肖冰
陕西省人民医院肿瘤外科 710000
【摘要】目的：探究在食管癌手术患者的术后护理工作中应用心理护理的效果。方法：本研究起始时间为2020年1月，结束时间为2021年1月，于研究起始时间内选择我院100例肿瘤科就诊者参与研究，此100例就诊者均诊断为食管癌且以手术手段治疗。结合术后护理手段差异将病患分为两组。50例常规术后护理者组别为对照，剩余50例组别为研究，常规基础上结合术后心理护理。对比两组护理前后的SAS（焦虑量表）评分、SDS（抑郁量表）评分，以评价护理效果。结果：两组受试者护理前的SAS、SDS评分差异极小，不具统计学意义（P＞0.05），护理后两组受试者均有降低，研究组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对于接受手术治疗的食管癌患者，术后开展心理护理工作可有效缓解其负性情绪，有利于其术后康复工作的开展，因此可将该护理方法推广至临床。
【关键词】：心理护理；食管癌；手术治疗；术后护理
近年食管肿瘤的临床发病率升高，其中超过90％的患者为食管癌患者，食管癌目前已经成为我国发病率、致死率均较高的消化道恶性肿瘤，对我国居民的健康、生命安全均造成严重威胁[1]。以手术为中心结合放疗、化疗等方法的综合手段是食管癌的主要治疗方法，但是受疾病影响，患者多存恐惧心理，加之对放疗等术后治疗方法缺乏正确认知，极易导致患者出现焦虑、过度担忧、抑郁等情绪，影响治疗工作的正常开展，也不利于患者的康复，甚至有部分患者在术后因此放弃继续治疗[2]。因此，在手术后对患者展开心理护理，对于保证患者能坚持后续治疗、保障其生命安全十分必要。因此，本文纳入100例患者围绕上述话题展开研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究起始时间为2020年1月，结束时间为2021年1月，于研究起始时间内选择我院100例肿瘤科就诊者参与研究，此100例就诊者均诊断为食管癌且以手术手段治疗。结合术后护理手段差异将病患分为两组。50例组别为对照，26例为男，24例为女，年龄为52-74岁，均值是（63.39±7.24）岁。50例组别为研究，27例为男，23例为女，年龄为52-74岁，均值是（63.41±7.35）岁。该研究征得伦理委员会批准，病患及家属知情研究内容，两组病例资料无差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受常规术后护理，包括切口护理、饮食指导、用药干预等内容。
研究组在此基础上接受术后心理护理，1）护患关系的建立。术后，负责护理患者的护士主动及时的告知手术的开展情况，在患者有充足体力的前提下主动与患者交谈，交谈过程中，需保持亲切的态度，始终面带微笑，对于内敛的患者，可在家属的干预下与患者进行交流；其外，还要充分尊重患者，注意患者隐私的保护，对于在工作单位担任领导的患者，可称呼其职位，主动拉紧与患者的距离，获得患者的信任，以便后续护理工作的开展。2）不良情绪的疏解。术后，鼓励患者多说话，通过患者的表情、语气、动作分析患者的情绪状态，对不良情绪展开针对性的疏导，例如：患者因术后的疼痛产生焦虑，护理人员可通过冥想、音乐等注意力转移方法帮助患者止痛，还可遵医嘱使用止痛药物，以缓解患者焦虑情绪。3）术后健康教育。术后，向患者讲解后续的治疗步骤及方法，告知后续治疗开展的目的，强调安全性，向患者介绍负责后续治疗的医生及其医术水平，同时讲解治疗理想的案例，提高患者的信心。4）并发症护理。术后并发症的出现也是导致患者不良情绪的关键原因，对此，术后必须做好并发症的预防工作，对于已出现并发症的患者要积极配合医师进行治疗，同时告知患者并发症并不可怕，积极配合治疗就可消失，避免患者过度担忧。
1.3观察指标
对比两组护理前后的SAS（焦虑量表）评分、SDS（抑郁量表）评分，以评价护理效果。
SAS为焦虑量表，SDS为抑郁量表，各包含20条目，得分范围均是0-5分，20条目总得分为焦虑/抑郁粗分，将1.25×粗分视为结果，分值高低与严重程度呈正比。
1.4统计学处理
对各观察指标行统计学处理，处理软件为SPSS21.0，根据表述方式分别计量资料（）、计数资料（％），检验值分别为T、X2（卡方），最终结果比较均以P表示，P未达到0.05，则有明显差异。
2结果
两组受试者护理前的SAS、SDS评分差异极小，不具统计学意义（P＞0.05），护理后两组受试者均有降低，研究组明显低于对照组（P＜0.05）。详见表1。
表1 护理前后SAS、SDS比较
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3讨论
食管癌属于恶性肿瘤的一种，会严重影响患者的生命安全及生活质量，因此需施以及时治疗。手术切除是有效治疗手段，但为保证治疗效果，后续还需开展其他治疗[3]，但是多数患者对恶性肿瘤存在恐惧心理，疾病、手术已让患者身心俱疲，加之其对后续治疗的认知不足，因此导致多数患者在术后出现明显的负性情绪，降低其对后续治疗的依从性，不利于其康复[4]。心理护理是临床护理工作中常见的环节，也是必不可少的一个护理内容，患者的心理状态在一定程度上决定了其对治疗的配合情况，也决定了治疗的效果[5]。综合本次研究，研究组负性情绪改善明显优于对照组，说明术后心理护理的进行对于食管癌患者不良情绪的缓解有积极效果。
综上，对于接受手术治疗的食管癌患者，术后开展心理护理工作可有效缓解其负性情绪，有利于其术后康复工作的开展，因此可将该护理方法推广至临床。
参考文献：
[1]方军华. 心理护理在食管癌术后的临床应用与护理对策[J]. 健康前沿,2017,26(9):125.
[2]孙静. 心理护理在食管癌术后护理中的应用效果评价[J]. 航空航天医学杂志,2016,27(11):1453-1455.
[3]张璇,董湘华,陈健雯. 心理护理对食管癌患者术后康复及生活质量的作用[J]. 医药前沿,2020,10(24):120-121.
[4]吴慧. 心理护理对食管癌术后恢复效果的改善作用[J]. 医学美学美容,2020,29(12):153.
[5]郭月洲. 心理护理对高龄食管癌患者手术前后的影响[J]. 健康之友,2020,11(8):227.