潘莹霞
无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：评价予以胆结石手术患者整体护理干预的护理效果。方法：选择我院2020年5-12月期间收治的经B超等检查确诊的胆结石疾病患者，总计126例。全部患者均进行手术治疗，经伦理委员会批准进行1:1比例法分组护理，即对照组、观察组，分别采取常规护理、整体护理干预。比较2组胆结石手术患者的护理效果，包括术后并发症、情绪等。结果：以焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）评估胆结石患者的焦虑、抑郁情绪，与对照组比较，观察组患者各项指标评分更低，P<0.05；组间化脓性胆管炎、切口发红等并发症发生情况比较，观察组、对照组差异显著，P<0.05；组间护理问卷调查，观察组、对照组差异显著，P<0.05。结论：整体护理干预工作的有效落实，可以积极预防患者术后并发症、改善患者情绪，满足患者需求。
【关键词】：整体护理干预；胆结石；并发症；情绪；护理效果
胆结石一直是多发疾病，多采取手术治疗手段。但是，基于患者对疾病认知的不足、手术恐惧等，影响患者情绪与手术进程，易引发诸多并发症[1]。所以，需加强护理干预，以提升手术效果。本文就我院2020年5-12月胆结石患者为例，研究整体护理干预方案与效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象均为普外科胆结石患者，时间选自2020年5-12月，总计126例，全部进行超声等检查确诊。纳入标准：（1）患者具备手术适应症；（2）签署手术知情同意书；（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）重要功能障碍患者；（2）手术禁忌患者；（3）丧失配合能力患者。进行分组对照，对照组63例、观察组63例。对照组中，男33例、女30例；年龄42-70岁，平均（50.50±8.50）岁。观察组中，男35例、女28例；年龄36-68岁，平均（49.50±4.20）岁。分组后基线资料接近，P>0.05（具有可比性）。
1.2护理方法
对照组：予以胆结石手术患者生命体征监测、症状观察、生活照护、手术准备、手术配合、术后对症处理等常规护理。
观察组：意义胆结石手术患者心理、健康教育等方面的整体护理干预。（1）心理干预。胆结石疾病患者有疼痛主诉，基于疾病症状、手术恐惧等，患者有焦虑、恐惧甚至是治疗抵触心理。护理人员结合患者心理负担原因进行干预，对患者的情绪表示理解，予以患者安慰、鼓励，介绍成功手术病例，帮助患者平稳心理。另外，根据患者的个体情况指导听舒缓音乐等形式，转移注意力，稳定心理。（2）健康教育。结合患者文化程度以及沟通中了解到的患者疾病认知情况，予以患者错误认知纠正，并以多媒体、文字与图片结合等形式普及胆结石疾病知识、手术治疗知识，提高患者认知的基础上提高自护能力，进而提升患者的遵医行为。（3）饮食干预。术前合理补充营养，以提高患者的手术耐受性。术后1d患者可进流食，逐渐向正常饮食过渡，饮食侧重高蛋白质、热量的清淡易消化食物。（4）术中护理。护理人员协助患者取手术体位，适度的交谈缓解患者心理，术中积极配合医师、监测患者生命体征。（5）术后护理。定期查房了解患者的实际情况，检查患者的切口愈合情况，是否有红肿、疼痛等情况。告知患者和家属术后护理中的相关注意事项，身体情况较好者辅助早日下床活动，保证胃肠道功能畅通性。另外，根据患者疼痛情况进行镇痛，遵医嘱应用止痛药物。
1.3观察指标与评分
统计2组胆结石手术患者的术后相关并发症发生情况、情绪状况、护理满意度情况。
患者的情绪以SAS与SDS量表进行评估，分数、情绪呈正比[2]。
1.4统计学分析
以SPSS19.0软件导入胆结石手术患者观察指标，并发症、满意度占比率以例（n）、率（%）描述，采用（X2）检验，情绪评分均值以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）描述，采用（t）检验。P值小于0.05，差异显著。
2 结果
2.1护理效果比较
（观察组、对照组）2组胆结石手术患者的术后并发症发生与护理问卷结果见表1。组间护理效果比较，观察组均优于对照组，P均<0.05。
表 1 胆结石患者组间护理效果分析（n,％）
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2.2情绪状况比较
观察组胆结石患者护理前SAS评分为（55.50±6.50）分、SDS评分为（55.05±5.05）分，护理后SAS评分为（30.30±2.30）分、SDS评分为（30.20±2.50）分。
对照组胆结石患者护理前SAS评分为（55.60±6.20）分、SDS评分为（55.20±5.30）分，护理后SAS评分为（40.50±3.50）分、SDS评分为（40.05±3.50）分。
胆结石患者护理后情绪评分经统计学计算，t=19.3311、18.1769，P均<0.05。
3 讨论
基于饮食习惯等多方面因素影响，导致胆结石疾病明显多发趋势。对比保守治疗的有限性，手术是治疗胆结石的优选手段。为了保障手术效果，需配合有效的护理干预工作。整体护理干预是对常规护理的进一步完善，通过予以患者围术期护理干预工作，可以提升患者手术预后[3]。整体护理干预用于胆结石手术治疗中，通过予以患者心理干预帮助患者平稳心理，健康教育提高患者疾病认知、自护能力、遵医行为，饮食干预提高患者手术耐受性、促进患者康复，术中护理确保手术顺利进行，术后护理积极预防患者并发症发生风险、促进患者术后恢复[4]。相关研究指出，予以胆结石手术患者整体护理干预,助于改善患者的不良情绪、减少并发症,加速患者术后康复，护理效果显著[5]。
本文结果与林丹梅,杨芹研究接近，与参照组比较，干预组患者术后并发症发生率3.3％更低,焦虑抑郁评分更低，P<0.05具有统计学意义[6]。
综上所述，整体护理干预满足胆结石手术患者护理需求，可以有效预防、减少并发症,改善患者的负性情绪，满足患者护理需求。
参考文献：
[1]王红兰.整体护理干预对胆结石手术患者术后并发症及情绪状态的影响[J].中国社区医师,2020,36(8):153,155.
[2]阎婧.观察胆结石患者手术后结合整体护理干预所呈现的疗效和并发症[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(28):139,141.
[3]汪淼.整体护理在胆结石手术患者护理中的应用及对并发症发生率的影响[J].中国医药指南,2020,18(31):182-183.
[4]李吟.整体护理干预在胆结石手术患者护理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(35):99-100.
[5]唐佩生.整体护理干预对胆结石手术患者术后并发症及情绪状态的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(69):307-308.
[6]林丹梅,杨芹.整体护理干预对胆结石手术患者的影响[J].中国继续医学教育,2019,11(2):174-176.