王丽 董俊杰
烟台市牟平区文化街道卫生服务中心外科 264100
摘要：目的 观察老年膝骨性关节炎患者三联序贯中医护理的效果。方法 此次研究对象为我院近年来收治的90例膝骨性关节炎患者，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组，两组患者都进行针刺和低频脉冲电治疗。针对对照组患者在以上常规治疗的基础上对布洛芬缓释胶囊进行服用；针对对照组患者在以上常规治疗的基础上进行康复治疗，联合应用中药熏洗、推拿和就出药物进行热敷治疗。分析两组患者的治疗效果。结果 通过实验观察，比较两组患者治疗后的疼痛评分、治疗评分及治疗效果，观察组明显优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。结论 针对老年膝骨性关节炎患者，采用三联序贯中医护理措施可以获取更加良好的治疗效果，缓解患者的疼痛，具有一定推广价值。
关键词：膝骨性关节炎；三联序贯；中医护理
此次研究选取我院的90例膝骨性关节炎患者，观察老年膝骨性关节炎患者三联序贯中医护理的效果，现作出如下报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次研究对象为我院2019年4月—2020年4月收治的90例膝骨性关节炎患者，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组两组，每组各45人。对照组中有20例男性，25例女性，年龄为58-80岁；观察组中有19例男性，26例女性，年龄为60-81岁。两组患者的一般资料不存在显著差异，P＞0.05不具有统计学意义。
1.2 治疗方法
两组患者都进行针刺和低频脉冲电治疗。针对对照组患者在以上常规治疗的基础上服用布洛芬缓释胶囊，每日两次，每次0.3克，连续服用10日，对于疼痛程度比较强烈的患者因予以患者在关节腔中进行2.0毫升透明质酸钠的注射，每周一次，持续进行三次的注射。针对观察组患者在常规治疗的基础上进行康复治疗，逐一采用中药熏洗、推拿和药物进行热敷的治疗方法。具体内容如下：首先，中药熏洗。患者在完成常规治疗以后，进行10分钟左右的休息，接下来护理工作者针对患者实施中药熏洗，组方主要包含：生川乌、海桐皮和透穹分别15克，丹参和透骨草分别30克，生艾叶20克，骨碎补和防风分别10克，威灵仙、苏木和伸筋草25克，以上中药使用2500毫升清水进行30分钟左右的浸泡处理，接下来进行约15分钟的煎沸，将药渣滤除以后，选择药液倒入盆中，首先用热气对患处进行熏蒸，在温度稍微转凉以后，用原药液对患处进行浸洗处理。其次，推拿治疗。中药熏洗操作完成后10分钟，患者采用平卧体位，接下来护理工作者针对患者进行推拿治疗，主要包含针对患处位置实施牵拉，对患者股四头肌进行按摩及其对患者的髌骨进行按揉等操作。最后，酒醋药物的热敷处理。完成推拿治疗以后的15分钟左右，护理工作者针对患者使用酒醋药物进行热敷，药物主要包含当归、乳香、田七、羌活、防风分别35克，对以上药物处理，使其成为粉末状，予以合理面积大小的纱布浸入药物中以后在患者位置进行敷贴，同时采用红外线灯就行照射，根据实际温度对距离加以调节。上述几种措施都每日进行一次，每次约30分钟，10日为一个治疗疗程。
1.3 护理方法
1.3.1 中药熏洗护理
护理工作者首先应告知患者中药熏洗治疗方法的流程及作用，确保患者可以对这种治疗方法有更为充分地了解，从而使其各种紧张情绪得以消除，在治疗中能够积极配合，获取更为良好的治疗效果。实际进行操作以前，需要做好室内通风工作，确保空气良好的流通性，对患者加以辅助，使其保持正确体位，避免患者发生坠床和跌倒的情况，结合患者熏洗位置的面积，选取合理的药物和用具，确保一人一份，防止交叉感染问题的发生。尤其是在患者用餐后的30分钟以内不可实施熏洗，且熏洗需要保证温度为45-60度，将患者感到舒适和局部位置皮肤发生潮红为最佳，执行操作时实时对患者的反应加以观察，如果发生心慌、头晕等问题需要即刻停止操作，并对其加以处理。
1.3.2 推拿治疗护理
实际操作以前，需要保证室内空气的清洗，病房温度的始终，操作过程中应告知患者保持身心放松。操作者需要使用香油、推拿乳和石蜡油等当作润滑剂，避免患者皮肤受到损伤。另外，应保证操作的体位的合适，收力和发力要柔和、适当，且要保持均匀性，切不可过于用力导致患者组织受到损伤。操作中应对患者的反应加以密切关注，如果患者出现恶心和目眩等问题，需要即刻停止操作，并对其加以处理。
1.3.3 酒醋药物热敷护理
实际操作以前，护理工作者需要针对患者的药物过敏史、患处位置皮肤的情况、既往病史等诸多方面的情况进行认真评估。操作过程中患者采用合适的体位，使患处得以充分暴露，结合患者热敷位置的面积，选取合理的药业纱布。治疗中应对患者皮肤出现的反应加以密切关注，如果发生红斑、苍白等情况需要即可停止，并向医生汇报予以相应处理。
1.4 统计学方法
本次实验研究中的相关数据借助于SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料用（±s）表示，进行t检验；计数资料用%表示，进行x2检验。P＜0.05表示存在显著差异，具有统计学意义。
2 结果
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3 结论
本次研究中，观察组在治疗后的疼痛评分、治疗评分及治疗效果几个方面明显优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。可见，针对老年膝骨性关节炎患者，采用三联序贯中医护理措施可以获取更加良好的治疗效果，缓解患者的疼痛，具有一定推广价值。
参考文献：
[1] 龙永姣. 三联序贯特色中医护理法对膝骨性关节炎患者关节功能影响的研究[D]. 贵阳中医学院, 2015.
[2] 吴月意, 谈燕飞, 李卓荣,等. 老年膝骨性关节炎患者三联序贯中医护理的效果观察[J]. 护理学报, 2015（12）:66-68.