孙冬梅
长春市第964医院 吉林 长春 130000
摘要:目的:探讨晚期肝癌放射介入治疗及护理干预效果。方法:研究期2017年1月至2020年1月,纳入62名晚期肝癌放射介入治疗患者作为观察对象,利用计算机数字随机模型对患者进行分组,共观察组(n=31)与对照组(n=31)两组,前组给予优质护理,后组给予常规护理,比较不同模式模式下患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗总有效率对比,观察组(96.77%)高于对照组(80.65%),(p<0.05);治疗期间,并发症发生率对比,观察组(6.45%)低于对照组(25.81%),(p<0.05)。结论:针对晚期肝癌放射介入治疗患者,通过优质护理措施,能够明显降低治疗并发症,提升治疗效果,方案值得推广。
关键词:晚期肝癌;放射介入治疗;护理干预
肝癌是临床中常见的一种恶性肿瘤,根据其发病分期可分为原发性及继发性两种,根据相关统计资料:当前全世界每年至少新增新发病肝癌患者60万人,且该数字仍处于不断上升趋势[1]。当前临床中主要应用放射介入治疗措施针对晚期肺癌患者进行治疗,但由于介入治疗难度较高,受病情及多种因素影响,患者并发症发生率较高,因此临床中对于晚期肝癌放射介入治疗采取针对性优质护理对于患者的康复具有积极意义。本次研究就此进行探讨,内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究围绕62名晚期肝癌放射介入治疗患者展开,从2017年1月至2020年1月间我院收治的患者中纳入研究对象,利用计算机数字随机模型将患者分为两组,一组命名为对照组(n=31),予以常规护理,一组命名为观察组(n=31),予以优质护理,研究方案经医院伦理委员会批准,统计学分析结果显示无基础资料差异,患者之间能够比较(p>0.05)。
对照组中有男性17例,女性14例,患者的年龄分布范围介于32-66岁,平均年龄(45.65±2.25)岁,肝功能分级为A级有21例患者,B级有10例患者,TNM分期为Ⅲ期有11例患者,Ⅳ期有20例患者;
观察组中有男性18例,女性13例,患者的年龄分布范围介于35-69岁,平均年龄(46.35±3.05)岁,肝功能分级为A级有20例患者,B级有11例患者,TNM分期为Ⅲ期有10例患者,Ⅳ期有21例患者。
1.2方法
行常规护理:对患者的血压水平、动态心电水平、血氧饱和度水平等指标进行监测,同时对穿刺点位进行敷料护理,防止感染,对患者进行24h的体位制动,对患者进行健康教育,按照医嘱要求指导患者进行饮食、排便、用药及口腔清洁。
优质护理:(1)心理护理。由于患者对于病情的不了解及医患沟通的不充分,患者在治疗时往往会感到紧张、焦虑与无助,因此,医护人员在患者入院后应主动与患者进行沟通交流,向患者介绍医院环境,召集患者进行健康宣教,告知患者治疗方法及治疗效果,增强患者治疗的信心,提高患者的治疗依从性,增进医患关系;(2)密切观察。术后对患者的心率、呼吸、血压等生命体征进行密切监测,一旦发生异常应及时处理,避免患者出现紧张情绪;(3)胃肠道反应护理。观察患者呕吐物的性状,根据其性状给予患者针对性的处理措施,在患者呕吐时调整其体位,防止呕吐物堵塞患者呼吸道,术后令患者禁食并给予患者营养支持,根据患者病情的恢复情况逐渐调整患者饮食;(4)血栓护理。定期给予患者进行四肢按摩,促进患者四肢的血液循环,如患者有憋气、胸闷症状出现,应立即告知主治医生进行处理,防止患者有肺动脉栓塞症状出现;(5)密切观察患者的穿刺点位是否有渗血、血肿情况出现,定期更换敷料。
1.3观察指标
(1)采用实体瘤化疗评价标准(RECIST)对患者的治疗效果进行评价,主要分为好转、稳定、及无效三类[2]:腹部疼痛感消失,病灶消除,患者精神状态恢复正常则为好转;病灶减小,腹部疼痛感减轻,病情较治疗前稳定则为稳定;病情较治疗前无明显变或有加重趋势则为无效,有效率=(好转患者数+稳定患者数)/患者总数×100%;
(2)记录两组患者的治疗期间并发症发生情况[3]。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成,统计规则如下:
表1统计学规则对比
2结果
2.1治疗效果
治疗总有效率对比,观察组(96.77%)高于对照组(80.65%),(p<0.05)。见下表2:
表2 治疗效果对比
2.2并发症发生率
治疗期间,并发症发生率发生率对比,观察组(6.45%)低于对照组(25.81%),(p<0.05)。见下表3:
表3 并发症发生率对比
3讨论
肝癌是一种临床中常见的恶性肿瘤,发病初期病情较缓,症状较不明显,往往难以引起患者的重视,随着病情的发展,很容易在肝癌晚期时才有明显的病情特征,此时再进行治疗难度较大,威胁患者的生命健康安全[4]。过去临床中主要采用放射介入治疗对晚期肝癌患者进行治疗,由于放射介入治疗过程中会对血管内皮因子起到促生成作用,增加了新生血管的形成,进而增加了肝癌肿瘤的转移生长可能性,因此对于化疗栓塞术治疗的肝癌患者采取针对性的优质护理措施对于提升治疗效果,降低相关并发症的发生具有积极的作用[5]。
综上,针对晚期肝癌放射介入治疗患,通过优质护理措施,能够明显降低治疗并发症,提升治疗效果,可行性价值高。
参考文献
[1]刘芳.晚期肝癌放射介入治疗及护理效果研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(73):285,287.
[2]王楠楠. 探讨晚期肝癌放射介入治疗及护理效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(7):189-190.
[3]汪丽君.放射性125I粒子植入术治疗原发性中晚期肝癌的观察与护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(62):152.
[4]闫娜.人文关怀在中晚期原发性肝癌放疗患者中的应用[J].首都食品与医药,2019,26(10):141.
[5]李小银,杨云英,郭燕霞,等.晚期原发性肝癌患者行帕博利珠单抗免疫治疗的护理[J].现代临床护理,2020,19(1):63-67.