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兰州市第一人民医院 730050
摘要：目的：探究护理干预对高血压患者的睡眠质量影响。方法：回顾性分析2020年3月-2021年4月间本院收治的66例高血压患者的临床资料，给予患者睡眠方面针对性护理，比较患者护理前后的睡眠质量。结果：护理后所有患者的匹兹堡睡眠质量指数均明显改善，存在统计学差异,P＜0.05。结论：高血压对人体睡眠质量具有一定影响，不利于患者的身体健康，对病人进行睡眠针对性护理有助于改善其睡眠质量，提升整体身体素质。
关键词：睡眠质量；高血压；护理措施；匹兹堡睡眠质量指数；护理效果
高血压是临床中常见的慢性疾病，对病人的脑、心、肾等器官均具有不同程度的影响，且疾病迁延，难以根治，最终会导致多器官功能衰竭，对患者身体健康和生命安全具有严重威胁【1】。睡眠问题是困扰高血压患者的一个重要问题，也会影响血压水平的控制，不利于患者病情的改善。本院对高血压患者进行针对性的睡眠护理，且效果较高，现将针对66例高血压患者进行的研究情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究针对66例高血压患者开展，入选时间为2020年3月-2021年4月，所有患者均经过严格体格检查和评估，其症状符合WHO中规定的高血压诊断标准【2】，且伴有睡眠障碍。其中男性患者32例，女性患者24例，年龄最大84岁，年龄最小34岁，平均年龄（53.98±2.30）岁。
1.2方法
所有患者入院后均针对其睡眠问题进行针对性护理干预，主要措施包括：①生活护理：科学规划病人的生活起居和日常活动，为患者创造优良的睡眠环境，保持病房中舒适的温度和湿度，温度以22℃-23℃为宜，湿度保持在55%-65%的范围内。保持室内空气清新，按时清洁、消毒，每日通风【3】。日光强烈时注意避光。限制病区的人员流动，减少人员陪同和探视，关闭病房中不必要的设备，减少噪声对患者的影响。尽量在白天安排患者进行各项检查、治疗活动，夜间查房保持安静，轻声推门、关门。②规划作息时间：根据患者的睡眠情况和需求规划其日常起居和作息时间，以保证患者充足的睡眠、休息时间。为保证患者具有充足的夜间睡眠时间，应尽量减少白天的睡眠时间，除30-40分钟午睡时间以外不宜增加过多时间。日间可安排患者看电视、聊天、看报、散步等，可针对患者的身体情况指导其进行适当运动。夜间准时休息，禁止一切夜间活动，以建立良好的睡眠周期。睡前可指导患者按摩百会穴、按摩头部、热水泡脚、饮用热牛奶促进睡眠【4】。③心理护理：患者在院期间，护士应加强与患者之间的交流与沟通，了解患者的心理状态和情绪变化，鼓励患者倾诉，帮助患者排解不良心理情绪。多与患者互动，转移患者注意力，并告知患者养成良好生活习惯对于高血压的重要意义。鼓励患者家属多陪伴患者、安慰患者。④健康宣教：向患者讲解高血压的发病机制及注意事项，告知充足的睡眠时间和良好的睡眠质量对于疾病控制的价值。指导病人科学用药，详细指导患者各种药物的用药时间、用药方法和注意事项，禁止患者自行加减用量或更改药物。
1.3观察与评价
注意监测患者的血压变化，采用匹兹堡睡眠质量指数评估病人的睡眠质量，主要针对入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍七个维度进行评估，每项0-3分，分数越高表示睡眠质量越差。
1.4统计学分析
SPSS18.0统计学软件处理研究数据，采用卡方和t检验，以α=0.05为检验标准，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
护理后所有患者的睡眠质量指数评分均明显降低，与护理前比较存在明显差异，P＜0.05，详见表1。
表1 两组患者护理前后的睡眠质量指数评估对比（±s，分）
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3.讨论
调查显示，全球范围内高血压的发病率高达11%，是世界各国共同面临的一项重大公共卫生事件。高血压的发生，对患者的脑、肾脏、心脏等多种重要器官均具有严重影响，调查发现，高血压对病人的精神系统也具有一定的影响，经常会使病人产生恐慌、焦虑心理，严重时甚至需要降压药物进行血压控制，不利于患者的身体健康。
通常，高血压患者的睡眠质量低于正常人，而不够充足的睡眠时间和较低的睡眠质量也会引起血压上升，导致各种器官的并发症。在住院人群中，高血压病人作为特定的人群，在治疗和护理工作中保证病人的充足睡眠和睡眠质量十分必要，但是，受多种因素影响，患者在医院的睡眠质量较之家居相比也存在一定差距，不利于其疾病的恢复，所以针对其睡眠质量问题进行有效的护理干预十分必要。患者的不良情绪是影响其睡眠质量的一个重要因素，所以重视患者的心理情绪，多鼓励、安慰患者，帮助患者排解不良情绪，保持良好心情十分必要。医院嘈杂的环境和往来的病患、探视人员也是影响患者住院期间睡眠质量的一个重要因素，为患者提供良好的治疗环境，保持环境的舒适、安静，减少人员探视，降低噪声等均有助于睡眠。多数患者因药物作用会引起胸部不适、夜尿频繁等情况，不利于夜间休息，故应正确指导病人用药，保证治疗的同时确保病人的睡眠质量。
参考文献：
[1]姚元媛. 护理干预对高血压患者睡眠质量和不良情绪的影响探讨[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2016(79):326.[2]范丽军. 护理干预对高血压患者睡眠质量及不良情绪的影响评价[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(19):164-166.
[3]宫萍. 护理干预对高血压患者睡眠质量及其不良情绪的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017, A1(v.17):270-270.
[4]徐春梅. 护理干预对高血压病人睡眠质量和遵医行为的影响[J]. 大家健康（中旬版） 2013年7卷1期, 143-144页, 2013.