向美玲 唐小壹
四川省医学科学院.四川省人民医院, 四川 成都 610100
【摘要】目的：研究微信平台在造血干细胞移植(HSCT)患者延伸护理的应用效果。方法：将2019年1月-12月我院收治的HSCT患者70例设为对照组常规护理，再将2020年1月-12月我院收治的HSCT患者70例设为观察组加微信平台延伸护理干预，比较两组治疗依从性、负性情绪评分和自护能力评分。结果：观察组治疗依从率97.1%高于对照组85.7%，焦虑、抑郁的情绪评分优于对照组，自护能力评分高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：微信平台延伸护理干预用于造血干细胞移植，能提高患者配合治疗的依从性，缓解不良情绪，提高患者的自护能力，可以推广应用。
【关键词】微信平台；造血干细胞移植；延伸护理；应用效果；
造血干细胞移植（HSCT）可以用于恶性瘤、白和遗传性疾病等恶性血液疾病治疗，由于机体免疫力低，有些患者会发生肌肉萎缩，心理压力大，对预后会产生不良影响[1]。此类患者出院后也要继续接受护理干预，得到科学健康指导，才能保证预后[2]。本次研究中观察组应用微信平台延伸护理，作为新型优质护理，操作简单，而且可以实时了解患者的情况，使患者在家中得到优质护理服务，具有重要应用价值。本文对两组不同护理效果进行比较，分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年1月-12月我院收治的HSCT患者70例设为对照组，男女比32：38； 年龄26-45岁，均（36.1±2.2）岁；2020年1月-12月我院收治的HSCT患者70例设为观察组，男女比33：37； 年龄26-45岁，均（36.3±2.2）岁；2组基础资料比较，无显著差异（P＞0.05），可研究。
纳排标准：（1）所有入选对象均行HSCT治疗。（2）患者和家属知情研究，签订研究同意书。（3）患者具备清醒的意识，可以配合临床治疗。（4）排除溶血功能差，凝血功能差的患者。（5）排除合并其他躯体障碍疾病的患者。
1.2方法
两组接受HSCT治疗，出院后随访3个月时间。对照组接受常规护理，出院前对患者和家属健康宣教，发放指导手册，隔2周电话随访1次，指导患者时回院复查。观察组接受微信平台延伸护理干预，措施如下：
（1）组建延伸护理小组。由护士长、护士组成，建立微信平台，在知网、万方等平台查阅文献，结合实际上遇到的问题，制定延伸护理内容。出院前详细记录患者的档案，了解患者家庭和经济的基本情况。
（2）小组成员定期查阅文献，了解HSCT治疗术后注意事项，每周分两个时间段，例如：周一、周六晚上6：00在微信平台进行消息推送，讲解常用药物和注意事项，使患者了不良反应和禁忌。选择周日晚7：00线上由专科医师为患者提供咨询和指导，推送训练视频，指导患者可以放松身心，自行打卡并评价视频难度，指导患者保持清淡的饮食，学习自我体质量的监测。
1.3观察指标
发放调查问卷统计两组治疗依从性，针对遵医嘱用药、膳食、作息、情绪等几个方面进行调查，以上四项均遵守表示完全依从，遵守2-3项表示部分依从，遵守1项或以下表示不依从，治疗依从率=（完全依从+部分依从）/总数×100%[3]。根据焦虑（HAMA）、抑郁（HAMD）量表对两组焦、抑郁情绪评估，得分高表示不良情绪严重；自护能力评分总分100分，得分高表示自护能力强。
1.4统计学方法
两组统计数据以SPSS22.0统计学软件分析，计数资料用【n（%）】的形式表示，χ2检验；计量资料采用【±s】表示，t值检验，P＜0.05说明两组差异较为明显。
2 结果
2.1分析两组治疗依从性
观察组治疗依从率97.1%高于对照组85.7%，差异显著（P<0.05），见表1。
表1：分析两组治疗依从性【n（%）】
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2.2分析情绪评分、自护能力评分
观察组焦虑、抑郁的情绪评分优于对照组，自护能力评分高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。
表2：分析情绪评分、自护能力评分【±s，分】
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3 讨论
我国已开始创建造血干细胞库，将HSCT用于临床治疗范围不断扩大，移植成功率受依从性、心理等多种因素影响[4]。所以，造血干细胞移植患者在出院后也要接受院外护理干预，才能使疗效和预后得到保证。微信平台延伸护理干预，通过网络平台服务的方式，将护理服务延伸到患者出院后，在家中也可以随时得到医护人员的专业指导，提高患者配合治疗和锻炼的依从性。本次研究结果与他人研究结果一致[5]。可见，微信平台发送各种视频、文字和图片等消息，可以帮助患者了解疾病知识，正确掌握用药方法，调节心理情绪，充足睡眠，从而提升机体免疫力，加强自我护理。
综上所述，微信平台延伸护理干预用于造血干细胞移植，能提高患者配合治疗的依从性，缓解不良情绪，提高患者的自护能力，可以推广应用。
【参考文献】
[1]章建丽,金爱云,周晓瑜,等.造血干细胞移植术后合并人疱疹病毒6型脑炎患者的护理[J].中华急危重症护理杂志,2021,2(02):182-185.
[2]韩玛丽,褚君卿.1例异基因造血干细胞移植后并发肠道移植物抗宿主病患者的营养支持护理[J].当代护士(上旬刊),2021,28(03):132-133.
[3]曾维君,龙毅.运动疗法联合心理护理应用于造血干细胞移植患者的效果分析[J].心理月刊,2021,16(02):31-32.
[4]孙文瑞,张苗苗,周淑娟,等.营养护理导航在造血干细胞移植患者中的应用[J].中国现代医生,2020,58(34):178-181.
[5]史楠,田金满,张勃,等.积极心理护理干预对造血干细胞移植患者极期焦虑的影响[J].河北医科大学学报,2020,41(10):1216-1220.