、意义，最后一起确定治疗方法与护理手段。心理护理：护理工作人员主动和患者沟通交流，并且在这个过程当中保持真诚和蔼的态度。由医师向病患具体说明其本身目前的病情问题、治疗方案、治疗效果。由护士向病患讲述相关需要注意的事情。用药护理：医生为病患讲述治疗药物的种类、使用剂量与时间，护士就主要负责对病患在用药时间段的情况进行观察，掌握药物的潜在不良反应，以及，早采用预防措施或者早处理已出现的不良情况。饮食之道：医生和护士一同制定病患的饮食计划，由护士把整体饮食计划告诉病患。降低脂肪、胆固醇、盐分食入量，加多粗粮、水果、蔬菜的食入量，适量蛋白质、微量元素、矿物质，嘱咐吸烟病患及时戒烟。随访护理；在病患出院之后，护士进行定期随访，掌握病患的病情康复情况，对病患提出的问题进行详细的指导。
1.3观察指标
比较病患在护理前后的负面情绪评分（HAMA、HAMD）。HAMA：分值56分，评分越高则证实焦虑程度越严重，评分＜7分视为正常。HAMD：分值96分，评分越高则证实抑郁程度越严重，评分＜8分视为正常。
1.4统计学方法
通过SPSS23.0分析，计量资料以（false±s）呈现，通过t检验，差异具备统计学意义为P＜0.05。
2结果
结果证实，与护理前的HAMA、HAMD 评分相较而言，病患在护理后的HAMA、HAMD 评分均有明显减少（P＜0.05）。见表1。
表1 比较病患护理前后的HAMA、HAMD评分
.png)
3讨论
心衰是很多心血管疾病的最严重的状况，其致死率相对高，而心律失常是心衰病患的最主要的致死原因。而心衰伴心律失常病患通常由于疾病引发的不适感、经济压力、担心预后等，容易出现不良情绪，常规护理主要在保住病患的生命，对病患的人文关心比较缺乏，因此，常规护理对病患的不良情绪缓解效果不好。然而焦虑、抑郁等不良情绪可造成病患体内的儿茶酚胺分泌量变多，造成病患的心率增快，血压上升，造成病患的心肌耗氧量加大，引发心律失常的发生。必须采用有效的护理模式提高对病患不良情绪的缓解效果[3]。
在这次研究当中，和护理前相比，病患在护理之后的HAMA、HAMD都明显减少，表明对心衰伴心律失常病患采取一体化护理模式可以有效缓解病患的不良情绪。在一体化护理模式当中，把传统的医生开医嘱护士执行医嘱的两条平行线，慢慢发展为医生护士紧密合作的工作状态。生和护士一同参与病患的治疗和护理，并且医护患三者密切合作，提升了病患的治疗效果以及就医体验。医生和护士各有其专业重点所在，在一体化护理模式中，联合密切合作，实现了其优势一同发展的作用，可以更加高效、合理、科学地为病患实行治疗以及护理服务。增强了对病患的心理护理、用药护理与饮食指导，通过心理护理，领导病患宣泄心中情绪、鼓励病患等多种方法，协助病患创建起积极的心理环境，提高治疗信心，同时也对病患依从度的提高有所帮助[4]。对病患实施用药护理可以协助病患养成正确的用药方式；病患在饮食上具备一定的禁忌行为，通过饮食护理对病患制定科学健康的饮食计划有所帮助，有助于杜绝饮食方面对病患的威胁。然而在整个护理过程当中，病患的心理、生理、社会文化等方面的要求都得到了良好的满足，不良情绪也得到了明显的缓解[5]。
依上，对心衰伴心律失常变化，采取一体化护理模式可以有效缓解病患的不良情绪，对病情的缓解有着一定的帮助。
参考文献：
[1] 段甜, 殷爱娣, 杨晓. 多维度协同护理在老年冠心病伴心力衰竭患者中的应用[J]. 临床医学工程, 2020, 027(003):363-364.
[2] 王芳, 徐承义, 刘心甜,等. 左西孟旦在急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用[J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(3):245-249.
[3] 王芳, 徐承义, 刘心甜,等. 左西孟旦在急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用[J]. 中国心血管杂志, 2019, v.24(03):47-51.
[4] 段甜, 孙晓芙, 韩月霞. 冠心病患者治疗期间综合护理应用效果研究[J]. 现代医药卫生, 2019, 035(011):1725-1727.
[5] 段甜, 孙晓芙. 优质护理在肿瘤患者介入手术中应用的临床效果分析[J]. 首都食品与医药, 2018, 025(004):P.93-93.