来妮娜
陕西省咸阳市杨陵区 杨凌示范区医院 712100
摘要：目的：探讨疼痛科病人的护理安全隐患及护理对策。方法：将我院2019年6月至2020年6月收治的100例患者随机分为对照组（50例，常规护理）和实验组（50例，基于护理安全风险分析的预防性护理）。结果：（1）实验组不安全事件发生率（10.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；（2）在患者满意度方面，实验组（96.00%）优于对照组（82.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：疼痛科的主要安全风险是跌倒和用药安全。实施预防性护理后，能有效降低不安全事件的发生率，赢得患者的认可，值得推广。
关键词：护理安全；疼痛科；护理对策
疼痛科是新兴的临床诊疗学科之一。随着医疗模式的不断创新和发展，为了更好地适应临床需要，国内许多二级甲等医院根据自身条件建立了疼痛科，为患者的临床治疗提供了便利条件[1]。疼痛科的日常运行中主要涉及介入技术、神经阻滞等，从而有效缓解患者的疼痛。但由于受医护人员、设备及患者自身因素的影响，在护理过程中存在着安全隐患[2]。系统分析实际情况，采取有效的护理对策，提高护理安全是十分有必要的。鉴于上述研究背景，本文选取疼痛科住院病人为研究样本，探讨病人护理中的安全风险及有效对策，以期为疼痛科病人的护理工作提供科学指导，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般信息
随机选择我院2019年6月至2020年6月收治的100例患者为研究对象，分为对照组（50例）和实验组（50例）。对照组男11例，女39例，年龄51～79岁，平均年龄（57.65±6.3）岁，病情为痛风10例，肩周炎12例，腰椎间盘突出20例，颈椎病8例；实验组男9例，女41例，年龄53～81岁，平均（58.67±6.1）岁，病情为痛风8例，肩周炎10例，腰椎间盘突出21例，颈椎病11例。研究活动的纳入标准：在了解研究内容的基础上自愿参与。排除标准：①临床资料不全；②自身不愿意参与。两组一般资料比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组
对照组给予常规护理，具体护理内容包括：督促患者服药，为病人提供舒适的环境，满足患者的必要需求。
1.2.2实验组
实验组对护理中存在的安全隐患进行总结，提出应对策略如下：
（1）护理安全风险评估
①跌倒。在疼痛科，患者容易跌倒，尤其是老年患者。这些患者容易因身体机能下降、动作迟缓、疾病等因素发生跌倒[3]。②用药安全。疼痛患者一般使用口服药物，或局麻、阿片类、抗抑郁药等。疼痛科的病人大多是老年人，由于智力、记忆力下降、头晕耳聋等原因，这些患者经常误服、漏服、遗忘药物。③CT引导治疗。疼痛科患者大多需要CT引导治疗，部分患者会因局部麻醉反应而出现不良症状。本研究无不良反应。
（2）相应对策
①防止摔倒。疼痛科每位患者的跌倒风险评估包括：意识障碍、偏瘫、65岁以上、视力障碍、是否头晕目眩、有无陪护、是否低血糖等，确认后由家属签字，对患者及其家属进行预防跌倒教育[4]。②用药安全。护理人员应加强对患者用药安全知识的宣传，加强监督。根据患者的实际用药情况，采取相应措施，帮助、了解和监督患者的自理能力，观察患者在用药过程中是否出现不良反应。为避免局麻中毒，麻醉前应准备好急救用品，并为病人建立静脉通路。麻醉后观察患者生命体征，发现中毒情况应及时报告给医生。③CT引导下治疗的护理。治疗前，静脉留置针用于急诊，治疗后观察症状及不良反应。
1.3统计方法
采用spss19.0软件进行数据分析，P>0.05表示差异无统计学意义，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1不安全事件发生情况
实验组不安全事件发生率（10.00% ）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 不安全事件发生率比较
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2.2患者对护理的满意度比较
通过下表可以看出实验组患者对护理的总满意率为96.00%，明显高于对照组总满意率82%（P<0.05）。
表2 两组患者干预前后护理满意度比较
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通过上表可以看出实验组患者对护理的总满意率为96%，明显高于对照组总满意率82%（P<0.01）。
3讨论
在现代医学中，疼痛被列为五大生命体征之一，许多慢性疼痛本身就是一种疾病。长期疼痛可导致患者各系统功能紊乱，免疫力下降，诱发多种并发症，严重影响患者的健康，应采取有效措施加以处理。疼痛科主要接收急慢性疼痛患者，通过科学有效的医疗技术改善患者疼痛状况，使患者生活无痛、轻松，但护理中存在安全风险，影响护理效果，需要结合临床实际需要采取有效的护理对策，具体护理工作应以预防为主[5]。本研究探讨门诊疼痛科护理安全的主要隐患是跌倒及用药安全。通过实施预防性护理，可以减少不安全事件的发生，提高患者对护理工作的满意度。主要表现为实验组不安全事件发生率（10.00%）低于对照组（20.00%），总满意率（96.00%）高于对照组（82.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。预防性护理通过查阅资料、分析既往病人信息，识别潜在的安全隐患，制定有针对性的护理对策；通过跌倒风险评估、环境干预和日常生活指导，降低跌倒风险；通过加强口服用药健康教育和局麻药使用管理，做好监督和预防措施，避免不安全事件的发生。实验组患者的身心舒适度有了很大的提高，能够保证治疗的安全性，患者满意度较高。疼痛科主要存在跌倒和用药安全问题，预防性护理可降低上述不安全事件的发生风险，建议在临床推广。
参考文献：
[1]周青,成旭琪,胡彬,等.疼痛科护理用药安全管理临床探索分析[J].医学信息,2018(1):173-174.
[2]罗小翠.疼痛科住院患者跌倒的危险因素分析及对策[J].当代护士:学术版,2019(09):182-183.
[3]邓燕霞,欧阳珍,周少华,等.疼痛科住院患者的护理安全隐患与风险防范对策[J].深圳中西医结合杂志,2017(021):73-74.
[4]熊根玉,冯丽群.护理人员疼痛管理相关知识及态度的调查分析[J].当代医学,2016(22):13-14.
[5]张琪,王静.内分泌科老年住院患者护理安全隐患及护理对策[J].实用临床护理学电子杂志,2018(019):60-60.