王虹
无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：研究个性护理干预对胆囊结石腹腔镜手术患者身心状况的积极影响。方法：选择我院2020年2-8月期间收治的胆囊结石患者，总计126例，伦理委员会批准。予以患者腹腔镜手术治疗基础上，按照入院先后顺序分为常规护理的对照组（n=63）、个性化护理干预的研究组（n=63），患者知情同意。比较2组胆囊结石疾病患者的护理效果，包括术后恢复、情绪状况等。结果：以焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）评估胆囊结石疾病患者情绪，以视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评估胆囊结石疾病患者的疼痛，
与对照组比较，研究组患者的评分更低，P<0.05；排气恢复、下床活动时间比较研究组用时短于对照组，P<0.05。组间伤口感染等并发症发生情况比较，研究组发生率低于对照组，P<0.05。结论：加强个性化护理干预可以减轻胆囊结石患者情绪、疼痛状况，促进术后康复，减少术后并发症。
【关键词】：胆囊结石；个性化护理干预；情绪；疼痛；恢复情况；并发症
手术治疗与护理工作相辅相成，腹腔镜手术治疗基础上辅助有效的护理干预，可以提升手术治疗预后。本文就我院2020年2-8月胆囊结石疾病患者患者为例，研究个性化护理效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2020年2-8月，总计126例，均为胆囊结石患者。患者具备手术指征，签署腹腔镜手术知情同意书，排除凝血功能障碍、器官病变等手术不耐受患者，进行分组护理干预。对照组（n=63）：男23例、女40例；年龄40-76岁，平均（55.05±6.50）岁。研究组（n=63）：男25例、女38例；年龄42-75岁，平均（54.40±6.20）岁。分组后资料接近，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：予以患者病情监护、生活照护、健康宣教、协助检查、术前准备等常规护理。
研究组：予以患者个性化护理干预。（1）术前护理。协助患者检查，沟通中了解患者病史，根据患者理解能力以合适方法进行腹腔镜手术、胆囊结石知识介绍，告知患者手术全程、注意事项，以语言、眼神等予以患者鼓励，以减轻患者心理负担、提高患者手术配合度与身体准备。另外，嘱患者术前12h禁食、饮。（2）术中护理。提前调节好手术室温、湿度，检测手术仪器处于正常工作状态。辅助患者手术体位，做好手术医师配合工作，监测患者生命体征。另外，做好患者术中保温护理，减少不必要的暴露，保护患者隐私。手术完成后清点手术物品，做好患者清理工作，患者稳定后送至病房。（3）术后护理。观察患者体温、伤口情况，清醒后平卧位、头偏向一侧。做好管道护理，预防松动、脱落风险。根据患者情况指导患者合理运动，进行简单床上活动，促进胃肠道蠕动。术后6 h进食，逐渐向正常饮食过渡。根据患者术后疼痛情况进行干预，以深呼吸、播放舒缓音乐等形式转移注意力，减轻疼痛。
1.3观察指标
统计经不同护理方法干预后2组患者的术后恢复情况、并发症情况、情绪与疼痛状况。
1.4评分标准
参考量表SAS、SDS评估负性情绪，总分0-100分[1]。
参考VAS量表评估疼痛状况，总分0-10分[2]。
1.5统计学分析
基于SPSS19.0版本统计学软件建模，导入腹腔镜胆囊结石患者观察指标。计数资料（并发症）占比率以例（n）、率（%）的形式描述，检验值为（X2）；计量资料（恢复时间、疼痛与情绪评分）以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）的形式描述，检验值为（t）。若相同指标数据差异明显，即P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1护理指标比较
护理后，研究组、对照组腹腔镜手术治疗胆囊结石患者的术后恢复时间、情绪与疼痛评估状况见表1。研究组患者各指标均值均明显少于对照组，P<0.05（具有统计学意义）。
表 1 患者组间相关指标对比（）
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2.2术后并发症分析
研究组胆囊结石患者术后并发症发生率3.17％（2/63），其中，尿潴留、尿路感染患者各1例。
对照组胆囊结石患者术后并发症发生率23.80％（15/63），其中，伤口感染以及尿路感染患者各4例，尿潴留患者5例，胆漏患者2例。
经统计学计算，X2=11.4916、P<0.05。
3 讨论
胆囊结石发病率一直呈递增趋势，>40岁女性发病率较高。患者有上腹绞
痛、恶心呕吐等症状，病情发展期间患者有胆囊炎、穿孔等风险，需予以积极治疗。随着治疗经验的积累，腹腔镜手术治疗效果显著，辅助有效护理干预，可以加速患者康复、提升手术预后[3]。个性化护理干预以患者为中心，进一步细化、优化、完善了护理工作，除满足疾病护理外，满足患者的心理、生活等需求。通过予以患者术前辅助检查、健康状况评估、手术与疾病知识教育、术前准备等，稳定了患者的身心状况，提高了手术耐受性、安全性。通过予以患者术中保温、体位等护理配合，确保手术顺利、患者安全性。通过予以患者术后体温、伤口情况观察以及体位、管道、饮食、疼痛等护理，促进患者术后恢复[4]。相关研究指出，胆囊结石患者腹腔镜围手术期配合个性化护理干预满足护理需求，可以加速患者康复，具有推行价值[5]。
本文结果与王雪研究接近，与对照组比较，观察组患者护理干预后SAS评分(30.60±5.05分)、SDS评分(31.58±5.54分)低,医嘱依从率97.14％高，P<0.05具有统计学意义[6]。
综上所述，胆囊结石腹腔镜手术期间加强个性化护理干预助于减轻患者的心理负担，促进患者康复，护理效果显著。
参考文献：
[1]段爱好.个性化护理干预对胆结石患者腹腔镜围手术期负性情绪及遵医行为的影响[J].内蒙古医学杂志,2019,51(6):764-765.
[2]蒋宇娇.全面护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者腹腔镜手术围手术期中的应用[J].中国实用医药,2018,13(27):151-153.
[3]王丽,张艳.整体护理干预在腹腔镜治疗胆囊结石患者围手术期中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(8):153-154.
[4]于红静.护理干预在腹腔镜手术治疗胆囊结石患者中的应用[J].中国医药指南,2018,16(21):280-281.
[5]马玲玲.个性化护理干预在胆囊结石患者腹腔镜手术围手术期中的应用观察[J].黑龙江中医药,2020,49(1):242-243.
[6]王雪.个性化护理在胆囊结石患者腹腔镜围术期应用[J].中国城乡企业卫生,2020,35(1):206-207.