王黎
成都市第一人民医院呼吸三科 四川成都610016
摘要：目的 本研究旨在分析老年重症肺炎患者采取系统化护理干预对肺功能指标的影响。方法 选取我院收治92例重症肺炎老年患者为研究观察主体，按照数字表法随机分系统X组（予以系统化护理）、常规B组（予以常规护理），每组46例，两组护理2月后观察肺功能指标水平变化情况。结果 护理前：第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、氧合指数（PaO2 / FiO2 ）常规B组、系统X组差异不大（P＞0.05）；护理2月后：FEV1、FVC、PaO2 / FiO2 指标系统X组＞常规B组（t=17.949、2.847、25.191），P＜0.05，差异显著。结论 老年重症肺炎患者护理中，系统化护理明显优于常规护理，可以有效改善患者各项肺功能指标，有很高应用价值。
关键词：老年重症肺炎；系统化护理；肺功能指标；FEV1；FVC
肺炎属于临床上较为常见的疾病之一，此病较为复杂，患者出现此病与上下呼吸道均遭受感染有关[1]。由于老年人身体各项机能明显下降，出现肺炎概率更高。本文研究中选取重症肺炎老年患者92例为观察主体，旨在分析统化护理对这类患者肺功能指标的影响，具体报告下述。
1一般资料与方法
1.1一般资料
我院收治于2018年1月10日～2020年1月12日重症肺炎老年患者92例为观察对象，将患者分为两组（46例/组），分组标准：数字表法，予以常规护理为常规B组，予以系统化护理为系统X组。所有参与研究患者氧合指数在200mmHg以下，均有呼吸困难等症状，符合重症肺炎临床标准，年龄在65岁及以上。所有参与研究患者均经本院伦理委员会核准，自愿入组研究。常规B组男23例、女23例，患者均龄（68.97±0.87）岁；系统X组男25例、女21例，患者均龄（68.98±0.85）岁，两组患者基线资料具有同质性（P＞0.05）。
1.2方法
常规B组采取常规护理干预，患者入院后护理人员热情接待，并同患者及家属交流，掌握患者情况。护理人员确保患者病房干净整洁，室温24℃左右，待患者进入病房后建立人工气道，并立即展开加强雾化吸入，对有痰液等患者行常规雾化吸入，并做好吸痰处理。另外，护理人员需要安抚患者及家属，适当进行肺炎相关知识教育等。
系统X组系统化护理干预；①全面调查患者护理情况。在上述常规护理干预基础上，护理人员需要每日记录患者咳嗽症状缓解情况、体温变化情况、呼吸变化情况、吸痰处理情况等。并根据患者恢复情况适当调整护理计划，若患者无痰液，可适当降低吸痰处理频率。②口腔专项护理。护理人员使用生理盐水帮助患者漱口、清洗鼻孔等，如患者有腹胀、恶心等症状，定时更换营养管，确保营养液无菌配置，留置营养液速度宜慢，不宜快。③与患者家属说明患者恢复情况。护理人员需要将患者排便次数等情况告知患者家属，解释留置管使用的重要性，并同患者家属沟通重症肺炎治疗的意义，获得家属理解。在留置管使用中，妥善固定，定期排查，确保留置管清洁、流通。
1.3观察指标
观察两组患者护理前及护理2月后肺功能指标水平变化情况。肺功能指标选取FVC、FEV1、PaO2 / FiO2 。
1.4统计方法
SPSS24.0软件为本文数据统计分析工具，肺功能指标水平以(±s)表示，组间对比t检验，差异显著标准P＜0.05。
2结果
系统X组、常规B组护理前FVC、FEV1、PaO2 / FiO2 对比，P＞0.05，无显著差异；经过2月护理后两组FVC、FEV1、PaO2 / FiO2 上升明显，其中系统X组更高，P＜0.05，差异显著（见表1）。
表1 两组患者护理前及护理2月后肺功能指标水平
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注释：*表示护理前与护理2月后本组对比P＜0.05。
3讨论
重症肺炎属于呼吸系统危重症之一，当病原体侵入体内，易导致患者出现肺部实质性炎症，进而导致患者出现呼吸衰竭等，对患者生命安全构成威胁[2]。加之，老年患者身体机能下降，出现肺炎后患者肺功能指标恢复较为困难，因此在常规肺炎治疗基础上，增加护理干预，对确保治疗效果，有效改善患者的肺功能指标具有重大意义。
常规护理可以给予老年重症肺炎患者生活指导与治疗指导，使得患者可以正确治疗，降低错误治对整体治疗产生的不良影响，同时常规护理中增加一定的心理干预，可以和帮助患者维持积极良好的心态，积极配合医生，完成治疗等。但，常规护理干预在配合老年重症肺炎患者肺功能指标改善上存在一定不足，故使用系统化护理干预，进一步提升护理质量，辅助肺炎治疗，有效改善患者肺功能指标。系统化护理可以在常规护理基础上，增加对老年肺炎重症患者排便、呼吸等情况进行全面观察，以动态化掌握患者恢复情况，后结合患者恢复情况，行下一步护理干预措施，提高护理质量，确保治疗效果[3]。本文研究中选取重症肺炎老年患者92例为研究观察主体，予以系统化护理的系统X组（VS）予以常规护理的常规B组，两组护理2月后，系统X组FEV1、FVC、PaO2 / FiO2 指标水平明显高于常规B组（P＜0.05）。
综上所述，对重症肺炎老年患者可以使用系统化护理干预措施，使得患者FEV1等功能指标水平得到明显改善，值得推广。
参考文献
[1]付明倜, 王月芹. 乌司他丁联合比阿培南对老年重症肺炎患者肺功能,血气分析,炎性因子及血清CD40L和VACM-1表达的影响[J]. 中国老年学杂志, 2020, v.40(12):94-97.
[2]谢军梅. 对老年重症肺炎患者进行呼吸道综合护理对其肺功能的影响[J]. 当代医药论丛, 2020, v.18(02):263-264.
[3]于岩. 系统化护理在重症肺炎患者护理中的应用研究[J]. 中国保健营养, 2020, 030(018):215.