乔斐 赵霞
江苏省连云港市妇幼保健院急诊科 江苏 连云港222006
【摘要】目的：观察全程绿色通道护理路径与常规护理路径在急诊小儿高热惊厥中应用效果。方法：选取我院急诊小儿高热惊厥患儿80例（2019年4月至2020年7月），随机分为全程绿色通道护理路径的观察组（40例）与常规护理路径的对照组（40例），观察患者急救情况及并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组急救时间短，并发症发生率低，P＜0.05。结论：在急诊小儿高热惊厥中应用全程绿色通道护理路径，能提高急救效率，且并发症少，整体效果优于常规护理路径，值得借鉴。
【关键词】全程绿色通道护理路径；常规护理路径；急诊；小儿高热惊厥
高热惊厥是一种急症，临床发病率较高，主要患病人群为儿童，并且多发生于上呼吸道感染早期。疾病发生时体温会快速升高，且病情较为严重，如果发作时间过长，容易出现脑细胞缺氧的情况，甚至出现呼吸暂停，危及生命[1]。对于急诊患儿来讲，其治疗必须做到争分夺秒[2]。本研究选取我院急诊小儿高热惊厥患儿80例，观察全程绿色通道护理路径与常规护理路径应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年4月至2020年7月，选取我院急诊小儿高热惊厥患儿80例，随机分为2组，各40例。对照组男21例，女19例，年龄1至6（3.58±1.25）岁，观察组男22例，女18例，年龄1至7（3.84±1.36）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：院前急救时采取相应的急救措施，将患儿安全转运至院内，急救期间观察生命体征，做好配合，急救结束后做好交接工作。
观察组：①护理人员深入理解全程绿色通道护理路径内涵，进行相应的培训，根据患儿情况制定护理路径表。②到达现场后，患儿惊厥发作时应使其取侧平卧位，清理口鼻分泌物且解除衣服。到院后将患儿抬上平板车，做到快速有效。③30s内对患儿病情进行快速评估，简化各种入院手续。家属进入绿色通道时需持有效证件，并且各检查及治疗单需有医护人员签字，并进行绿色通道盖章，可通过这种方式优先进行各项检查，进而以最快的速度进入急救室。④病情评估后需由专人指导进入规范抢救模式，5min内开放静脉，积极进行降温、解痉等。⑤救治期间需积极安抚患儿情绪，并且加强与家属的交流，使其实时了解患儿病情变化，避免出现由于其缺乏认知而导致救治失败的情况，并且给予家属安慰，保证其情绪稳定。⑥密切监测患者生命体征，及时处理并发症，并且急救结束后凭借绿色通道印章快速办好住院手续。
1.3观察指标
急救时间、退热时间、惊厥消失时间；并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1急救效率对比
观察组急救时间（24.18±3.53）min，退热时间（29.74±1.63）h，惊厥消失时间（4.11±0.35）h，均少于对照组，P＜0.05，见表1。
表 1 急救效率对比
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2.2并发症发生率对比
观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。
表2 并发症发生率对比（n％）
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3讨论
小儿免疫系统较为薄弱，比较容易出现呼吸道感染，针对外界产生的刺激，由于其大脑发育不完善，进而会出现较大的反应，如惊厥，对患儿危害较大[3]。当前，高热惊厥发病机制尚不明确，患儿发病后病情复杂，必须得到及时的救治，否则会出现呼吸困难症状，如果持续时间过长会对智力发育造成影响。
本研究结果中，与对照组相比，观察组急救时间短，并发症发生率低，P＜0.05。常规护理路径在时间利用上存在一定缺陷，常存在救治不及时的情况，进而抢救成功率得不到保证[4]。全程绿色通道护理路径的应用具有较大优势，有效弥补了常规护理路径的不足，能减少不必要时间的浪费，抓紧时间进行急救[5]。全程绿色通道护理路径是一种特殊的护理路径，其主要目的为使患者得到及时的救治，减少救治时间，对挽救患者生命意义重大。该护理模式在人员配置上为急救顺利进行得到了保证，并且由专门的人员进行管理，在应对突发事件方面效果较好。并且在全程绿色通道护理路径下，进一步增强了护理人员责任心，使其熟练掌握各项抢救技能，明确自身职责，保证护理过程的连续性及有效性，避免出现混乱的情况，达到最佳救治效果。在患儿救治期间，多种操作同时进行，优化整个救治过程，而不是常规护理路径按照时间顺利排列，减少抢救时间的浪费，抓住最佳抢救时机，挽救患儿生命。在此过程中，还应注意安抚患儿及家属情绪，积极配合临床工作。
所以，在急诊小儿高热惊厥中应用全程绿色通道护理路径，能提高急救效率，且并发症少，整体效果优于常规护理路径，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]郭爱萍.全程绿色通道护理路径对急诊高热惊厥患儿急救效果及并发症的影响[J].中国药物与临床,2020,20(22):166-168.
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[3]刘兰花,郭银娟,张晓莹.小儿高热惊厥的影响因素及有效护理措施[J].海南医学,2018,29(16):147-149.
[4]何静,徐少银,吴超,等.基于物联网的急诊专病绿色通道建设与应用[J].中国卫生质量管理,2018，24(5):43-46.
[5]阿依吐拉·哈德尔,刘彭,赵铎.全程绿色通道护理在急诊小儿高热惊厥中的临床效果评价[J].中国急救医学,2018,38(z1):313-313.