梁晶
陕西省人民医院 陕西 西安 710068
摘要:目的 探究针对性护理措施对腹膜透析患者住院率及并发症的影响。方法 样本资料以我市2020年4月～2020年9月所管理的64例家庭腹膜透析患者为研究对象，对其现状进行分析，了解其住院及并发症发生的原因，并施以针对性护理。结果 实施针对性护理1年后，腹膜透析患者住院率及相关并发症发生率显著降低，自我护理操作能力提升明显，差异有统计学意义（P<0.01）。结论为腹膜透析患者施以针对性护理，可显著降低其并发症发生率，提升其自我护理操作能力，有效降低了住院率，为患者身体康复起到了积极的促进作用。
关键词:重型颅脑损伤；血管内低温；护理
在治疗慢性肾病及尿毒症等疾病时，目前临床上所采用的主要治疗方法是肾脏替代法，即腹膜透析、血液透析及肾脏移植等。腹膜透析因具有可保护患者残余肾功能、居家性，操作简捷、临床应用效果良好等优势逐渐被医师与患者所接受，临床
应用越来越普遍。为有效降低现有腹膜透析患者住院率及并发症发生率，众多医学专家已开展大量研究。李小琼[1]等通过对154例行腹膜透析治疗患者在实施针对性护理措施前后的状态调查，发现腹膜透析不仅具备易操作、花费少等优势，还具备较高安全性，再施以针对性护理干预，可有效降低患者腹膜炎、堵管等并发症发生率，降低了住院率，是具备较高应用价值的一种治疗方案。为进一步研究，笔者结合临床试验，以我市2020年4月～2020年9月所管理的64例家庭腹膜透析患者为对象，探讨了针对性护理措施对其住院率及并发症的影响。现将研究结果汇报如下。
1对象与方法
1.1对象资料
样本资料以我市2020年4月～2020年9月所管理的64例家庭腹膜透析患者。在选取样本资料时，要求入选对象满足以下要求（表1）。
表1 研究对象收纳标准
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1.2方法
通过对64例纳入接受腹膜透析的尿毒症、慢性肾病患者跟踪管理，对其自我护理能力、操作能力、并发症发生率、住院率以及其他内容进行调查，总结其接受腹膜透析治疗过程中存在的问题，并结合患者现状给予针对性护理，具体如下。
1.2.1心理护理 医护人员定期对患者进行电话随访，了解其病情发展状况，帮助患者克服困难，缓解其焦躁情绪，重新燃起自信，提升治疗依从性；另外，给予患者无微不至的人文关怀及心理疏导，鼓励患者积极参加社会活动，回归社会，体现人身价值。
1.2.2操作技术考核 腹膜透析一般要求患者在家人的帮助下在家里完成，因此，医护人员应给予其必要的操作技术指导，并定期对其进行考核，考核内容主要操作流程、环境准备、药物储存、透析液加热、导管护理、故障排除以及相关并发症处理办法等。尤其要叮嘱患者及其家属在操作前进行洗手、消毒，并规范佩戴口罩，操作环境也应每天通风、消毒，每半年更换一次腹膜透析外连接管。
1.2.3饮食指导 加强与患者的沟通交流，科学评估患者营养状况，并根据评估结果为其制定个性化饮食方案，保证患者的营养摄入量，防止出现营养不良或营养过剩现象。
1.2.4管道护理 为患者讲解管道护理知识，让其了解管道护理的价值，同时对患者进行导管固定操作技术指导，妥善固定导管；此外，还要求患者每日对导管周边皮肤进行消毒，保持清洁、干燥；远离火源，防止导管遇热出现裂痕、老化问题；在为导管进出口消毒时，避免酒精等溶液直接接触导管口，需用蘸有0.9％氯化钠的棉签擦拭[2]。
1.3观察指标
对针对性护理前后患者住院率及相关并发症发生率情况进行统计，并对患者及其家属进行操作技术进行定期考核，规范其操作行为，提升预后效果。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析与处理，计数资料以%表示，比较采用χ2检验，计量资料以±s表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实施针对性护理前后并发症发生率比较
在实施针对性护理前，患者并发症总发生率为14.06%。而在护理干预后，总并发症发生率降至3.12%，差异显著，且具有统计学意义（P<0.01）（表2）。
表2 实施针对性护理前后并发症发生率比较[n（%）]
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2.3干预前后患者健康知识掌握评分的比较
在实施针对性护理干预前，患者的健康知识掌握评分为（58.68±4.39）分，而在对其实施针对性护理干预后，患者健康知识掌握评分为（89.56±4.45）分，差异非常明显，且差异具备统计学意义（t=39.5203，P=0.000）。
3讨论
实践证明，腹膜透析是当前临床上针对慢性肾病患者治疗中最有效的治疗方案之一，然而，在应用该治疗方案时，影响治疗效果的却是后期的护理工作。在对腹膜透析患者实施针对性护理中，通过对患者现状分析，并制定个性化护理方案，如饮食护理方案、心理护理方案、导管护理方案等，可帮助患者及家属提升对腹膜透析技术掌握水平，在缓解血液透析治疗压力的同时，降低相关并发症发生率及住院率，改善了患者生活质量，延长其生命年限[3]。
本研究通过对本市64例腹膜透析患者实施针对性护理，护理前后患者并发症发生率及健康知识掌握评分差异显著。护理前，患者并发症总发生率及健康知识掌握评分分别为14.06%和58.68±4.39分，而在护理后，并发症总发生率降至3.12%，健康知识掌握评分提升至89.56±4.45分，可谓效果分明，为腹膜透析技术推广提供了科学依据。
参考文献
[1]李小琼、彭素华、辛艳红.针对性护理措施对腹膜透析患者住院率及并发症的影响[J].中国当代医药,2015-08-18.
[2]乔小军.腹膜透析相关并发症的观察及护理[J].实用医技杂志，2014，21（8）：906-907.
[3]黄喜莲.7天健康教育法在腹膜透析患者健康教育中的应用[J].蛇志，2014，26（3）：320-321.