梁彩容 梁耀升
茂名市妇幼保健院 广东 茂名 525000
摘要:目的 探究持续性人文关怀在连续肾脏替代疗法（CRRT）患者护理中的应用效果及满意度。方法 以CRRT患者40例为对象，研究时间为2018年11月-2020年11月，分为参照组20例与研究组20例，参照组实施常规护理，研究组实施持续性人文关怀，对比护理效果。结果 对于护理后患者的住院时间、体温、心率，研究组明显更优，P<0.05。研究组患者护理后尿素氮与肌酐均优于参照组，P<0.05。结论 CRRT治疗患者采用持续性人文关怀，可有效改善生命体征，缩短住院时间，护理效果显著。
关键词：持续性人文关怀；连续肾脏替代疗法；PICU危重；
前言：
PICU危重患者多采用CRRT治疗，通过减缓血液流速与透析液流速，采用弥散或对流方式，交换溶质，净化血流，具有显著治疗效果[1]。研究指出，CRRT治疗患者配合科学护理干预，可改善治疗效果。本文将以40例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以CRRT患者40例为对象，研究时间为2018年11月-2020年11月，分为参照组20例与研究组20例。参照组，男患者11例，女患者9例；年龄是0-15岁（9.17±1.38）岁。研究组，男患者12例，女患者8例；年龄是1-16岁（8.84±1.73）岁。对比分析两组患者一般资料，差异具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
参照组采用常规护理：
对于神志清楚的患者，采用口头讲述的方式，向患者介绍疾病知识，密切监测患者的生命体征各项指标，包括血压、心率等。
给予研究组持续性人文关怀：成立护理小组，护理组长负责护理监督等，护理人员负责实施护理方案，护理操作如下：1）心理护理：关注患者的意识状态，对于意识清楚的患者，应当密切了解其心理状态，该类患者多伴随焦躁、抑郁等负性情绪，护理人员需积极与患者沟通，询问患者所存在的疑惑，并及时给予解决建议。向患者讲述疾病知识，包括发病原因、治疗方法，提升认知水平。也可向患者讲述治疗成功的案例，帮助患者树立战胜疾病的自信心。3）基础护理：做好患者皮肤清洁与口腔清洁，定时辅助患者翻身。选择合适的穿刺部位，如股静脉、颈内静脉。严格依照无菌操作进行，消毒与清洁导管接口，消毒穿刺部位，无菌敷料及时更换。治疗过程中，密切监测的跨膜压、静脉压与动脉压。4）监测病情：加强患者病情监测，定期记录患者的病情变化，关注患者身体多项指标，包括血压、心率、体温等，一旦出现异常需及时解决，详细记录患者的出入量，观察并发症先兆反应，在发现时及时采取措施进行干预。5）消毒管理：病房内应当严格消毒，包括床头、桌面、地面等，加强护理人员的手卫生，执行七步洗手法。
1.3 观察指标
详细统计两组患者住院时间、体温与心率，随后，测量尿素氮、肌酐水平。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件对比分析，其中计量资料表达方式是±，计数资料表达方式是%，P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者护理效果
对于护理后患者的住院时间、体温、心率，研究组明显更优，P<0.05。如表1。
表1：两组患者的住院时间、体温、心率、（X±S）
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2.2两组患者尿素氮、肌酐比较
研究组患者护理后尿素氮与肌酐均优于参照组，P<0.05。如表2。
表2：两组患者尿素氮、肌酐比较（X±S）
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3 讨论
CRRT即持续性肾脏替代治疗，治疗原理为延长血液净化时间，最终有效排毒[2]。此治疗模式包括持续性血液滤过、持续性血液透析滤过灌流、持续性血液透析、持续性血液灌流、持续性血液透析灌流、持续性血液透析滤过、持续性血液滤过灌流。与普通血液净化方式相比，CRRT时间超过8小时，治疗时机很长，与肾脏持续性排毒生理功能更接近，因此能够更加充分的清除毒素，促使患者生存寿命延长[3]。持续性人文关怀为综合护理方案，成立管理小组，各成员需明确工作职责，严格完成分配工作，建立良好工作氛围，有效预防工作差错，且减少推卸责任现象，预防护理风险事件[4]；加强基础护理，做好血液通路、维持体外循环、预防感染等，密切关注患者体征变化，结合实际情况采取措施进行干预，有效促进治疗[5]。本次研究中，针对研究组实施持续性人文关怀，结果可见，对于护理后患者的住院时间、体温、心率，研究组明显更优，P<0.05。研究组患者护理后尿素氮与肌酐均优于参照组，P<0.05。
综上，CRRT治疗患者采用持续性人文关怀，可有效改善生命体征，缩短住院时间，护理效果显著。
参考文献：
[1] 石亚岚. 持续性人文关怀理念在CRRT患者护理中的应用[J]. 智慧健康,2020,6(1):98-100.
[2] 王芳芳. 集束化护理在ICU患者行CRRT体外循环抗凝中的实施意义[J]. 健康必读,2021(5):113,131.
[3] 湛敏. 连续性肾替代治疗(CRRT)在ICU危重患者治疗中的观察和护理分析[J]. 特别健康,2021(26):264.
[4] 伍媛媛,利素文,杨静,等. 全程护理用于心力衰竭病人床边CRRT护理中效果评价[J]. 饮食保健,2021(1):118.
[5] 古春梅. 针对性护理对危重患者CRRT血管通路不畅的应用价值体会[J]. 医学美学美容,2021,30(5):150-151.