李积兰
青海省人民医院洁净手术室 青海 西宁 810000
摘要:目的：研究胃肠道手术患者切口感染预防中手术室护理的价值。方法：选择胃肠道手术患者作为本次研究病人或研究对象，并采用“电脑随机法”将100例胃肠道手术患者进行分组，主要包括两组，其中观察组、实施手术室护理；对照组、实施常规护理，将两组护理效果进行对比。结果:观察组胃肠道手术患者手术切口愈合情况优于对照组，差异表示为统计学意义，（P＜0.05）。两组术中及术后情况相比较，观察组胃肠道手术患者术中和术后情况更具有优势，差异有统计学意义，（P＜0.05）。观察组胃肠道手术患者住院时间短于对照组、住院费用高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：胃肠道手术患者切口感染预防中手术室护理的应用具有较高价值，值得研究。
关键词：胃肠道手术；切口感染；手术室护理；价值
Value of operating room nursing in prevention of wound infection in patients with gastrointestinal surgery
【Abstract】Objective: To study the value of operating room nursing in the prevention of wound infection in patients with gastrointestinal surgery. Methods: Patients with gastrointestinal surgery were selected as the study patients or subjects, and 100 patients with gastrointestinal surgery were grouped by computer randomization method, including two groups, including observation group and operation room nursing; Group, implement routine care, compare the effects of the two groups of care. RESULTS: The healing of surgical incision in the gastrointestinal surgery group was better than that in the control group. The difference was statistically significant (P<0.05). The intraoperative and postoperative conditions of the gastrointestinal surgery in the observation group were more favorable in the two groups. The difference was statistically significant (P<0.05). In the observation group, the hospitalization time of patients with gastrointestinal surgery was shorter than that of the control group, and the hospitalization cost was higher than that of the control group. The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: The application of operating room nursing in the prevention of wound infection in patients with gastrointestinal surgery is of high value and worthy of study.
[Keywords]: gastrointestinal surgery; wound infection; operating room care; value
随着我国外科技术的不断发展和应用，胃肠道手术在临床应用逐渐广泛。若在术中未能严格执行无菌操作或护理不当，易增加患者切口感染风险，进而对手术效果造成影响，同时增加经济负担[1-2]。本文通过分析两组胃肠道手术患者的各项情况，总结其护理效果，具体见下文描述。
1 资料/方法
1.1基线资料
以胃肠道手术患者作为研究对象，收取例数和时间分为为：100例、2017年6月至2018年8月；观察组患者50例、对照组患者50例。
观察组（50例）：组内男性29例、女性21例，年龄在28-76岁，平均为（52.13±1.32）岁；手术类型：直肠癌根治术25例、胃穿孔修补术10例、胃癌根治术15例。
