史雪云
无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：分析胆结石疾病特点，研究整体护理干预对手术患者情绪、康复等情况的影响。方法：选择我院2020年4-12月期间收治的胆结石疾病患者，经影像学检查确诊，总计120例。依据随机法分组护理，即对照组、观察组，前者、后者分别采取常规护理、整体护理干预，伦理委员会批准。比较2组胆结石手术患者的护理效果，包括术后并发症、情绪等。结果：并发症方面，与对照组比较，观察组发生率5.00％低，P<0.05；情绪方面，以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，与对照组比较，观察组患者的评分更低，P<0.05；康复情况方面，与对照组比较，观察组患者的术后排气时间、住院时间更短，P<0.05。结论：胆结石手术患者围术期配合整体护理干预效果显著，进一步稳定了患者的情绪、加速了患者的康复，积极预防、减少了并发症。
【关键词】：整体护理；胆结石；并发症；情绪状况；康复情况；护理效果
关于胆结石疾病优选手术治疗手段，为了提升手术治疗效果、加速患者康复，需加强护理干预[1]。本文就我院2020年4-12月胆结石患者为例，总结整体护理干预方案、效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2020年4-12月，均为经超声等检查确诊的胆结石疾病患者，总计120例。纳入标准：（1）>18岁患者；（2）患者签署《手术知情同意书》；（3）患者身体状况手术耐受、无禁忌。排除标准：（1）凝血功能障碍者；（2）重要脏器疾病者；（3）精神、意识等障碍者。进行对照组、观察组分组，获得伦理委员会批准。对照组中，男27例、女33例；年龄28-76岁，平均（46.60±5.60）岁；病程1-10年，平均（4.20±2.50）年。观察组中，男25例、女35例；年龄26-73岁，平均（46.50±6.30）岁；病程1-8年，平均（4.30±2.30）年。胆结石患者分组资料对比均衡，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：予以本组患者病情、生命体征监测、饮食指导、健康宣教等常规护理。
观察组：予以本组患者整体护理干预。（1）心理干预与健康教育。与胆结石患者、家属沟通中根据其疾病、手术认知、理解能力等情况进行健康教育，以文字、影像等方式帮助患者了解胆结石疾病、手术知识，以提高患者遵医行为、自护能力。另外，了解患者的心理状况，评估患者情绪原因的基础上进行疏导，指导患者以冥想法、音乐法等转移注意力，并宣教成功案例帮助患者建立治疗信心。（2）术前干预。评估胆结石患者的检查、病史等情况，了解患者对手术的耐受程度，为患者设定合理的护理项目、注意事项，指导患者规律作息、充足的睡眠、适当运动。另外，了解患者合并症情况，根据患者个体情况进行对症治疗，例如高血压患者进行药物降压干预。（3）术中护理干预。术前保持合理的室温，以轻松的语气沟通缓解患者紧张等情绪。患者进入手术室后，辅助正确的手术体位，以询问方式明确患者情况。术中积极配合手术、麻醉医师，监测患者体征指标，确保手术顺利完成。（4）术后护理干预。第一时间告知家属患者手术情况，以稳定家属的心理。评估患者术后疼痛情况，轻度疼痛者告知为正常生理反应，可逐渐消失，中度疼痛者指导聊天、听音乐等注意力转移法，疼痛部位冰敷，重度疼痛者遵医嘱应用镇痛药物。另外，积极预防术后并发症，遵医嘱禁食水，纠正酸碱失衡、水电解质紊乱， 观察引流液情况，及时对症处理。按时进行切口换药，观察切口出血、血肿情况，遵医嘱应用抗生素。
1.3观察指标与评价
统计2组胆结石手术患者的术后并发症发生情况、情绪状况、康复用时。以SAS、SDS量表评估患者的负性情绪，总分0-100分[2]。
1.4统计学分析
胆结石手术患者术后并发症以例（n）、率（%）描述，情绪评分、恢复用时以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）描述，使用软件包SPSS21.0导入（X2）和（t）计算。P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1术后并发症比较
观察组胆结石患者术后并发症总发生率5.00％（3/60），其中，腹痛、切口感染、胆瘘各1例。
对照组胆结石患者术后并发症总发生率25.00％（15/60），其中，切口感染4例，腹痛、腹胀、发热各3例，胆瘘2例。
经统计学计算，X2=9.4118，P<0.05。
2.2相关指标比较
观察组、对照组胆结石患者情绪状况、术后恢复情况见表1。经统计学计算，观察组指标均值均明显少于对照组，P<0.05。
表 1 胆结石患者组间相关指标对比（）
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3 讨论
胆结石类肝胆疾病一直呈多发趋势，是缺乏运动、不良饮食习惯养成、细菌感染等因素所致。临床工作中发现，胆结石多发于女性，患者有阵发性胆绞痛、上腹隐痛等症状表现，不同程度上影响患者基本生活，降低生活质量[3]。手术是治疗胆结石疾病的优选手段，为了提升手术效果，需辅助有效的护理干预。整体护理干预结合胆结石疾病、手术特点、患者心理等情况的基础上进行干预，予以患者术前心理干预、健康教育，稳定了患者的心理、提高了患者疾病认知与配合、自护能力，予以患者术前干预生活指导、对症用药等建立了患者手术准备度，予以患者术中干预通过积极的配合确保手术顺利完成，予以患者疼痛干预、并发症预防等有效缓解了患者的疼痛、降低了并发症发生风险[4]。相关研究指出，胆结石手术患者予以整理护理干预可以提高满意度,改善患者的情绪，护理效果显著[5]。
本文结果与李吟研究接近，与对照组患者比较，观察组患者的平均手术时间、出血量、住院时间、VAS评分均值更少，并发症发生率2.4％更低，P<0.05具有统计学意义[6]。
综上所述，整体护理干预满足胆结石患者手术期间护理需求，助于患者术后康复，患者满意度高。
参考文献：
[1]王艳冬.研究整体护理干预在胆结石手术患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(5):281-282.
[2]唐佩生.整体护理干预对胆结石手术患者术后并发症及情绪状态的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(69):307-308.
[3]李江华.整体护理干预在胆结石手术患者护理中的应用[J].中国保健营养,2020,30(32):213-214.
[4]张菲菲,赵淑娜.整体护理干预在胆结石手术患者护理中的应用效果及并发症发生率影响评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(22):4-5.
[5]王红兰.整体护理干预对胆结石手术患者术后并发症及情绪状态的影响[J].中国社区医师,2020,36(8):153,155.
[6]李吟.整体护理干预在胆结石手术患者护理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(35):99-100.