马伶俐
广西壮族自治区南溪山医院核医学科541002
摘要：医用放射性核素是指用于医学显像、功能测定和治疗的放射性核素，其中放射性核素治疗是采用放射性药物进行治疗，在病灶组织或特定部位选择性的聚集或分布，达到内照射治疗目的，在临床应用普遍。恶性肿瘤可采取放射性核素治疗，但由于患者本身病情严重，同时放射性核素治疗易引发严重不良反应，加重机体不适，甚至导致患者无法持续治疗，影响预后，因此需重视此类患者的可靠护理。为此，本文主要分析了放射性核素治疗护理的重要性，针对放射性核素治疗的护理流程及护理管理进行的探讨，以期提高护理质量，保证治疗效果。
关键词：放射性核素；临床护理；护理质量；恶性肿瘤
随着医疗技术的进步和发展，如今临床治疗手段越来越丰富，其中放射性核素近年来得到推广，尤其适用于恶性肿瘤治疗中，可有效杀灭肿瘤细胞，抑制肿瘤生长[1]。然而临床放射治疗中，也会对人体正常组织产生危害，造成反射反应及损伤，危害机体身心健康，影响疗效及患者生存质量。放射性核素治疗期间需重视对患者的护理服务，治疗前便需开展对患者的心理护理和健康教育，同时落实准备工作及密切监护，全面评估不良反应风险，确保减少治疗风险，提高治疗安全性及效果。
1、放射性核素治疗护理的重要性
如今放射性核素治疗在临床广泛应用，治疗中通过将放射性核素或者标志物放入病变组织内，抑制病变组织发展或扩散，达到缓解病情目的。放射性核素的电离辐射效应虽然可起到一定治疗作用，但也易产生明显机体损害，出现口腔溃疡、皮肤红肿等不良反应，降低患者耐受力及依从性，加重心理压力，不利于后续治疗顺利开展。治疗期间需重视对患者的护理服务，尤其现代化护理理念认为护理需关注患者的个性化需求，体现“以患者为中心”原则，即护理通过全面评估制定全面性、科学性护理方案，确保消除负面情绪，缓解疾病及放射核素治疗导致的机体不适，提高耐受力，实现早期康复[2]。
2、放射性核素治疗的护理流程
2.1 治疗前护理
虽然放射性核素治疗多种疾病可获得显著疗效，但如今人们对该治疗方法的了解甚少，甚至认为其仅有损害机体弊端，无治疗作用，存在明显错误认知，因此治疗前需开展的健康教育。患者多表现出恐惧、疑虑等心理特征，甚至抗拒放射性核素治疗。所以在治疗前，护士必须按照医嘱安排患者行全身骨显像，骨有核素蓄积证明有骨转移，然后行核素治疗。同时，护士必须对患者心理情绪进行安抚，评估其心理状态，引导其诉说内心压力，耐心倾听，并以温和亲切的态度与其沟通，讲解放射性核素的治疗原理，告知其核素发出的射线作用于病变组织，杀灭病变组织，促进正常细胞的恢复，为安全有效的方案，促使其安心。每一个患者入院后，与患者进行心理沟通之后，发放病友手册，详细讲解病友手册里面的内容，告知重点内容和注意事项。同时做好治疗前准备工作，展开对患者的就医指导，告知饮食、用药禁忌及相关注意事项，指导其掌握生活规律、良好卫生习惯及射线防护重要性[3]。
2.2 治疗期间护理
由于不同患者对辐射敏感性存在个体化差异，需掌握合理得到治疗剂量，遵医嘱执行相关治疗及护理。治疗前核对核素药物名称、化学形式及活度，治疗时严防药液渗漏至血管外，注射完毕抽出穿刺针时，覆盖棉垫及弹性绷带防止药液漏出，预防局部放射性皮炎。由于放射性核素治疗易引发各种副作用及不良反应，需给予安抚和鼓励，列举治疗成功病例，提高治疗信心。加强对患者的饮食指导，以高蛋白、高热量、高维生素及富含纤维素进食为主，保持全面均衡营养，且需给以易消化食物为主，严禁辛辣刺激性强食物，维持良好机体营养状态，利于组织的修复，增强免疫功能，减轻副作用及不良反应。
2.3 治疗后护理
放射性核素治疗具有“后效应”，即人在放射性核素治疗后一段较长时间才表现出的效应，需提醒患者坚持用药，鼓励患者建立治疗信心。核素治疗皮肤发那英最为的多件，若发生红肿、灼热及褪皮，酌情停止治疗，给予对症处理，严禁抓挠，保持无菌及干燥，穿柔软宽松棉质异物，避免日光直接照射。口腔反应表现出疼痛、吞咽困难、味觉改变，需减少刺激性食物，保持口腔卫生，定时清洁，采取硼酸漱口液漱口。若口腔破溃，需给予醋酸地塞米松贴片抑制部血管渗透性，减轻炎症反应，发挥抗免疫及抗过敏效果，促使溃疡愈合。此外落实人性化护理，告知患者其作为可移动的放射源，需避免肆意走得动，明确活动范围，完善病房设施，提供必要的娱乐设施。一定要告诉患者治疗后需要加强饮水，增大饮水量。密切监测患者局部及全身反应消退情况，讲解照射后可能出现的后期效应，并帮助患者建立自我护理能力，能够自我调节情绪，自我管理生活，坚持治疗计划，定期复查[4]。
3、放射性核素治疗的护理管理
放射性核素治疗的护理难度较多，护理细节较多，对护理人员的能力提出较高要求，需加强护理人员管理，提高护理质量。放射科应定期组织护理培养，以理论学习和实践操作相结合方式，定期考核，不断强化护理人员综合素养[5]。同时加强核素理论知识、放射性防护原则等教学，提醒自我防护注意事项，减少放射性元素的职业危害。护理中需建立完善 管理制度，依据放射科特点及工作性质完善规章制度，如放射性事故的应急处理制度、资料管理制度、放射性废物的管理制度等。
4、结论
综上所述，放射性核素治疗在临床应用普遍，实施护理工作需遵从放射科特征及患者个性化需求，制定全面性、系统性、规范化护理方案，提高患者自我护理能力，保证最佳护理质量，促进患者康复。
参考文献：
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