彭超
荆门市第一人民医院 湖北荆门 448000
【摘要】目的：评价对尿毒症患者予以不同血液净化护理模式的临床应用价值。方法：纳入我院2019.1~2020.1期间接诊的68例尿毒症患者，双盲法分为2组研究组（接受常规护理）和对照组（接受优质护理），34例/组，比较两组血液透析患者的治疗效果。结果：研究组治疗后的iPTH、KT／V值、β2-MG、BUN、CRP均优于对照组，（P＜0.05）；研究组生活质量评分高于对照组，（P＜0.05）。结论：尿毒症患者行优质护理效果确切，安全性较高，值得推广。
【关键词】尿毒症；高通量血液透析；肾性骨病
尿毒症是慢性肾功能衰竭终末期，是由于各种原因引起患者肾脏长时间受损，导致肾功能出现障碍，尿素氮等毒素蓄积，水钠储留和电解质代谢紊乱酸碱失衡[1]。血液透析是治疗尿毒症的主要手段，血液透析可以有效延长尿毒症患者的生命长度[2]。为评析不同血液净化护理模式的效果，开展调研，
1.资料和方法
1.1 一般资料
本次研究纳入我院在2019.1~2020.1期间收治的68例尿毒症患者，使用双盲法进行分组，对照组（34例，常规护理）和研究组（34例，优质护理）。对照组，男性19例、女性15例；年龄范围在43岁~60岁，平均（54.38±5.28）岁。病程时间2年~12年，平均（6.19±1.75）年。研究组，男性21例、女性12例；年龄范围在45岁~62岁，平均（54.33±5.36）岁。病程时间3年~11年，平均（6.49±1.34）年。两组尿毒症患者资料相比，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：采用常规护理。研究组：采用优质护理，完善血液净化相关规章制度，明确感染管理制度、病例管理制度。强化护理人员手部卫生和无菌操作意识。定期对小组成员进行工作质量检查，定期培训血透质量管理控制的相关内容。合理控制室内的温度与湿度，对设施进行再次检查，保证水电设备的安全使用，最好防护措施，保证环境充足，强化分区功能管理。强化透析仪器的消毒控制，保证护理人员无菌性操作，将安全差错事件降到最低。透析器采用威高HF15，超滤系数68ml/(h.mmHg),患者每次透析时间为4小时，每周3次，选择为碳酸氢盐，血流量设定为每分钟220-250毫升。
1.3 观察指标
（1）净化效果，包括iPTH（甲状旁腺激素）、KT／V值（尿素清除指数）、β2-MG（β2-微球蛋白）、BUN（血尿素氮）、CRP（C-反应蛋白）。
（2）生活质量评分，针对患者活力、心理层面、身体层面及社会功能等多个角度加以测评，测评用0至100分的数字表示。
1.4 统计学处理
统计学软件SPSS20.0处理两组尿毒症患者的数据资料，计量数据（均数±标准差）表示，t检验；计量资料采用（%）表示，卡方检验。对比存在统计学意义P＜0.05。
2.结果
2.1观察两组尿毒症患者的净化效果
如表1，研究组治疗后的iPTH、KT／V值、β2-MG、BUN、CRP均优于对照组，（P＜0.05）；
表1观察两组尿毒症患者的净化效果 {}
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2.2观察两组尿毒症患者的生活质量评分
如表2，研究组生活质量评分高于对照组，（P＜0.05）。
表2观察两组尿毒症患者的生活质量评分 {，分}
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3.讨论
尿毒症为严重的不可逆性慢性肾脏疾病，患者的肾脏器官无法将身体中的代谢产物、电解质等排出体外，发生电解质酸碱代谢失衡，甚至威胁患者的生命安全。随着医疗技术的不断进步，血液透析技术在临床得到发展和完善，尿毒症患者主要采用血液透析治疗，通过血透治疗将体内毒素排出体外，维持体内的酸碱平衡[3]。常规护理效果不佳，优质护理弥补常规血液透析的不足，还可以有效保护残余肾功能，减轻炎症反应，降低尿毒症患者的死亡率。血液透析以半透膜为操作原理，以对流扩散的方式将患者体内多余的水分毒素予以清除，稳定机体的内环境。高通量血液透析模式采用人工合成膜，通透性较强，对中大分子容易扩散且生物相容性优良，能够较好清除中大分子，从而减少肾性骨病，透析相关性淀粉样变，肾性高血压，心血管疾病等并发症发生[4]。
综上所述，尿毒症行优质护理效果显著，可以更好的改善患者临床指标数据。
参考文献：
[1] 马丽.不同血液净化护理模式对于尿毒症患者生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(04):91+115.
[2] 许凌.观察不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(A3):168+162.
[3] 李白霞.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].中国社区医师,2019,35(35):147-148.
[4] 李强慧.比较不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(79):93-94.