麻茜 马惹惹，胡玉婷，柳清
甘肃省兰州市兰州大学第一医院 内分泌科 甘肃兰州 730000
摘要：目的：在针对老年糖尿病足患者进行护理的过程中，探讨血糖控制指导结合针对性足部护理的临床应用价值。方法：随机选择2020年1月至2021年4月我院接诊的56例老年糖尿病足患者为研究对象，针对对照组患者的护理采用常规方式，针对观察组患者的护理采用血糖控制指导结合针对性足部护理的方式。结果：接受护理后，与对照组患者相比，观察组患者存在足部干燥皲裂、麻木感、足癣、足部皮肤损伤等方面问题的概率整体低于对照组患者。结论：在针对老年糖尿病足患者进行护理的过程中，通过在常规护理方式基础之上配合对患者实施针对性足部护理以及血糖控制指导，能够使患者的足部损伤、足部麻木、足癣以及足部干燥皲裂等问题的发生概率整体降低，临床推广价值相对较高。
关键词：血糖控制指导；针对性足部护理；老年糖尿病足；效果
对于老年糖尿病患者来说，老年糖尿病足是十分常见的一类并发症，患者在发病之后，最常见的临床表现主要包括静息痛、间歇性跛行、下肢组织缺血等。由于老年糖尿病患者的全身细胞均已经不同程度地出现了老化的问题，一旦他们遇到细菌感染的问题，所产生的创面往往无法自行愈合，进而引发周围组织的感染，给患者的生存质量带来严重的不利影响。因此，为了有效控制患者的病情，就要能够采取合理有效的方式对糖尿病足患者进行及时治疗，而在这一过程中，高质量的护理干预同样必不可少。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组28例患者中，男性患者15例，女性患者13例，患者年龄59~72岁，平均年龄（66.3±2.9）岁。观察组28例患者中，男性患者与女性患者分别包含14例，年龄（60~74）岁，平均年龄（66.5±2.7）岁。
1.2方法
针对对照组患者的护理干预采用常规方式，具体的护理干预内容包括心理护理、饮食护理以及用药护理等，护理人员还需要做好针对患者的健康宣教，采取有效的护理措施对患者的并发症以及血糖水平进行有效控制。
在常规护理方式的基础之上，还需要针对观察组患者实施血糖控制指导以及针对性足部护理，具体包含以下几方面的护理内容：首先，护理人员需要针对患者的血压血脂指标变化情况、血液黏稠度情况以及血糖指标变化情况进行密切监测，降低患者发生并发症的概率。其次，护理人员需要注意检查患者的足部情况，对患者足部的变化情况以及恢复情况进行记录，并及时将观察到的结果反馈给医师。每天都需要对患者足趾缝的情况进行检查，避免患者出现足部擦伤或是足部水泡的问题，一旦发生意外，则需要针对患者下肢的损伤以及水泡进行及时处理。此外，患者在选择鞋子的过程中应该尽量选择大一码，同时要注意定期对鞋子进行消毒以及清洁，袜子的选择方面应该尽量以棉质材料为主。另外，护理人员需要教会患者以及患者家属正确的剪指甲的方法，并针对所讲解的内容为患者以及患者家属进行演示，避免因指甲修剪方法不当而出现感染的情况。最后，护理人员需要指导患者每天使用37℃的水泡脚，每次的泡脚时间大约为30min，具体泡脚时间根据患者的实际情况来确定，患者在结束泡脚之后，护理人员需要指导患者涂抹爽脚粉，确保患者的足部皮肤能够始终保持干爽。
1.3临床观察指标
对比两组患者在接受护理后足部皮肤损伤、足部麻木、足癣以及足部干燥皲裂等方面问题的发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
从本次研究结果来看，对照组28例患者中，4例患者出现了足部损伤的问题（总占比14.29%），2例患者出现了足癣的问题（总占比7.14%），3例患者出现了足部麻木的问题（总占比10.71%），6例患者存在足部干燥皲裂的问题（总占比21.43%）。而观察组28例患者中，1例患者出现了足癣的问题（总占比3.57%），2例患者出现了足部干燥皲裂的问题（总占比7.14%），1例患者出现了足部麻木的问题（总占比3.57%），没有患者出现足部皮肤损伤的问题。两组患者之间的差异具备统计学价值，观察组患者的情况要整体优于对照组患者（P＜0.05）。
3讨论
老年糖尿病患者一旦出现糖尿病足的问题，他们的生活质量则往往会受到严重影响，很多患者都会出现下肢持续剧烈疼痛、血糖升高以及行动不便等方面的问题，因此，及时采取有效措施对患者进行治疗以及护理十分有必要，进而使患者的肢体功能能够得到有效改善，为患者神经功能的尽快恢复打下良好的基础，对患者的生命安全进行维护。通过采用针对性足部护理，结合血糖控制指导的护理方式，能够使老年糖尿病患者的足部损伤情况得到有效改善，患者在护理人员的指导之下，一方面要能够保证自身的作息规律，主动配合医护人员的工作，进而有效缩短自身恢复的周期，另一方面也能够提升患者糖尿病足创面愈合的速度，使患者的生活质量能够得到有效改善。本次研究工作的开展过程中，针对传统的护理方式以及针对性足部护理结合血糖控制指导的护理方式的应用价值进行了具体对比，从对比结果来看，观察组患者出现足癣、足部麻木、足部皲裂干燥以及足部皮肤损伤等方面问题的概率整体低于对照组患者，这也在一定程度上验证了血糖控制指导结合针对性足部护理的方法在改善老年糖尿病足患者病情方面的积极作用。
而从另外的一个角度来讲，老年糖尿病患者之所以容易出现糖尿病足的问题，与他们的身体长期处于高血糖的状态之下有着密不可分的关系。因此从根本的角度上来讲，针对糖尿病足患者的护理，一方面要能够通过常规护理的方式更好的配合医生的治疗活动，另一方面也要能够通过血糖控制指导的方式更好地控制患者的血糖指标，使患者的血糖指标能够最大限度地维持在较低水平范围之内，但是在这一过程中需要注意的是，要避免患者出现低血压的问题。而通过对患者实施针对性足部护理，其主要目的在于教会患者正确的足部护理方法，对患者已经出现的足部损伤进行有针对性的处理，加快患者足部伤口的恢复速度，避免患者进一步出现感染的问题。
综上所述，对于老年糖尿病足患者来说，采取针对性的足部护理措施以及血糖控制指导的护理方式，能够有效降低患者足部皮肤损伤、足部干燥皲裂、足癣以及足部麻木问题的发生概率，使糖尿病足患者的病情能够得到有效改善，临床推广价值整体较高。
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