黎晓莉
南部县妇幼保健院 四川南充 637300
[摘要]目的：研究探讨新生儿重症监护室(NICU)对早产儿实施袋鼠式护理的的价值所在。方法：选择2020年1月至2021年1月的早产儿80名，对照组（40例）给予传统护理，观察组（40例）袋鼠式护理，观察心率、呼吸、摄奶量、体重增长情况。结果：观察组心率、呼吸、摄奶量优于对照组，有统计学意义，P<0.05。结论：对早产儿进行袋鼠式护理，效果较好，可以稳定生命体征，增加摄奶量，促进机体的体重增长，值得推广应用。
关键词:新生儿重症监护室；早产儿；袋鼠式护理；临床效果
早产儿是指妊娠周期在第二十八周至三十七周分娩的胎儿，是比较多见的新生儿群体，由于出生后生命体征不稳定，需要在ICU进行监护[1]。有研究显示[2]，对患者进行有效的护理干预，可以增强新生儿的存活率，保障其生命健康安全。为此，本次研究选择2020年1月至2021年1月的早产儿80名，对其进行袋鼠式护理，具体如下。
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
选择2020年1月至2021年1月的早产儿80名，每组40例。观察组年龄2-57天，对照组2-58岁。两组一般情况比较P > 0.05。排除不能交流的，排除资料不全的。得到伦理委员会批准和家属同意。
1.2护理方法 对照组（40例）给予传统护理，监测生命体征，合理用药，给予饮食指导，为其保暖，吸氧等；观察组（40例）袋鼠式护理，具体如下。
1.2.1首先对家属进行健康教育，增强对早产儿护理的认知，例如开讲座，发放健康资料等，提高治疗的依从性和满意度。
1.2.2住院的时候告知家属袋鼠护理的注意事项，优势，护理人员在早上，下午分别对患者进行皮肤接触，一次一小时。在监护室设立独立房间，调节好温度和湿度，让家属仰卧在靠椅上，六十度左右，早产儿全身裸露在家长身上，背部盖上毯子，协助家长用手托出早产儿的臀部，另一只手托住背部，确保其安全；注意护理的时候要监测生命体征的变化情况，尤其是要注意观察摄奶量情况。注意袋鼠护理的时候要做到母婴同室，对为患者进行抚触护理，家长操作前护理人员先进行示范指导，确保操作正确。
1.2.3在早产儿出院的时候，为家属讲解袋鼠护理的优点，让家属在出院后也可以积极进行护理干预，让早产儿体征尽快恢复正常。
1.3观察指标 观察心率、呼吸、摄奶量、体重增长情况。
1.4统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），X2检验；计量用（x±s），t检验； P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组心率、呼吸、摄奶量比较 观察组心率、呼吸、摄奶量比对照组的要好，观察组心率、呼吸、摄奶量分别为（125.5±6.5）min、（54.0±1.3）min、（223.1±1.5）ml，对照组心率、呼吸、摄奶量分别为（140.3±6.9）min、（59.3±2.1）min、（205.2±1.8）ml，两组比较，P<0.05，见表1.
表1两组心率、呼吸、摄奶量比较
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2,2两组体重增长情况比较 观察组的体重增长为（3669.5±180.6）g，对照组的为（3267.3±175.6）g，两组比较，P<0.05。
3讨论
早产儿主要是指妊娠37周以下出生的患儿，因为机体器官等发育不全，对环境的适应力相对较弱，出现肺炎，呼吸异常等情况，加上分娩出来后外界环境，温度和湿度等，导致患者出现不适感，因此护理人员要及时进行针对性的护理干预。本次实验主要对患者进行袋鼠护理，所得结果显示，观察组心率、呼吸、摄奶量比对照组的要好，观察组心率、呼吸、摄奶量分别为（125.5±6.5）min、（54.0±1.3）min、（223.1±1.5）ml，对照组心率、呼吸、摄奶量分别为（140.3±6.9）min、（59.3±2.1）min、（205.2±1.8）ml，观察组的体重增长为（3669.5±180.6）g，对照组的为（3267.3±175.6）g，两组比较，P<0.05。袋鼠式护理主要是护理人员协助母亲模仿袋鼠的动作对早产儿进行照顾，例如对其进行抚触，使得早产儿和母亲进行皮肤接触，互相感受心跳和温度，让早产儿感觉到安全和温暖。袋鼠护理主要是模拟子宫环境，让早产儿感受到母体的温暖，为其监测生命体征，从而有利于促进机体的生长发育，帮助患者减轻疼痛，提高家属的满意度。因为早产儿比较依赖环境和温度，中枢神经发育不全，脂肪少，没有完整的体温调节能力[3]。袋鼠护理可以提高母体的催产素，使得体温升高，接触可以维持早产儿的体温。其次早产儿神经元功能发育不完善，对二氧化碳的敏感度降低，会出现心动过缓情况，而袋鼠护理安全性较高，不会影响早产儿的心率和呼吸。袋鼠护理可以刺激早产儿的皮肤感受器，增强神经大脑皮层的传递，促进生长激素生长，促进蛋白质的合成，增加摄奶量。还可以减少热量消耗，增加体重，让早产儿得到足够的休息时间，减少自主活动，促进亲情的发展，有利于让早产儿的心理发育更完善，同时也可以提高护理质量，改善护患关系。
综上所述，对早产儿进行袋鼠式护理，效果较好，可以稳定生命体征，增加摄奶量，促进机体的体重增长，值得推广应用。
参考文献
[1]凌云,王娟,朱海虹,李雪萍,樊小燕,商祯茹,罗飞翔,程晓英. 袋鼠式护理在支气管肺发育不良早产儿脱氧中的效果观察[J]. 浙江医学,2020,42(13):1437-1438+1442.
[2]杨凤涛,董玉红,王粉,秦俊晓. 袋鼠式护理对NICU母婴分离早产儿母乳喂养率和再住院率的影响[J]. 山西职工医学院学报,2019,29(04):101-103.
[3]朱萍,高丽丽,卢惠琴. 发展性照顾联合袋鼠式护理对早产儿体格生长发育和生化水平的影响[J]. 护理实践与研究,2019,16(20):117-119.