孙秀敏1 王艳秋通讯作者
1辽宁省大连市大连医科大学附属二院 辽宁省大连市 116023; 通讯作者：大连医科大学附属第二医院 辽宁省大连市 116027
摘要：乳腺癌作为一种威胁女性身心健康的疾病，这几年来其发病率呈现上升的趋势。即使在经过了治疗之后，能够让患者的病症有一定程度上的改善，但是仍旧是需要在手术后采取一些相关的护理措施。经过临床的实验研究后发现，将个性化护理的模式引进，这对于改善治疗的效果和构建良好的护患关系都能够发挥出重要作用。该文就对此进行分析。
关键词：乳腺癌术后护理；个性化估计模式；效果
一 资料
资料使用的是某医院收治的乳腺癌患者共86例，年龄处在28—66岁之间，平均年龄为（58.3±3.4）岁，其均是采用的乳腺癌改良根治术。将其纳入该次研究的标准是：（1）经病理学、影像学及临床检查后确诊是乳腺癌患者；（2）没有精神病史以及癫痫病史；（3）患者是属于自愿配合进行调查。将这些患者随机划分成对照组及观察组，两组的患者在基本的资料上无明显差异，具有可比性。
二 方法
（1）对照组
对照组的方法是使用常规的护理方式进行护理，例如术后生命体征检测，按照医嘱为患者进行护理。
（2）观察组
对观察组的护理则是在采用常规护理的基础上引进了个性化护理模式，具体表现如以下几个方面：【1】基础性护理。在个性化的护理模式当中，基础性护理除了表现在生命体征监测之外，也能够通过营造出良好的病房环境，例如将病房的环境打造成温馨整洁又安静，能够防止阳光刺激的房间等，这会为病人带来一种归属感，给患者一种家的感觉。与此同时也应在病房中准备好日常的用品，尽量做到能够满足不同患者的需求，以此达到基础性护理的目标。【2】体位控制。在手术之后病人的体位控制当中，可以先采取以平卧为主，等到血压平稳之后再选择半卧位体位，或者是将软枕放置在肩下，这对于淋巴的回流以及血液的循环等能够发挥出重要的作用。如果患者在体位上具有特殊需求的，也应该尽量的满足，要确保患者的舒适程度，例如将床抬高16度等等。 【3】心理护理。因为乳腺癌患者在心理上与身体上都承受着较大的压力，所以非常容易在手术之后产生焦虑或者抑郁等负面情绪。基于此种情况，应该依据患者不同的心理表现为其提供一些个性化的心理护理措施，例如对于恐惧类的患者就要在与其沟通的过程中将她产生恐惧心理的原因进行充分的了解并进行分析，然后采取方法去帮助患者稳定住情绪。又比如对悲观的患者，护理的人员就应该和患者的家属共同配合起来，帮患者建立起能够成功治疗疾病的信心，以排解其悲观的情绪。另外，护理人员也可以使用音乐治疗法，在合适的时间去选择播放一些合适的音乐，这也有助于帮助患者缓解负面情绪。 【4】疼痛护理。在进行乳腺癌手术之后，会有很多的患者会出现切口疼痛等症状，这就需要在护理当中采取相关的缓解方式，例如在咳嗽的时候可以在其切口的两侧进行轻柔的按压，以此避免在缝线牵动之后产生疼痛。
同时，在进行疼痛护理的时候，理疗的方法也是非常重要的，其对于组织的新陈代谢、神经肌肉的兴奋这些都能够发挥出明显的作用，有助于缓解患者的疼痛。 【5】管理护理。在乳腺癌手术后，对于引流管的应用应该要满足持续负压吸引的要求，护理人员要对引流管的情况进行认真的观察，如果在3d内腋窝引流管保持在5毫升之内的引流量并且胸壁引流管也保持在10毫升的话，那么就能够拔管。这个过程中要采取的个性化护理主要是做好宣传方面的工作，以确保患者不抗拒，配合护理人员进行拔管，并且在拔管之后要注意控制皮下积液情况的发生。假如患者的恢复情况较为良好的话也可以制定出相关的运动计划，让患者在术后保持适量的运动，或是可以让患者时常走动，这都有助于患者病情的恢复。
（3）观察指标
将上述两组患者在术后1—2个月内所发生的不良发应情况作比较，其中包括术后疼痛、便秘、皮下积液等情况的发生概率。此外，还需要自制一份调查问卷，同样对上述两组患者进行满意度的调查，满意度包括了护理人员态度、护理服务质量和病房环境等等，将满意度分为非常满意、满意、一般、不满意自己非常不满意五种。满意率计算方法为：（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。
三 讨论与结果
乳腺癌的患者在身心两方面都承受着较大的压力，因此容易在术后产生出一些负面的情绪，并且不良反应发生的概率会比较高。对于此，便需要考虑将个性化护理的模式引进乳腺癌术后护理中。而经过统计学处理后，比对上述两组患者不良反应的发生率，观察组9.43%明显低于对照组的25.68%，差异显著，同样对比两组的满意率，观察组94.98%明显高于对照组75.08%，差异同样显著，这都具有统计学意义。所以，本次研究个性化护理模式应用所取得的效果是非常显著的，这足以说明个性化护理在乳腺癌术后护理的作用。但是同时也要求在实际护理过程中，护理人员也需要对乳腺癌相关的知识有充分掌握，并且注意患者实际情况，进行实际分析，确保其个性化需求得到充分满足，以提高护理的效果。
四 结束语
综合上述所言，将个性化的护理模式应用于乳腺癌的术后护理是非常有效的，其能够使患者的术后不良反应发生率得到充分有效的控制，并且能够提高患者满意度。这展现出了个性化护理对乳腺癌控制术后不良反应发生率以及提高患者的满意率有着重要的作用，应该将其在临床的护理实践当中进行推广。
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作者简介：孙秀敏（1969-11-19），女，汉族，籍贯：辽宁省沈阳市，当前职务：护士长，当前职称：主管师，学历：本科，研究方向：疾病护理，核医学检查及护理
通讯作者：王艳秋（1971-08-13），女，汉族，籍贯：大连市，当前职务：护士，当前职称：副主任护师，学历：本科，研究方向：乳腺外科疾病护理