靳贺敏 白云
伊犁州奎屯医院 新疆 奎屯 833200
【摘要】目的：研究分析康复护理在骨科髋关节置换术后患者快速康复中的应用效果。方法：选择2019年1月~2020年1月期间于我院骨科行髋关节置换术治疗的80例患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组和研究组，各40例，对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施康复护理，观察两组髋关节功能，并对数据进行统计分析。结果：两组术后Harris髋关节评分对比差异不显著（P＞0.05），术后6个月Harris髋关节评分研究组明显高于对照组（P＜0.05）。结论 将康复护理应用于骨科髋关节置换术后患者的快速康复中效果显著，可有效改善患者髋关节功能，临床使用价值高，值得应用推广。
【关键字】髋关节置换术；快速康复；康复护理；常规护理；髋关节功能
髋关节置换术是骨科常见的一种手术，现已广泛应用于股骨头坏死、股骨颈骨折、骨性关节炎、创伤性关节炎等疾病的治疗中，可有效改善患者髋关节疼痛，恢复髋关节功能，并纠正髋关节畸形。髋关节置换术虽具有显著疗效，但患者的功能康复与术后功能锻炼密不可分，合理的术后功能锻炼可有效恢复患者的肌肉强度、关节活动度和关节平衡感，并延长人工关节寿命。本院将康复护理应用于髋关节置换术后患者的护理中取得了较为满意的效果，现将康复护理在骨科髋关节置换术后患者快速康复中的应用效果探讨分析如下。
1 对象和方法
1.1 对象
择2019年1月~2020年1月期间于我院骨科行髋关节置换术治疗的80例患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（40例，男性22例，女性18例，年龄65~90岁，平均年龄77.58±9.25岁）和研究组（40例，男性21例，女性19例，年龄65~89岁，平均年龄77.11±9.14岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可进行组间对比。本研究经所有患者知情同意。
1.2 方法
对照组实施常规护理，术前对患者进行健康宣教，提高患者对疾病和手术认知度，并鼓励患者积极应对手术，术后遵医嘱行补液、镇痛、抗感染等治疗，并加强基础护理；研究组在对照组的基础上实施康复护理，具体措施如下：
1.2.1健康教育。告知患者术后康复训练的重要性，将功能锻炼方法、注意事项告知患者，增强患者术后康复训练意识，告知患者日常康复训练中注意的活动习惯，对功能锻炼方法进行具体指导。
1.2.2功能锻炼。术后第1周，术后当日穿“丁字鞋”，术后第2d进行肌肉静力收缩运动、患侧踝关节抗阻活动和主动屈伸活动训练，术后3~5d行患侧股四头肌等长收缩训练，同时进行患侧髋、膝关节被动活动，术后第5天进行抬臀动作训练。术后第2周，指导患者进行主动患髋膝屈伸训练、直立床训练和床边体位转换训练等。术后第3周，指导患者加强步行训练、减重步行以及继续加强患侧股四头肌抗阻训练，同时注意提高患者日常生活自理能力。术后4周~3个月，改变患髋活动范围，增加患髋负重能力，进一步改善步速、步态和步行距离，提高患者实地步行能力，最后弃杖步行，逐步使置换关节功能接近正常水平。
2.2出院指导。髋关节置换术患者的康复治疗是长期过程，多数患者需进行长期的功能康复训练，应指导患者出院后坚持正确的功能训练，循序渐进增加训练量，3个月内避免侧卧，双腿外八，不可交叉，不可跷二郎腿，术后3周内拐杖、助行器行走，术后6周可由双拐缓慢变为单拐，以后缓慢弃拐，3月后患肢可逐渐负重，但不宜过度，有髋部不适时立即到医院就诊，定期复查髋关节。
1.3 观察指标
所有患者均随访6个月，观察两组术后、术后6个月髋关节功能，采用Harris髋关节评分评价髋关节功能，总分100分，得分越高，代表髋关节功能越好。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用t检验，以（±s）表示，P＜0.05为数据有统计学差异。
2 结果
两组术后Harris髋关节评分对比差异不显著（P＞0.05），术后6个月Harris髋关节评分研究组明显高于对照组（P＜0.05）。详见下表：
表 两组Harris髋关节评分对比（）
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3 讨论
近年来，随着医疗科技水平的快速发展，髋关节置换术在临床中得到了广泛应用，全髋关节置换术根据人体髋关节构造、形态和功能等选择合适的人工关节假体，并置入体内，代替患者受损关节，从而有效缓解疼痛，纠正畸形，改善髋关节功能。髋关节置换术手术效果在于术后功能的康复，术后康复训练是手术不可或缺的一部分，康复训练是保证患者术后髋关节功能康复的主要手段。
本研究中，康复护理首先加强患者的健康教育，增强患者术后康复训练意识，后指导患者行功能锻炼，最后予以出院指导，全面综合的康复护理促进患者髋关节功能得到了有效改善。本研究结果也显示，两组术后Harris髋关节评分对比差异不显著（P＞0.05），术后6个月Harris髋关节评分研究组明显高于对照组（P＜0.05）。可见康复护理对髋关节置换术后患者是切实有效的。
综上所述，将康复护理应用于骨科髋关节置换术后患者的快速康复中效果显著，可有效改善患者髋关节功能，临床使用价值高，值得应用推广。
参考文献
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