李丹丹
北京大学人民医院 100000
【摘要】目的 分析呼吸道护理严重胸部外伤合并胸腰椎骨折患者的措施和效果。方法 用2020年3月-2021年1月在院治疗的62例严重胸部外伤合并胸腰椎骨折患者，随机均分两组，各31例。两组均需呼吸道护理，但参照组用常规，观察组用优质护理，比较呼吸指标、并发症。结果 护理后，观察组比参照组呼吸指标和并发症更好，有差异（P＜0.05）。结论 呼吸道护理重视优质护理，能保障患者呼吸质量，避免出现多种并发症，护理效力强。
【关键词】严重胸部外伤合并胸腰椎骨折；呼吸道；优质护理
严重胸部外伤合并胸腰椎骨折极易出现呼吸困难，加速病情恶化，降低机体安全。呼吸道护理能维护好呼吸指标，避免患者因呼吸问题发生危险。其中优质护理比常规护理能更积极的影响患者，增加肺部含氧量，避免出现较严重的呼吸问题[1]。优质护理能彰显呼吸道护理的作用，提高护理干预力，保障呼吸指标，详见下述。
1 资料和方法
1.1一般资料
用2020年3月-2021年1月在院治疗的62例严重胸部外伤合并胸腰椎骨折患者，随机均分两组，各31例。共有40例男、22例女，均（43.79±5.24）岁，主要致伤原因：32例交通、14例钝器、16例高空坠落。无资料差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组
常规护理：按常规为患者给氧、监测生命指标、遵医嘱用药等。
1.2.2观察组
优质护理：①在给氧前快速清洁呼吸道，将头部略微抬高，确定口腔中无痰液、异物后置入氧气管或为患者佩戴氧气面罩。至少每20分钟检查一次给氧情况，保障呼吸道通畅、给氧正常，及时排出痰液。②还需遵医嘱为患者雾化，舒缓呼吸道不适，并多陪同患者，避免呼吸骤停、咯血等。妥善使用引流装置，减轻腹内压力，及时吸出多余液体，保障呼吸正常。③实时监测生命体征，根据患者机体状态，慢慢做腹式呼吸、缩唇呼吸等练习，增加肺部含氧量，尽快脱离给氧等。
1.3观察指标
统计并比较护理后4小时的用力肺活量、氧气分压、二氧化碳分压。记录护理后出现的呼吸抑制、肺栓塞、心脏骤停等例数，生成并发症发生率[2]。
1.4 统计学分析
SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法；计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。
2 结果
2.1比较护理后4小时的呼吸指标
护理后4小时，观察组比参照组的呼吸指标更正常，差异明显（P＜0.05）。详见表1。
.png)
3 讨论
严重胸部外伤合并胸腰椎骨折会影响呼吸系统，呼吸抑制、暂停等随时都会危害生命。呼吸道护理重视患者呼吸，能尽力保持呼吸顺畅，避免出现较严重的呼吸问题。研究中的常规护理和优质护理比较后，优质护理作用更明显。在呼吸指标中能发现优质护理的干预力，可保障患者呼吸正常，体内有足够的氧气量。机体虽然多处受伤，但不需担心氧气量不足引发其他病变。在并发症数据中能看到心肺类等疾病并不常见，优质护理能调整好患者呼吸情况，提高机体健康程度[3]。
优质护理让呼吸道护理更注意细节，对每个环节都高度重视，减少护理中的漏洞，看护好呼吸。维护好呼吸指标，能保障机体恢复，降低骨折等危险性，保障体内代谢。机体愈合对氧气、营养物质的需求量较大，若能获得充足的氧气，受损组织的修复速度会变快，骨骼、软组织等能重新正常，脏器不容易因严重缺氧发生异常，周身血液流动性较稳定，能不断协调机体，带走不良物质。体内环境变好，血管、神经、骨骼等能快速建立连接，机体好转速度变快，患者机体更安全。
呼吸道护理需要更优质护理支持，能提高护理警惕性，减少危害呼吸的因素。优质护理能不断提炼护理措施，让护理更精简，缩短每项操作的思考时间，提高工作效率。护理操作快速发挥作用，呼吸指标尽快稳定能提高患者存活率，消化系统、免疫系统等能尽快自主调整，可保护好机体。优质护理让呼吸道护理大幅度调整患者呼吸，让患者尽快脱离危险。优质护理能完善呼吸道护理，不断向内扩充护理措施，机体代谢、饮食量、排痰能力等快速好转，患者自主意识变强[4]。呼吸道护理能从被动变得更主动，增强护理保护力，减少呼吸对机体恢复的威胁。优质护理让临床更重视患者的呼吸情况，从更多方面养护患者，让患者尽快摆脱痛苦。
呼吸道护理中的优质护理能利用多种措施，灵活的处理好患者境况，帮助肺部正常运转，提高护理效能。优质护理的主观作用大，能做好临床引导，突出护理影响力。呼吸道护理应维持好优质的一面，将护理调整到让患者更舒适、安全的状态，保障患者依从性。患者入院后的心态多半会不稳定，尤其呼吸困难的时候，容易抗拒护理、害怕。优质护理能让呼吸尽快顺畅，让患者尽量安稳。患者机体指标变好后能恢复正常语序，表达内容有一定逻辑，可与护理人员良好交流。护理人员能尽量理解患者，从患者需求出发，提高呼吸质量。肺功能达到正常范围后，机体其他机能也会随之变好，肺动脉、毛细血管、滤泡等均随呼吸正常运转，日间、夜间的呼吸情况较好，能避免夜间呼吸变弱引发的呼吸衰竭、死亡等。优质护理积极保护患者，护理专业性不断被提升，患者在护理中能得到更多保护。呼吸道护理能备受肯定，患者后期的生活质量变高，能与护理人员积极互动。呼吸道护理要多推动优质护理，能更直观的解决呼吸问题，消除阻碍患者康复的因素。经此发现，护理后，观察组比参照组呼吸指标、并发症更好，有差异（P＜0.05）。说明呼吸道护理中的优质护理能更好的保护患者，避免呼吸指标和并发症过度干扰机体。
如上，呼吸道护理中推动优质护理，能调整好呼吸指标，减少并发症，护理效力极强。
参考文献：
[1]李春柳.56例脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的临床护理探讨[J].中国伤残医学,2019,27(16):67-68.
[2]王丹丹.康复护理在胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果与对策分析[J].中国医药科学,2019,v.9;No.211(19):139-141.
[3]王亚绒,孙勇伟.围手术期精细化护理干预对无神经损伤胸腰椎骨折患者手术治疗效果的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(3):184-185.
[4]胡晔.围手术期特殊护理对胸腰段爆裂性骨折合并神经损伤患者术后疗效和生活质量的影响研究[J].中国社区医师,2020,v.36;No.824(26):150-151.