研究整体护理干预对胆结石手术患者术后并发症、情绪状态的影响

发表时间:2021/7/20   来源:《护理前沿》2021年10期   作者:潘莹霞
[导读] 评价予以胆结石手术患者整体护理干预的护理效果。
        潘莹霞
        无锡市第二人民医院  江苏无锡        214000
        【摘要】目的:评价予以胆结石手术患者整体护理干预的护理效果。方法:选择我院2020年5-12月期间收治的经B超等检查确诊的胆结石疾病患者,总计126例。全部患者均进行手术治疗,经伦理委员会批准进行1:1比例法分组护理,即对照组、观察组,分别采取常规护理、整体护理干预。比较2组胆结石手术患者的护理效果,包括术后并发症、情绪等。结果:以焦虑自评量表(Self-RatingAnxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-RatingDepression Scale,SDS)评估胆结石患者的焦虑、抑郁情绪,与对照组比较,观察组患者各项指标评分更低,P<0.05;组间化脓性胆管炎、切口发红等并发症发生情况比较,观察组、对照组差异显著,P<0.05;组间护理问卷调查,观察组、对照组差异显著,P<0.05。结论:整体护理干预工作的有效落实,可以积极预防患者术后并发症、改善患者情绪,满足患者需求。
【关键词】:整体护理干预;胆结石;并发症;情绪;护理效果
        
        胆结石一直是多发疾病,多采取手术治疗手段。但是,基于患者对疾病认知的不足、手术恐惧等,影响患者情绪与手术进程,易引发诸多并发症[1]。所以,需加强护理干预,以提升手术效果。本文就我院2020年5-12月胆结石患者为例,研究整体护理干预方案与效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
        研究对象均为普外科胆结石患者,时间选自2020年5-12月,总计126例,全部进行超声等检查确诊。纳入标准:(1)患者具备手术适应症;(2)签署手术知情同意书;(3)伦理委员会批准。排除标准:(1)重要功能障碍患者;(2)手术禁忌患者;(3)丧失配合能力患者。进行分组对照,对照组63例、观察组63例。对照组中,男33例、女30例;年龄42-70岁,平均(50.50±8.50)岁。观察组中,男35例、女28例;年龄36-68岁,平均(49.50±4.20)岁。分组后基线资料接近,P>0.05(具有可比性)。
1.2护理方法
        对照组:予以胆结石手术患者生命体征监测、症状观察、生活照护、手术准备、手术配合、术后对症处理等常规护理。
        观察组:意义胆结石手术患者心理、健康教育等方面的整体护理干预。(1)心理干预。胆结石疾病患者有疼痛主诉,基于疾病症状、手术恐惧等,患者有焦虑、恐惧甚至是治疗抵触心理。护理人员结合患者心理负担原因进行干预,对患者的情绪表示理解,予以患者安慰、鼓励,介绍成功手术病例,帮助患者平稳心理。另外,根据患者的个体情况指导听舒缓音乐等形式,转移注意力,稳定心理。(2)健康教育。结合患者文化程度以及沟通中了解到的患者疾病认知情况,予以患者错误认知纠正,并以多媒体、文字与图片结合等形式普及胆结石疾病知识、手术治疗知识,提高患者认知的基础上提高自护能力,进而提升患者的遵医行为。(3)饮食干预。术前合理补充营养,以提高患者的手术耐受性。术后1d患者可进流食,逐渐向正常饮食过渡,饮食侧重高蛋白质、热量的清淡易消化食物。(4)术中护理。护理人员协助患者取手术体位,适度的交谈缓解患者心理,术中积极配合医师、监测患者生命体征。(5)术后护理。定期查房了解患者的实际情况,检查患者的切口愈合情况,是否有红肿、疼痛等情况。告知患者和家属术后护理中的相关注意事项,身体情况较好者辅助早日下床活动,保证胃肠道功能畅通性。另外,根据患者疼痛情况进行镇痛,遵医嘱应用止痛药物。
1.3观察指标与评分
        统计2组胆结石手术患者的术后相关并发症发生情况、情绪状况、护理满意度情况。
        患者的情绪以SAS与SDS量表进行评估,分数、情绪呈正比[2]。
1.4统计学分析
        以SPSS19.0软件导入胆结石手术患者观察指标,并发症、满意度占比率以例(n)、率(%)描述,采用(X2)检验,情绪评分均值以均数(Mean Value)±标准差(Standard Deviation)(±s)描述,采用(t)检验。P值小于0.05,差异显著。
2 结果
2.1护理效果比较
        (观察组、对照组)2组胆结石手术患者的术后并发症发生与护理问卷结果见表1。组间护理效果比较,观察组均优于对照组,P均<0.05。
        表   1        胆结石患者组间护理效果分析(n,%)
 
2.2情绪状况比较
        观察组胆结石患者护理前SAS评分为(55.50±6.50)分、SDS评分为(55.05±5.05)分,护理后SAS评分为(30.30±2.30)分、SDS评分为(30.20±2.50)分。
        对照组胆结石患者护理前SAS评分为(55.60±6.20)分、SDS评分为(55.20±5.30)分,护理后SAS评分为(40.50±3.50)分、SDS评分为(40.05±3.50)分。
        胆结石患者护理后情绪评分经统计学计算,t=19.3311、18.1769,P均<0.05。
3 讨论
        基于饮食习惯等多方面因素影响,导致胆结石疾病明显多发趋势。对比保守治疗的有限性,手术是治疗胆结石的优选手段。为了保障手术效果,需配合有效的护理干预工作。整体护理干预是对常规护理的进一步完善,通过予以患者围术期护理干预工作,可以提升患者手术预后[3]。整体护理干预用于胆结石手术治疗中,通过予以患者心理干预帮助患者平稳心理,健康教育提高患者疾病认知、自护能力、遵医行为,饮食干预提高患者手术耐受性、促进患者康复,术中护理确保手术顺利进行,术后护理积极预防患者并发症发生风险、促进患者术后恢复[4]。相关研究指出,予以胆结石手术患者整体护理干预,助于改善患者的不良情绪、减少并发症,加速患者术后康复,护理效果显著[5]。
        本文结果与林丹梅,杨芹研究接近,与参照组比较,干预组患者术后并发症发生率3.3%更低,焦虑抑郁评分更低,P<0.05具有统计学意义[6]。
        综上所述,整体护理干预满足胆结石手术患者护理需求,可以有效预防、减少并发症,改善患者的负性情绪,满足患者护理需求。
参考文献:
[1]王红兰.整体护理干预对胆结石手术患者术后并发症及情绪状态的影响[J].中国社区医师,2020,36(8):153,155.
[2]阎婧.观察胆结石患者手术后结合整体护理干预所呈现的疗效和并发症[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(28):139,141.
[3]汪淼.整体护理在胆结石手术患者护理中的应用及对并发症发生率的影响[J].中国医药指南,2020,18(31):182-183.
[4]李吟.整体护理干预在胆结石手术患者护理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(35):99-100.
[5]唐佩生.整体护理干预对胆结石手术患者术后并发症及情绪状态的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(69):307-308.
[6]林丹梅,杨芹.整体护理干预对胆结石手术患者的影响[J].中国继续医学教育,2019,11(2):174-176.
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