柳营
临海市第二人民医院 浙江 临海 317016
摘要:目的探究风险护理对急诊留观患者护理不良事件及护理质量的影响。方法以急诊留观患者60例开展研究，时间为2019年5月-2020年5月，分为参照组与研究组，每组各30例，参照组患者实施常规护理，研究组患者实施风险护理，对比护理效果。结果研究组不良事件发生率、护理质量评分均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组护理满意度优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论急诊留观患者采用风险护理，有效预防不良反应，提高护理质量，同时得到患者满意评价。
关键词：急诊；留观；不良事件；护理质量；风险护理；
前言
急诊科为医院重要科室，其特点包括病情复杂、工作量大等，伴随较多护理风险，稍不注意可造成不良事件，对患者的生命健康产生严重威胁[1]。因此，急诊室患者应当加强护理干预，预防不良事件。本文将以近年来60例患者为对象，探究风险护理对急诊留观患者护理不良事件及护理质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
以急诊留观患者60例开展研究，时间为2019年5月-2020年5月，分为参照组与研究组，每组各30例。参照组，男性患者16例，女性患者14例；年龄是31-69岁，平均是（54.94±6.51）岁。研究组，男性患者17例，女性患者13例；年龄是30-70岁，平均是（54.75±6.43）岁。纳入标准：资料齐全；认知正常；急诊患者；患者或家属熟知本研究，自愿参加。排除标准：无沟通能力；资料不全；精神障碍；意识不清；死亡；依从性差。两组患者一般资料比较，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
给予参照组常规护理：口头讲述疾病知识，关注输液进度，及时调整输液速度。
给予研究组风险护理：做好患者的心理指导，安抚患者情绪，对于其合理要求尽可能满足；与患者家属沟通交流，讲述积极配合治疗重要性。对患者进行镇静护理，若患者极度焦躁，可使用镇静药物治疗，若患者使用气管插管者，需调整呼吸机做功，预防非计划拔管，并对患者进行肢体护理，结合患者的实际情况，适当约束肢体，若患者意识清楚，结合实际情况对上肢约束；病情稳定后进行被动、主动活动。在置管操作中，结合患者的实际情况，合理、科学选择穿刺部位，在导管穿刺之前，需对检测患者的疾病情况、凝血功能、皮肤情况、外周血管情况等，对穿刺部位合理选择。做好患者的皮肤护理，关注穿刺部位渗血、出血等现象，在发现此类症状时需及时更换敷料，确保穿刺部位清洁与干燥。在治疗前与患者沟通交流，了解患者的用药禁忌、身体状态、过敏史，明确患者药物过敏情况。在治疗过程中，结合患者的实际情况选择药物，合理用药。对于使用特殊药物患者，如抗生素等，需增加巡视频率，密切关注患者体征变化，结合患者治疗情调整滴注速度。
1.3 观察指标
详细统计两组患者的不良反应，随后，评估护理质量，评估量表是我院制定的护理质量评估量表，满分为100分，分数越高表示护理质量越好。最后，使用护理满意度评估患者满意度情况，满分为0-100分，其中0-70分为不满意，71-90分为比较满意，91-100分为十分满意。
2 结果
2.1 两组患者不良反应、护理质量比较
研究组不良事件发生率、护理质量评分均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表1所示。
表1：不良反应、护理质量分析
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2.2 两组患者护理满意度情况分析
对于护理满意度，研究组明显高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。如表2。
表2：满意度情况分析（n/%）
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3 讨论
急诊室患者发病较急，且病情进展快，病情严重，往往需收治于重症监护室中治疗[2]。急诊室患者因免疫力下降，且长期制动、营养不均衡等因素影响，极易发生感染等不良事件，给患者带来痛苦，延长治疗时间，且增加治疗费用[3]。因此应当重视急诊室患者的不良事件预防管理。风险护理有助于预防护理操作与临床诊疗的风险，继而预防不良事件发生率，保障患者安全。急诊留观患者采用风险护理，结合患者的身体状态、文化程度综合评估，合理配置护理资源[4]，若患者的病情较为严重，应当作为护理重点对象，加强护理干预，护理内容包括肢体护理、心理护理与镇静护理等，促使患者焦躁、恐惧等负性情绪有效改善，改善睡眠质量，同时还可提高依从性，在治疗过程中能够积极参与；患者在治疗过程中应当实施镇静处理，包括束缚带固定、镇静药物等，预防躁动，促进疾病的治疗[5]。本次研究中，参照组实施常规护理，研究组采用风险护理，结果可见，研究组不良事件发生率、护理质量评分均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组护理满意度优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。
综上所述，急诊留观患者采用风险护理，有效预防不良反应，提高护理质量，同时得到患者满意评价。
参考文献：
[1] 许泳梅. 探讨风险护理对急诊留观患者护理不良事件及护理质量的作用[J]. 临床检验杂志（电子版）,2020,9(3):283.
[2] 李肖,沈玲玲,阮萍. 急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素分析及对策[J]. 饮食保健,2020(40):195.
[3] 王宁霞,潘永亮. 急诊抢救室留观老年危重患者实施护理风险干预的临床分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(12):112-113.
[4] 姜媛媛. 风险护理对急诊留观患者护理不良事件及护理质量的影响研究[J]. 健康大视野,2020(12):180.
[5] 吕林. 风险护理对急诊留观患者护理不良事件的影响研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):27.