孟园
新疆医科大学第二附属医院新生儿科 830000
【摘要】目的：旨在通过此次研究明确新生儿护理中动脉采取选择外周动脉采血法的效果。方法：向研究组纳入180例新生儿（2019年1月至2020年12月），在研究中设置研究组和对照组两个组别，前一组的采血方法为外周动脉采血，后一组为股静脉穿刺采血，对比两组的采血结果。结果：首先进行两组新生儿的一次性采血成功率比较，显示研究组和对照组分别为97.78%、90.00%，经统计学检验显示P<0.05。然后进行穿刺时疼痛评分的比较，显示对照组更高，P<0.05，采血相关并发症发生率也为对照组的更高，P<0.05。结论：新生儿护理中应用外周动脉采血，成功率，并发症少，值得进行推广。
【关键词】外周动脉采血；新生儿护理；疼痛；采血相关并发症
新生儿动脉细，采血难度较大，稍有不慎就可能发生并发症，引发家属与护理人员的纠纷。因此，在采集新生儿动脉血时，选择科学的采血方案十分必要。外周动脉采血是指在外周躯干及四肢的动脉中采集血液，近年来在我国临床上的应用日益广泛[1]。本研究主要探析该种采血方法在新生儿护理中的应用效果，现将研究过程及结果总结报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象
此次研究选取的研究对象为我院2019年1月至2020年12月两年间收治的新生儿患儿，共180例，在获得家属的同意后正式进入研究。应用随机数字表法分为两组，90例/组，组名称为对照组和研究组。两组的男女比例分别为43:47和1:1，日龄范围分别为1~14d和1~15d，平均日龄分别为（7.11±1.42）d和（7.08±1.37）d。对两组患儿的上述资料进行均衡性分析，采用的方法为统计学方法，结果均显示P>0.05，表明具有对比研究的可行性。
1.2方法
对照组：本组患儿的动脉采血方法为股动脉穿刺采血，在患儿股骨沟中点到肌结节三分之二的位置坐体表投影，此处可触及股动脉搏动。选择股动脉内侧0.5cm处进行穿刺。穿刺前，将患儿体位调整为青蛙腿状分开，充分暴露穿刺点区域。常规消毒后，护理人员一只手固定患儿采血侧下肢，一只手进行垂直角度穿刺，采集血量达到要求后立即拔针，使用无菌棉签局部按压进行止血。
研究组：本组患儿的采血方法为外周动脉采血。由两名护理人员共同进行，将患儿体位调整为平卧位，一名护理人员将患儿肘关节托起，确定穿刺点位置后常规消毒，穿刺采血。采血过程中注意观察回血情况，血量达标后的处理方法同股动脉穿刺采血。
1.3观察指标
共通过三个观察指标的两组对比分析外周动脉采血的具体应用效果。
第一个观察指标为一次性采血成功率，第二个观察指标为采血穿刺时的疼痛程度，该指标应用面部表情评分法评价，具体评分标准见图1。最后一个指标为采血相关并发症发生情况。
.png)
图1疼痛程度面部表情评分法
1.4统计学方法
该项工作由专业人员应用软件SPSS 19.0进行，分别以t和x2检验计量、计数资料差异，当P<0.05时判定差异有统计学意义。
2结果
2.1一次性穿刺成功率的两组对比
数据统计显示，一次性穿刺成功率为研究组的更高，与对照组比较显示P<0.05，详见下表。
表1一次性穿刺成功率——研究组、对照组的统计及对比n（%）
.png)
2.2穿刺时疼痛程度的两组对比
见下表中数据，研究组的疼痛评分明显更低一些，且与对照组之间的差异存在统计学意义，P<0.05。
表2穿刺时疼痛评分——研究组、对照组的统计及对比（±s）
.png)
2.3采血相关并发症发生率的两组对比
见表3，采血相关并发症发生率这一指标为研究组患儿更高，两组差异明显，P<0.05。
表3采血相关并发症发生率——研究组、对照组的统计及对比n（%）
.png)
3讨论
显而易见，新生儿动脉采血的难度要明显大于成年人，主要是因为新生儿的动脉更细、更短，动脉壁更加脆弱。但在新生儿疾病的临床诊治中，动脉采血有时候又是一项十分必要的检查，这就要求护理人员不断总结实践经验，完善新生儿动脉采血方案，以保障新生儿动脉采血的安全性和有效性。
现阶段，我国临床进行新生儿动脉采血所应用的方案主要为股动脉穿刺采血和外周动脉采血，后者应用相对较少，但近年来较受关注[2]。本研究将后者作为试验采血方案，将前者作为对照采血方案，进行相关数据的对比分析发现，研究组患儿的一次性采血成功率更高，穿刺时的疼痛评分和采血相关并发症发生率更低。由此得出，相较于股动脉穿刺采血，外周动脉采血的安全性更高，疼痛感更轻，更有利于提升患儿的护理质量。分析原因为：人体的双股动脉位置较深，出生时超重患儿的股动脉搏动不易被发现，故在穿刺时失败的几率较高[3]。此外，股动脉为身体的重要血管，采血出现意外很容易发生更严重的不良事件。而外周静脉易于观察到，采血操作也方便，故采血疼痛感轻，并发症少[4]。
综上所述，在新生儿的临床护理中应用外周动脉采血，可明显降低患儿发生采血相关并发症的风险，且疼痛感轻，易于操作，可将该采血方案作为新生儿动脉采血的首选方案。
参考文献：
[1]徐道平.外周动脉采血在新生儿护理中的应用方法及效果观察[J].中国继续医学教育,2018,10(09):158-159.
[2]王秋红.外周动脉采血在新生儿护理中的应用[J].包头医学,2017,41(03):39-40.
[3]彭燕,孙倩影.外周动脉采血在新生儿护理中的应用分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):287.
[4]嵇文丽.新生儿护理中外周动脉采血的应用分析[J].当代护士(上旬刊),2018,25(10):112-113.