吴冰
唐山市眼科医院眼底外科 063000
【摘要】目的：颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的效果观察及护理探究。方法：将60例入组研究眼睑痉挛患者用乱数表法分成对照组和观察组，各30例。对照组行常规治疗与护理，观察组在对照组基础上增加颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液治疗，为患者行全面护理干预。对两组临床疗效与临床科室满意度进行观察比较。结果：观察组临床治疗有效率96.67%，高于对照组73.33%（P＜0.05）；观察组随访1年复发率为0.00%，低于对照组6.67%（P＞0.05）；观察组临床科室满意度各维度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的临床效果较好，不仅能够促进临床疗效提升，也能够降低复发率。治疗期间给予患者全面护理干预，可保证治疗顺利进行，利于患者临床科室满意度提高。
【关键词】颞浅动脉；复方樟柳碱注射液；眼睑痉挛；临床治疗；临床护理
眼睑痉挛是多因素（用眼过度、失眠不足、精神紧张、眼睛屈光不正、角膜炎等）引起的一种功能性疾病，主要表现为不自主眨眼、眼睑抽搐、睁眼困难等[1]。目前，临床尚无特效治疗方法，多采用药物、理疗、针灸、手术等方法进行治疗，但整体效果并不理想。因此，探寻有效、安全治疗方案现实意义显著。有研究表示复方樟柳碱注射液对眼睑痉挛具有较好治疗效果。鉴于此，本研究就复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射治疗临床效果进行了探究，具体报道如下，意在明确其应用价值，促进临床疗效提升。
1资料及方法
1.1资料
从我院2019年4月至2020年4月收治的眼睑痉挛患者中选取60例（60眼）进行研究。纳入标准：（1）眼睑痉挛确诊；（2）签署知情同意书；（3）研究所用治疗方法适用。排除标准：（1）复方樟柳碱注射液过敏；（2）治疗依从性差；（3）随访易丢失。用乱数表法将研究对象分成两组：对照组30例，男性10例，女性20例，年龄25~78（56.69±4.39）岁，病程4~320（156.65±12.37）d；观察组30例，男性11例，女性19例，年龄26~77（56.64±4.68）岁，病程4~322（156.88±11.79）d。基线资料组间P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
给予对照组患者常规治疗，如取患者丝竹空穴、攒竹穴、阿是穴、太阳穴、合谷穴等穴位，以平补平泻法进行针刺治疗，每日治疗1次，留针时间30min，10d为1疗程，连续治疗3个疗程。在对照组基础上为观察组患者增加复方樟柳碱注射液（生产企业：华润紫竹药业有限公司；批准文号：国药准字H20000495）颞浅动脉旁注射治疗。即2ml药液于患侧颞浅动脉旁皮下注射，治疗过程中针头选择4号半，和患者皮肤表面呈45°进针，深度控制在0.8cm左右，回抽无血后注射药物。每日1次，14d为1疗程，连续治疗2~4个疗程。
1.2.2护理方法
对照组给予病情观察、疾病基础知识讲解、皮肤观察等常规护理干预。观察组在对照组基础上进行了心理护理、饮食管理、复方樟柳碱注射液注射护理、饮食规划等全面护理干预。
1.3观察指标
（1）临床疗效：总有效率=治愈率+好转率+有效率。根据眼睑痉挛严重程度
分0~5级，0级最轻（无痉挛），5级最重（痉挛严重，功能障碍明显，限制日常生活活动）通过治疗前后等级变化进行评估：治愈：治疗后等级评定为0级；好转：治疗后等级评定为1级；有效：治疗后等级降低超过2个级别；无效：病情无变化或加重。（2）对两组研究对象随访1年复发率进行统计比较。（3）临床科室满意度：用医院自制《临床科室满意度调查表》（Cronbach'sα为0.804，信度较高）围绕“服务环境、服务态度、服务行为、安全管理、教育沟通”五个维度评分，各维度分值区间0~10分，分值越高满意度越高。
1.4统计学方法
用SPSS26.0软件进行统计学分析，计量资料用（均数±标准差s）表示，用t检验；计数资料用数（n）、率（%）表示，用检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
观总有效率察组96.67%，对照组73.33%，前者高于后者，组间=4.706，P=0.030＜0.05。
2.2两组随访1年复发情况比较
对照组2例复发，复发率为6.67%。对照组未见复发病例，复发率为0.00%。两组差异无统计学意义（=2.069，P=0.150＜0.05）。
2.3两组临床科室满意度比较
观察组各维度评分均高于对照组，组间P＜0.05，见表1。
表 1 两组临床科室满意度比较[（±s），分]
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3讨论
复方樟柳碱注射液是治疗缺血性视神经病变、视网膜病变等眼科疾病常用药物，由氢溴酸樟柳碱、盐酸普鲁卡因等成分组成。研究表示氢溴酸樟柳碱在解除血管痉挛、松弛平滑肌、改善微循环等方面存在较好效果；盐酸普鲁卡因在阻断神经纤维传导进行镇痛时，可产生血管平滑肌松弛作用[2]。在眼睑痉挛治疗中应用复方樟柳碱注射液，可改善患者眼部微循环，缓解血管痉挛，促进面神经功能障碍恢复，减轻抽搐、痉挛等症状。本研究结果显示：观察组患者经复方樟柳碱注射液颞浅动脉注射治疗后，临床治疗有效率明显提高，且随访1年未见复发病例，说明该方案具有较好眼睑痉挛近远期治疗效果，可促进临床有效性提升。与此同时，在眼睑痉挛治疗中为患者提供全面护理干预，能够提高注射治疗规范性、安全性，保证药效充分发挥。同时，护理干预利于精神紧张、睡眠不足等眼睑痉挛影响因素消除，提高患者舒适度，促进患者健康恢复，让患者对治疗与护理更满意。
综上所述，颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的效果较好，辅以全面护理干预，可保证治疗顺利进行，让患者对科室工作更满意。
【参考文献】
[1]李玲.局部针灸联合复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射治疗眼睑痉挛40例疗效分析[J].中外医疗,2020,39(10):82-84.
[2]宋晗,王洁,马艳波,朱瑞曦,等.复方樟柳碱注射联合物理疗法治疗轻、中度眼睑痉挛的临床疗效观察[J].黑龙江医学,2019,43(04):367-368.