孙雪影 黄晓珍
浙江省青田县人民医院，浙江 青田323900
摘要：现阶段，大部分2型糖尿病患者对自身疾病的认知度并不是很高。临床治疗中常出现不合理饮食的情况，且患者多为肥胖者。2型糖尿病发病率相对较高，临床以药物控制，改善患者病情为主。有诸多文献报道，加强相应的护理指导，可以更好的改善2型糖尿病患者的病情。现报道如下：
关键词：个性化；综合饮食护理干预；糖尿病；临床效果；
临床常见2型糖尿病患者，其发病率较高，是对人类健康造成严重威胁的慢性疾病，又称成年人发病型糖尿病。对于2型糖尿病患者应遵医嘱，长时间控制自己血糖状况，应科学运动，合理饮食。此外，多数患者属于肥胖患者，利用药物控制患者病情，可促使患者病情改善，同时应采用相关饮食干预策略。患者发生2型糖尿病原因是一种遗传和环境因素共同作用而形成的，多基因遗传性复杂疾病。胰岛素抵抗和胰岛BETA细胞功能缺陷是二型糖尿病的基本特征，治疗期间，患者需开展常规药物治疗，还需在运动及饮食上积极配合，尤其是饮食，避免影响治疗效果。实施个性化综合饮食护理干预应根据患者病情，利用合理药物对患者血糖进行科学控制，并为患者实施健康宣教和心理疏导等常规护理干预。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据2020年03月至2021年03月我院接诊的2 型糖尿病患者中选择 120例进行研究。随机分为对照组予观察组各60例。对照组患者男女比例为24∶23，患者年龄 42~81岁，平均年龄为（55.05±5.02）岁；病程3~17年，平均病程（7.85±2.12）年。观察组患者中男女比例为25∶22，年龄43~80岁，平均年龄为（56.22±5.15）岁；而且他们中间有不少独居老人，无人照料。病程3~19年，平均病程（7.58±2.31）年。分析对比两组患者一般性资料，并无实质性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施常规性护理，对患者展开用药护理、饮食指导、病情观察等，监测患者血糖变化等各类基础性护理内容。观察组患者在对照组基础上实施个体化综合饮食护理干预。具体内容如下：①健康宣教。健康教育和心理护理要贯穿整个护理过程，要详细为患者讲解疾病相关知识，告知患者相关注意事项，避免患者治疗期间发生不良反应，护士应给予患者实施日常饮食干预，提出相关建议，引导患者有效控制自身血糖；②数据记录。利用24 h的膳食记录，细化患者膳食食物种类和摄入量，详细记录患者每日饮食情况，利用准确、可靠的记录办法，切实有效记录患者的饮食数据，并定期收集相关记录结果，每周总结。为患者及其家属发放健康宣传手册，促使其大致了解疾病，可通过专业营养师，适当调整患者日常饮食方案，开展个性化营养指导。同时，要鼓励家属多关心和体贴患者，让患者感受到来自家庭的关心和关怀。③安排好患者三餐，可将患者分为轻体力、中体力和重体力劳动者，根据患者劳动类型不同，针对性地制定能量摄入量，控制患者每日的能量摄入。除上述措施外还需为Ⅱ型糖尿病患者实施心理干预、健康教育以及生活指导等，心理干预过程中要积极沟通患者，了解患者内心波动，促使患者情绪稳定，依从性良好，生活指导重点指导患者饮食，指导患者科学运动，改善免疫功能和体质，避免并发症发生，改善患者预后。为患者制订个体化的饮食方案，确保患者控制食量，预防出现患者擅自增减或更改。加强对高糖量食物的限制，预防患者食用高胆固醇食物与高脂肪类食物。同时提醒患者应戒烟酒。护理期间，可结合患者饮食喜好设置饮食，提醒患者暴饮暴食。针对不健康的生活习惯加以改善，叮嘱患者日常生活应确保充足睡眠，养成良好规律的生活。④做好独居老人和空巢非独居老人的护理，由于老人自身控制环境的能力下降；以及家中是他们主要的活动空间和生活场所；且家中又存在导致跌倒的危险因素。因此，空巢非独居老人尤其是独居老人要积极治疗糖尿病，通过开展有效的社区健康教育等措施提高独居老人糖尿病的认知水平，降低意外伤害的发生率。
1.3 观察指标
统计两组患者护理满意度；观察护理前后两组患者空腹血糖与餐后2 h血糖；比较护理后两组患者生活质量，根据健康状况、心理健康、身体功能以及社会功能指标进行评估，评分越高表明患者生活质量越好。
1.4 统计学方法
通过统计学软件处理SPSS20.0，两组患者的计数资料通过χ2评分检验后，采用百分比（%）来表示；计量资料经t检验后，采用（±s）表示，当数据差异有显著性时用P＜0.05表示，说明差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 护理满意度与血糖指标变化
护理后，观察组护理满意度高于对照组，空腹血糖与餐后2 h血糖均低于对照组， P＜0.05。见表1。
表1 两组患者护理前后血糖指标变化对比（mmol/L，±s）
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2.2 生活质量评分
观察组患者健康状况、心理健康、身体功能以及社会功能评分均高于对照组，P＜0.05。见表2。
表2 两组患者护理后生活质量评分比较（分，±s）
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3 讨 论
本次研究将120例2型糖尿病患者分为两组，对照组与观察组分别为常规护理方法与个体化综合饮食护理干预。结果显示：观察护理满意度为95.74%，高于对照组的78.72%，P＜0.05；护理前监测血糖指标时，无明显差异，护理后两组空腹血糖与餐后2 h血糖指标数值均有所改善，且观察组血糖指标改善效果明显优于对照组，P＜0.05；观察组患者心理健康、身体功能、健康状况以及社会功能评分高于对照组，P＜0.05。可见，为2型糖尿病患者展开个性化综合饮食干预措施取得的效果更理想。个体化综合饮食干预措施依据患者病情，实施针对性措施，强化患者日常饮食对其血糖产生的影响，以期控制患者血糖变化。综上所述，为2型糖尿病患者实施个性化综合饮食干预措施对调整患者血糖水平具有显著效果，可提高患者生活质量，改善患者预后。
参考文献：
[1] 禹媛华.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果探讨[J].糖尿病新世界,2019,19(17):147-148.
[2] 马旭芳.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].2019,22(13):123-124.
[3] 张友琼.关于个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].中国保健营养,2020,30(02):196-198.