涂慧倩
武汉市中医医院 湖北省武汉市 430000
摘要：目的：对骨科护理中压力性损伤护理质量指标的构建与应用价值进行分析。方法：选取我院2018年4月-2019年4月间收治的共100例骨科患者作为研究对象，根据随机分组的方式分为研究组及对照组，各组患者50例，其中研究组采用构建的压力性损伤护理质量指标体系，对照组采用的是常规护理干预模式，对照两组质量指标体系的具体应用效果。结果：研究组压力性损伤发生率明显小于对照组，对照两组患者的护理质量指标，可见研究组的各项护理质量指标明显优于对照组，组间对照差异显著（P<0.05）。结论：在进行骨科护理的过程中，压力性损伤护理质量指标具有临床应用优势，能够切实改善护理效果，优化护理质量，值得临床推广。
关键词：骨科护理；压力性损伤；护理质量；指标构建
压力性损伤是指在患者皮肤处于强压力的状态下所引发的外部损伤，导致压力性损伤的因素很多，包括软组织以及股骨粗隆剪切力以及压力诱发，血液循环不良、营养缺乏以及医疗器械损伤等也会导致压力性损伤。骨折患者以为处于被动体位状态，压力增加也导致其痛苦以及心理负担加重，使得治疗的时间被延长，治疗的费用增加，不利于术后的健康恢复，压力性损伤作为重要的临床护理评价指标，对于促进患者的康复具有重要意义[1]。此次研究选取我院2018年4月-2019年4月间收治的共100例骨科患者作为研究对象，具体研究作如下内容报道。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究中选取的对象为我院2018年4月-2019年4月间收治的共100例骨科患者，根据随机分组的方式分为研究组及对照组，各组患者50例，其中研究组患者包括男性23例、女性27例，患者的年龄分布为（43.67±4.32） 岁，患者的体质指数分布为20-26（23.25±1.52），包括闭合性骨折24例、开放性骨折26例。对照组患者包括男性24例、女性26例，患者的年龄分布为（43.63±4.26） 岁，患者的体质指数分布为21-28（24.35±1.42），包括闭合性骨折26例、开放性骨折24例。所有患者的基线参数无显著差异，可以进行后续参照对比（P>0.05）。
1.2方法
其中对照组实施常规护理干预措施，对患者的生命体征以及临床的各项症状进行观察分析，向其讲解治疗的方法、步骤以及各种注意事项，做好患者的体位护理。研究组患者以构建的压力性损伤护理质量指标为指导进行后续的护理工作。（1）首先成立研究小组，包括护士长、骨科主治医师以及主管护师、护理骨干成员等，分别负责各自的职责，对护理质量工作进行持续反馈调整，以相关的关于压力性损伤的研究文献为指导，分析骨科护理中现有的缺陷以及危险因素，对结果进行分类整理，内容需要全面覆盖。（2）在确定筛查指标时，定期对内容进行总结，同时筛选评定指标，确定护理质量指标。三级指标中包括一级指标为压力损伤发生率，二级指标共包括4个，包括护理措施的有效率、压力性损伤风险管理合格率以及风险评估准确率、护理记录合格率等，三级指标共包括23个，包括衣物更换、减压器械以及敷料的使用情况，压力性损伤风险管理合格率等，记录护理合格率使，确定损伤的具体部位、范围、外观情况以及患者的具体信息等，将所有的指标通过表格的形式呈现，向所有骨科护理人员发放，根据指标进行护理。（3）将所有的指标项骨科护理人员发放后，组织护理人员开展敏感指标内容的学习，使得护理人员深入了解压力性损伤的具体管理、认定以及上报的流程途径，在考核合格后实施后续的评定。根据骨头压力性损伤形成的分析，确定改进完善的质量指标，切实提升护理质量的科学性以及实用性。（4）对患者进行健康知识内容的宣教，通过各种途径进行知识教育培训，，同时对家属进行患者病情信息的宣教，使其对患者的实际情况有着更加深刻的了解，了解其中的高危因素，切实提升风险防范的能力，尽量满足患者的要求，切实提升护理的满意度。
1.3观察指标
对照两组患者压力性损伤发生的概率，根据护理人员的具体表现判定护理效果，护理质量的评价指标包括压力性损伤风险管理的合格率、护理措施有效率、风险评估的准确率等。
1.4统计学方法
此次研究中所应用的统计学分析软件为SPSS 20.0，其中计量资料的表示形式为（±s），通过t进行组间统计学差异的验证。计数资料的表示形式为n（%）通过χ2进行组间统计学差异的验证，如果组间存在显著的差异，则显示为P<0.05。
2结果
2.1两组压力性损伤发生率对比
对照两组患者压力性损伤的发生情况，可见对照组压力性损伤共发生8例，占比为16%，研究组压力性损伤发生率明显小于对照组共2例，占比为4%，组间差异对照显著（χ2 =5.000，P<0.05）。
2.2两组护理质量指标对照
对照两组患者的护理质量指标，可见研究组的各项护理质量指标明显优于对照组，组间对照差异显著，（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组护理质量指标对照[n（%）]
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3讨论
压力性损伤护理指标的构建，是将医院的检验标准与患者相结合，构建一种常规模式，在实际应用的过程中，将患者作为中心，切实提升骨科护理的质量以及水平[2]。骨折患者作为压力性损伤的高发群体，通过压力性损伤的护理质量指标有利于优化患者对于损伤的防范能力，形成护理工作的规范化管理，降低损伤情况的发生率，切实提升患者的满意度，提升综合护理质量，此次研究中所涉及的三级指标尚不完善，有待于进行持续改进优化，构建系统化压力性损伤护理的质量体系[3]。综上所述，在进行骨科护理的过程中，压力性损伤护理质量指标具有临床应用优势，能够切实改善护理效果，优化护理质量，提升患者对于压力性损伤病情的认知，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]李晓妮,常蕊,胡伟玲,等. 骨科护理中压力性损伤护理质量指标的构建与应用价值分析[J]. 山西医药杂志,2020,49(4):375-377.
[2]石锐,黄天雯,戴巧艳,等. 压力性损伤护理质量指标的建立及其在骨科的应用[J]. 护理研究,2018,32(9):1436-1438.
[3]龙淼,吴晓琴,章青荣,等. 骨折患者压力性损伤护理质量指标的构建及应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(18):106-108.