黄明明
江苏省江阴临港医院 江苏江阴 214443
摘要：目的：探讨预见性护理在脑出血患者急诊急救中的应用效果。方法：试验对象为我院接收的68理脑出血患者，入选病例均来自2019年3月—2020年11月应用抽签法将其分为观察组（34理）与对照组（34例），对照组应用常规护理，观察组在对照组的基础上加用预见性护理，对比两组患者死亡率、致残率、并发症发生率。结果：观察组患者死亡率（0.00%）、致残率（2.94%）、并发症发生率（5.88%）均低于对照组（11.76%、17.65%、23.53%），组间比较P＜0.05。结论：在脑出血患者急诊急救中应用预见性护理有助于提升急救效果，此护理模式相比于常规护理更具优势。
关键词：脑出血；预见性护理；急救效果
脑出血是一类高致残率、高致死率的疾病，其致病机理复杂，治疗起来十分困难。诸多临床研究表明高质量的护理干预对提升脑出血患者急救效果具有积极作用，在临床中要为其选择合适的护理方案[1]。本研究中我院将预见性护理模式引入到该类患者的护理中，现对其护理效果详细介绍。
1，资料和方法
1.1一般资料
试验对象为我院接收的68理脑出血患者，入选病例均来自2019年3月—2020年11月，应用抽签法将其分为观察组（34理）与对照组（34例）。观察组中男女各有21例、13例；年龄55—81岁，均值（66.25±3.88）岁。对照组中男女各有19例、15例；年龄53—80岁，均值（66.03±3.75）岁。组间基础资料相比P＞0.05，试验可行。所有病例均确诊为脑出血，患者或家属签署了试验知情同意书，排除合并心肝肾功能疾病、凝血功能障碍、精神异常者，本研究得到我院医学伦理委员会的批准。
1.2方法
对照组应用常规护理，遵医嘱用药，注意观察患者生命体征，按常规流程对患者进行急救，做好生活和环境护理。
观察组在对照组的基础上应用预见性护理：（1）呼吸道护理。要注意预防肺部感染，定时清除患者呼吸道内分泌物，尽可能维持其呼吸畅通。（2）预防泌尿系统感染。要注意监测患者尿量，控制好输液速度和输液量，尽可能避免泌尿系统感染。（3）压疮预防。要确保被褥干净、卫生，定期为患者更换病号服，要保证患者皮肤干燥、卫生，定时为其翻身、按摩。（4）口腔护理。要嘱咐患者注意口腔卫生，餐后用生理盐水清洁口腔，以免出现口腔感染。（5）康复护理。
在患者病情稳定后可指导其进行康复训练，训练内容主要为上下肢功能训练、坐起训练、站立和行走训练，并定时进行腹部按摩，以改善其肠胃功能，预防便秘的发生。（6）心理干预。要注意观察患者心理状态，向其列举康复案例，引导患者转移注意力，尽可能改善其负面情绪。
1.3观察指标
比较两组患者死亡率、致残率、并发症发生率。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0软件分析处理试验资料，分别以卡方检验和t检验分析组间计数资料[n（%）] 与计量资料(±s)的差异，当P＜0.05时，表示组间差异显著。
2，结果
2.1比较两组患者死亡率、致残率
观察组、对照组患者死亡率分别为0.00%（0/34）、11.76%（4/34），组间比较X2=4.250，P=0.039。观察组、对照组患者致残率分别为2.94%（1/34）、17.65%（6/34），X2=3.981，P=0.046。
2.2比较两组患者并发症发生率
观察组患者并发症发生率为5.88%（2/34），其中感染1例，消化道出血1例；对照组患者并发症发生率为23.53%（8/34），其中感染3例，消化道出血3例，舌后坠1例，脑疝1例。组间比较X2=4.221，P=0.040。
3，讨论
脑出血为常见的一类脑血管疾病，中老年人发生该病的风险较高，该病一般发病急，病情发展快，如不今早治疗可致残和致死。脑出血患者对护理服务质量的要求较高，而诸多临床研究都证实高质量的护理服务有助于改善其身心状态，提升临床疗效[2]。预见性护理是一项具有计划性、预见性、前瞻性的护理模式，能明确患者的护理需求和护理过程中潜在风险，进而对其实施高效的护理干预，其护理质量较好，患者认可度也较高。本研究结果显示，在脑出血患者急诊急救中应用预见性护理干预能显著降低其死亡率、致残率、并发症发生率，且患者上述指标均优于单用常规护理者（组间比较P＜0.05），符静[3]的试验结果与此类似。
从上可见，预见性护理在脑出血患者急诊急救中科学、可行，此护理模式值得借鉴推广。
参考文献
[1]魏灵芝. 预见性护理在脑出血急性期中的应用效果分析[J]. 安徽卫生职业技术学院学报, 2019, 018(001):87-89.
[2]谢梅. 预见性护理在脑出血急性期中的应用效果评价[J]. 饮食保健, 2018, 005(007):209-210.
[3]符静. 预见性护理在脑出血急性期患者护理中的应用效果[J]. 医药前沿, 2018, 8(004):306-307.