李伟宁，张茜，张时明
陕西省人民医院，陕西西安，710068
[摘要]目的：分析家庭合作照顾护理模式对川崎病患儿所起到的应用效果。方法：将在我院接受治疗的50例川崎病患儿随机分为对照组（25例，定期展开电话随访）与观察组（25例，实施家庭合作照顾护理模式），对比两组患儿护理成效。结果：观察组患儿再住院率、冠状动脉损害率均明显低于对照组患儿，且按时复诊率、家属满意度评分更高（P＜0.05）。结论：家庭合作照顾护理模式对川崎病患儿可以起到非常确切的干预效果，具有推广价值。
关键词：小儿川崎病；家庭合作照顾护理模式；冠状动脉损害率；按时复诊率；应用价值
川崎病也被叫做小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，属急性自限性血管炎症，尽管我国当前医疗技术已经非常成熟，可这类疾病的准确病因仍旧照顾没有完全明确，但可以确定的是，遗传、免疫系统异常、感染等因素与川崎病的发生有直接联系[1]。在患有这类疾病后，患儿会存在持续高热（至少超过5天）、皮疹、手足背部硬性水肿、淋巴结肿大、冠状动脉受累等症状，虽然经过积极治疗可以有效控制病情，但该病病程长，患儿出院后，如果家属不懂得如何进行照顾，那么也容易导致病情恶化，所以，要针对这类患儿实际情况，采取合理的家庭护理模式，来避免上述问题发生。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年10月份至2020年10月份期间我院收治的50例川崎病患儿纳入范例，按照随机数字法分为对照组、观察组各25例。对照组患儿男性女性比例为14:11，平均年龄（2.79±0.41）岁；观察组患儿男性女性比例为16:9，平均年龄（2.82±0.42）岁。两组患儿家属均对本次研究表示同意，患儿基本资料也不存在明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿：在出院后，责任护理人员定期对家属开展电话随访。观察组患儿：①由一名医师、三到五名工作经验超过五年且具有职称的护理人员构建家庭协作团队，院领导应定期组织其学习相关知识，在通过考核后，方可参与本次研究。在患儿临近出院时，护理人员负责对其家属展开全面评估，以了解家属对川崎病的了解程度、护理照顾能力等信息。在拿到评估结果后，采取面对面交流或下发调查问卷等形式，来对患儿家属照顾期间存在的不足进行分析，并通过下发《川崎病教育手册》、播放科普视频、开展健康教育讲座、示范简单护理操作等方式，来为家属建立正确认知体系，解答其提出的问题，使其懂得如何正确对患儿展开皮肤护理、口腔护理、体温测量、用药不良反应观察处理等措施。②在此基础上，可以建立微信群聊，邀请患儿家属加入，从家庭协作团队中选择两名护理人员，负责在群聊中解答家属提出的问题，为其提供线上咨询服务，且可以定期抒写川崎病相关知识或拍摄护理照顾短视频发送至群聊当中，提醒家属观看学习，亦或者通过群语音、群视频的方式来开展线上讲座，为家属提供合理的护理指导。为了解患儿病情控制情况以及家属照顾能力，护理人员可以每两周对家属展开一次电话随访，以明确其在对患儿从事护理期间是否存在问题与困难，如果有，要及时协助解决，对于病情严重或护理难度较大的患儿更是要重点关注，以最大程度控制病情发展，且要与家属确定好复诊时间，以便于为其安排相关事宜。
1.3疗效评价：①疾病预后：记录两组患儿再住院率、冠状动脉损害率以及按时复诊率。②患儿家属满意度：下发《家属满意度问卷》，内容包括专业技术指导、服务态度两项，每项满分100分。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1患儿疾病预后情况
观察组患儿再住院率、冠状动脉损害率更低，按时复诊率也高于对照组患儿（P＜0.05），详见表1：
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3.讨论
虽然说川崎病预后效果较好，呈自限性病程，但如果家属没有对这类疾病引起重视，使患儿错过最佳治疗时机，那么其合并冠状动脉瘤、心力衰竭、心肌收缩能力下降等并发症的发生率会明显增加。目前临床对川崎病患儿往往秉承控制血管炎症、避免冠状动脉受损的治疗原则，常用药物包括阿司匹林、丙种球蛋白等等，虽然上述药物可以有效控制病情发展，但如果患儿在出院后没有得到精心的护理照顾，那么也容易导致并发症发生，使病情持续恶化[2]。
由此可见，为有效控制川崎病患儿病情，在及时采取对症治疗方案的基础上，做好居家护理指导具有重要意义。家庭合作照顾护理模式秉承“以家庭为中心”的理论知识框架，在现代护理观念的指导下，向家属示范有效、合理、正确的照顾方式，使家属懂得如何对患儿进行护理，同时，加强随访，针对性对家属进行指导，以达到控制病情，保障治疗效果的目的[3]。本研究对观察组患儿实施了家庭合作照顾护理模式，发现该组患儿取得了更为确切的护理效果（P＜0.05）。
综上所述，家庭合作照顾护理模式对川崎病患儿起到了显著的护理效果。
参考文献
[1]周云. 以家庭为中心的儿科护理在小儿川崎病护理中的应用效果评价[J]. 人人健康, 2020, 516(07):13-13.
[2]何丹, 向敏. 以家庭为中心的儿科护理在小儿川崎病护理中的应用效果评价[J]. 智慧健康, 2019, 005(034):72-74.
[3]曹建晖. 家庭合作照顾护理模式在小儿川崎病护理中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2018, 30(020):120-122.