对照组（50例）：组内男性30例、女性20例，年龄在29-76岁，平均为（52.85±1.74）岁；手术类型：直肠癌根治术26例、胃穿孔修补术10例、胃癌根治术14例。
将2组胃肠道手术患者性别、年龄等资料进行对比和分析，用P>0.05表示差异无统计学意义，即可比性成立。
1.2方法
对照组
应用常规护理，主要以照料患者日常生活为主，并给予患者一个温馨舒适的病房环境，加强疾病的教育。
观察组
应用手术室护理，护理内容：①心理护理：术前加强访视力度，并积极与患者沟通，对其不良情绪情况及时掌握，给予其充分的安慰和鼓励，使其应激反应得以减轻，保持积极乐观心态。②优化术前准备：术前3天采用消毒剂沐浴，备皮时避免使用利器，以防将表皮划伤，可选择电动剃毛器或脱毛膏将体毛剃除，备皮应在接近手术时间前进行。③若手术严格要求无菌操作，应遵医嘱实施广谱抗菌素，以此达到预防感染的目的。④强化手术室无菌观念：术前加强对手术室护士的培训，使其能够明确无菌观念，并定期考核。建立监管小组，对护理人员的工作内容、安全意识以及工作程度不定期进行检查，且将外科洗手流程不断规范化，从而降低医源性切口感染风险。⑤完善手术室环境：将室内温度维持在22至25摄氏度、将湿度维持在45%至60%，采用2000mg/L的消毒氯或5000mg/L含碘消毒剂擦拭地面，并将手术范围以及手术室布局进行合理安排，区分无菌手术区和污染区。⑥规范手术器械消毒措施：首先进行高压蒸汽灭菌，对于高压、高温、不耐潮湿的器械和物品，应采用快速低温等离子设备实施消毒。规范一次性无菌用品的管理和使用，并按时检查[3-4]。⑦规范手术室护理操作：术中应对患者术区皮肤加强保护，防止由于细菌残留在皮肤毛囊中所致感染。术中积极做好保暖措施，防止低体温对机体功能造成影响。若患者术前为局麻，护理人员应给予患者充分的安抚，使其能够消除紧张情绪，并对其生命体征变化进行密切观察，准备好抢救物品和药品，同时保证患者静脉通畅[5]。
1.3观察指标
对比和分析组间（观察组、对照组）指标：手术切口愈合情况、术中和术后情况。
1.4统计学方法
数据分析采用 SPSS21．0统计软件，涉及计数资料资料用卡方检验，用率表示；涉及计量资料资料用T值进行检验，用均数表示；指标中手术切口愈合情况、术中和术后情况对比以P＜0.05作为是否存在差异性的标准。
2 结果
2.1对比2组手术切口愈合情况
观察组胃肠道手术患者手术切口愈合情况（甲级愈合所占比90.00%、乙级愈合所占比6.00%、丙级愈合所占比4.00%）优于对照组，差异表示为统计学意义，（P＜0.05）。见表1:
表1：100例胃肠道手术患者手术切口愈合情况（%）
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2.2 比较两组术中及术后情况
两组术中及术后情况相比较，观察组胃肠道手术患者手术时间（1.21±0.32）h、首次排便时间（2.21±0.14）d、首次排气时间（1.21±0.05）d更短，差异有统计学意义，（P＜0.05）。如表2：
表2：100例胃肠道手术患者术中及术后情况
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2.3对比2组住院时间和住院费用
观察组胃肠道手术患者住院时间短于对照组、住院费用高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表3：
表3：100例胃肠道手术患者住院时间和住院费用
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3 讨论
随着我国人们生活条件的提高，导致其饮食习惯以及结构发生改变，进而增加我国胃肠道疾病人群，而目前临床对于胃肠道疾病一般以手术方式治疗，但由于人体胃肠道内细菌群种类较多，易增加其术后切口感染发生风险，主要以切口红肿、疼痛、脓肿等作为临床表现，不仅对患者治疗效果造成影响，同时增加家庭经济负担[6-7]。而为了能够预防切口感染的发生，加强其手术室护理十分重要。术前加强患者心理护理，能够使患者消除顾虑，并以乐观心态面对，从而提高手术配合度，同时完善术前准备，能够由此预防术中意外事件的发生，积极做好准备工作，促进手术顺利进行。另外，手术室护理强化每位护理人员的无菌观念，使其能够在各项操作中严格执行无菌操作，对降低患者切口感染风险具有重要意义[8]。
本文研究数据显示，观察组胃肠道手术患者手术切口愈合情况优于对照组，差异表示为统计学意义，（P＜0.05）。两组术中及术后情况相比较，观察组胃肠道手术患者手术时间（1.21±0.32）h、首次排便时间（2.21±0.14）d、首次排气时间（1.21±0.05）d更短，差异有统计学意义，（P＜0.05）。观察组胃肠道手术患者住院时间短于对照组、住院费用高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。
综上所述，胃肠道手术患者切口感染预防中手术室护理的应用具有较高价值，值得进一步推广与探究。
参考文献:
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