苏圆圆 陈莹
新疆兵团第九师医院 新疆 塔城 834601
【摘要】目的：研究分析髋关节置换术患者早期护理干预的效果。方法：选择2020年1月~2020年12月期间于我院行髋关节置换术治疗的32例患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组16例，给予对照组常规护理，研究组在对照组的基础上实施早期护理干预，观察两组髋关节功能，并对数据作以分析。结果：两组术后Harris髋关节评分对比无统计学差异（P＞0.05），术后6个月研究组高于对照组（P＜0.05）。结论 将早期护理干预应用于髋关节置换术患者的护理中效果显著，可有效改善患者髋关节功能，值得推广应用。
【关键字】髋关节置换术；早期护理干预；常规护理；髋关节功能
髋关节置换术是临床上常见的一种手术，现已广泛应用于股骨颈骨折、骨性关节炎、股骨头坏死、创伤性关节炎等疾病的治疗中，可有效恢复髋关节功能，纠正髋关节畸形，髋关节置换术虽具有显著效果，但术后对患者实施合理全面的护理也尤为重要，合理有效的护理可对患者功能康复起积极促进作用[1]。本院应用早期护理干预取得了较为满意的效果，现将髋关节置换术患者早期护理干预的效果探讨分析如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选择2020年1月~2020年12月期间于我院行髋关节置换术治疗的32例患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（16例，男性9例，女性7例，年龄42~86岁，平均年龄64.12±8.24岁）和研究组（16例，男性8例，女性8例，年龄43~86岁，平均年龄64.58±8.46岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。本研究经所有患者知情同意。
1.2 方法
给予对照组常规护理，主要包括健康教育、完善术前准备、基础护理等；研究组在对照组的基础上实施早期护理干预，具体如下：
1.2.1病情监测。密切监测患者各项生命体征，发现异常及时通知医生，观察伤口渗血及负压引流是否通畅，并观察引流液颜色、性质、量等，挤压引流管，确保引流通畅，妥善固定引流管，防止滑脱。
1.2.2加强基础护理。饮食护理，根据患者麻醉方式选择进食时间，饮食逐渐由半流质过渡至普食，饮食以高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物为主；体位护理，术后取平卧位，患肢保持外展15~30°，于双腿之间放置梯形枕，翻身时以患侧为主，防止发生髋关节脱位；疼痛护理，评估患者术后疼痛程度，针对疼痛严重者遵医嘱给予药物镇痛，并指导患者通过呼吸放松、肌肉放松、冥想等方法缓解疼痛；生活护理，满足患者的基本需求，做好日常护理；心理护理，加强与患者的沟通交流，深入患者内心，观察患者动态心理变化，针对不同心理状态采取不同护理措施，帮助患者缓解不良情绪，树立积极乐观的治疗心态。
1.2.3康复指导。术后当日穿“丁字鞋”，术后第2d行患侧踝关节抗阻活动、肌肉静力收缩运动和主动屈伸活动训练等，术后3~5d行患侧股四头肌等长收缩训练，同时进行患侧髋、膝关节被动活动，术后第5天进行抬臀动作训练；术后第2周，指导患者练习直立床训练、床边体位转换训练、主动患髋膝屈伸训练等；术后第3周，指导患者加强步行训练、加强患侧股四头肌抗阻训练等；术后4周~3个月，调整患髋活动范围，增加负重能力，进一步改善步态、步速和步行距离等，最后弃杖步行。
1.3 观察指标
所有患者均随访6个月，观察两组术后、术后6个月髋关节功能，髋关节功能采用Harris髋关节评分评价[2]，总分100分，得分越高，代表患者髋关节功能越好。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用t检验，P＜0.05为数据有统计学差异。
2 结果
两组术后Harris髋关节评分对比无统计学差异（P＞0.05），术后6个月研究组高于对照组（P＜0.05）。详见下表：
表 两组Harris髋关节评分对比（）
.png)
3 讨论
近年来，随着医疗科技水平的迅速发展，髋关节置换术在临床上得到了极为广泛的应用，全髋关节置换术根据人体髋关节构造、形态和功能等选择适合的人工关节假体，并将其置入体内，代替患者受损关节，从而有效缓解髋关节疼痛，纠正髋关节畸形，改善髋关节功能[3]。髋关节置换术虽具有显著疗效，但术后对患者实施早期有效的护理也尤为重要。
本研究即对患者实施了病情监测、加强基础护理和康复指导等措施，其中病情监测便于发现异常及时处理，基础护理主要包括饮食护理、体位护理、疼痛护理、生活护理和心理护理等，康复指导有效促进患者髋关节功能恢复。本研究结果显示，两组术后Harris髋关节评分对比无统计学差异（P＞0.05），术后6个月研究组高于对照组（P＜0.05）。可见早期护理干预是切实有效的。
综上所述，将早期护理干预应用于髋关节置换术患者的护理中效果显著，可有效改善患者髋关节功能，值得推广应用。
参考文献
[1]朱艳芳. 早期护理在预防髋关节置换术后下肢静脉血栓形成中的应用效果[J]. 中国保健营养, 2019, 29(4):24.
[2]叶菁菁. 早期护理干预应用于全髋关节置换术患者的康复效果观察[J]. 心理医生, 2018, 24(07):297-298.
[3]王秀华. 早期护理干预在预防老年患者人工关节置换术后的应用效果研究[J]. 心理月刊, 2019, 000(22):P.122-122.