冉霞
新疆省伊州区哈密市红星医院 儿科，839000
摘要：目的 探讨鸟巢式护理在新生儿护理中的应用价值。方法 选取我院2019年6月~2020年6月间接收的108例新生儿作为研究对象，随机分为鸟巢组（n=54）以及对照组（n=54）。对照组采取常规护理，鸟巢组在此基础上应用鸟巢式护理，对比两组新生儿血氧饱和度、体温波动、睡眠时间以及体重增长幅度。结果 鸟巢组血氧饱和度要高于对照组，鸟巢组体温波动要低于对照组，鸟巢组睡眠时间要长于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；鸟巢组体重增长幅度要高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在新生儿护理过程中应用鸟巢式护理有利于改善预后，促进其生长发育。
关键词：鸟巢式护理；新生儿；体重
新生儿由于身体机能以及免疫功能尚不健全，容易受到外部环境影响，可能会出现哭闹、睡眠质量差、感染等情况，不利于新生儿生长发育。因此，在新生儿娩出后需要给予适当护理干预，让新生儿能够维持良好的生理状态[1]。鸟巢式护理是一种新型护理模式，通过为新生儿提供鸟巢，并配合相关护理，能够为新生儿提供一个健康的生长环境，使其获得安全感，促进其发育[2]。我院对2019年6月~2020年6月间接收的54例新生儿采取了鸟巢式护理，获得了较好的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2019年6月~2020年6月间接收的108例新生儿作为研究对象。所选新生儿资料完整，Apgar评分大于8分，新生儿家长对于本次研究已经知情，且获得院内伦理会批准。排除严重感染者；胎粪吸入综合征；家族病遗传者；资料部不全者；重症窒息者。以上新生儿进行随机分组，分为鸟巢组（n=54）以及对照组（n=54）。鸟巢组中男34例，女20例，胎龄为36~40周，平均（38.73±0.81）周，体重为2.44~4.24kg，平均（3.05±0.56）kg；对照组中男32例，女22例，胎龄为36~41周，平均（38.89±0.86）周，体重为2.39~4.28kg，平均（3.16±0.49）kg。在性别、胎龄以及体重等方面比较差异性，两组无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，新生儿出生后将其转移至保暖箱当中，保暖箱内光线保持柔和。对新生儿尿不、毛巾等进行清洗、消毒。每日为新生儿洗澡，于皮肤皱褶处涂抹润肤油。对脐肚、脐窝以及脐带残端进行消毒。指导产妇进行母乳喂养，喂奶后协助新生儿清理口腔。对新生儿进行抚触护理，护理人员保持双手洁净、温暖，从头部至足部对新生儿进行抚触，减少其哭闹行为。
鸟巢组在上述基础上实施鸟巢式护理：（1）制作鸟巢。在新生儿水床垫上或暖箱内毛垫上放置棉巾，保证棉巾处于新生儿颈下，抬高新生儿颈部约3cm。然后新生儿躯体四周以大毛巾进行包裹，让毛巾能够紧贴于背部以及臀部，再将大毛巾绕过新生儿腹部、会阴以及上肢，完成鸟巢构建。对新生儿肢体活动进行适当控制，让其保持与宫内相似姿态，让其四肢组间靠近身体，呈现为屈曲状，蜷卧于鸟巢当中。对鸟巢进行适当固定，防止其松散[3]。（2）舒适护理。先预热暖箱，再将新生儿置入鸟巢，并放置于暖箱当中。调节适宜湿度以及护圈大小，同时在鸟巢底层添置水床垫，让新生儿能够感受水床震动。护理人员活动时注意控制声音大小。声音低于60dB。期间密切关注新生儿生命体征变化以及排尿排便情况，若发现异常，及时反馈至医生并处理，防止出现意外。
1.3观察指标
对比两组新生儿血氧饱和度、体温波动、睡眠时间。另外，比较两组新生儿体重增长幅度。
1.4统计学分析
以Epidata3.1进行数据录入，数据以通过SPSS 17.0完成统计学分析，计量资料符合正态分布，采取t检验，用（x±s ）表示；计数资料采取χ2检验，用[n(%)]表示，P<0.05表明差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组新生儿血氧饱和度、体温波动、睡眠时间以比较
鸟巢组血氧饱和度要高于对照组，鸟巢组体温波动要低于对照组，鸟巢组睡眠时间要长于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见下表1所示：
表1 两组新生儿血氧饱和度、体温波动、睡眠时间对比（x±s ）
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2.2两组新生儿体重增长幅度比较
鸟巢组体重增长幅度要高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见下表2所示：
表2 两组新生儿体重增长幅度对比（x±s ）
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3.讨论
新生儿娩出后由于处于陌生环境，抵抗力以及免疫力相对较弱，可能会出现不良病症。因此需要给予新生儿有效护理干预，尽可能降低外部环境刺激，使其健康发育。常规护理模式虽然能够取得一定效果，但对新生儿外部环境适应性有所忽略，部分新生儿干预效果欠佳[4]。
本次研究当中，鸟巢组采取了鸟巢式护理，结果表明鸟巢组血氧饱和度要高于对照组，鸟巢组体温波动要低于对照组，鸟巢组睡眠时间要长于对照组（P<0.05）；鸟巢组体重增长幅度要高于对照组（P<0.05），与其他报道结果一致[5]。鸟巢式护理是一种新型护理模式，近年来得到了广泛应用。通过构建鸟巢能够模拟新生儿在母体子宫内的生存环境，让新生儿感到舒适，且有利于其快速适应外部环境，消除其脱离母体后的紧张情绪，能够提升其安全感。同时鸟巢能够减少新生儿体温散失，可降低外部环境不良刺激。在鸟巢当中，新生儿可保持卷曲形态，腿部蜷缩并与腹部靠近，双臂交叉或平行于胸前，其姿势与在母体宫内基本一致，有助于其胃肠道系统发育，并在一定程度上刺激胃酸分泌，有利于改善新生儿消化功能，促进其吸收一样，并且能够协调新生儿神经系统以及内分泌系统，从而促进生长发育[6]。
综上所述，在新生儿护理过程中应用鸟巢式护理有利于改善预后，降低外部环境刺激，促进其生长发育。
【参考文献】
[1]公艳.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果观察[J].中国农村卫生,2020,12(24):56.
[2]赖建坤.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用方法及效果[J].医学食疗与健康,2020,18(24):96+108.
[3]张帆,李彩云.分析鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果[J].中外医疗,2020,39(35):167-169.
[4]张庆云.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用[J].黑龙江中医药,2020,49(05):318-319.
[5]陈娜,蔡慧婷,王蛟,等.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].当代临床医刊,2020,33(03):243+210.
[6]刘伟.新生儿护理中鸟巢式护理的应用效果研究[J].系统医学,2020,5(12):156-158.