魏凝
安徽省宿州市泗县人民医院新生儿科 234300
摘要：目的：研究监护病房新生儿皮肤损伤的危险因素分析及护理防范。方法：对监护病房新生儿出现皮肤损伤的危险因素进行分析，在开展新生儿皮肤评估的基础上，合理的对血管进行损伤，除此之外，通过对护理人员进行科学安排的方式，有效的对新生儿皮肤损伤进行预防。结果：监护病房新生儿皮肤损伤问题得到了较好的控制。结论：在开展监护病房新生儿护理的过程中，皮肤护理一直是护理的难点之一，护理人员需要针对性的对新生儿皮肤损伤的危险因素进行充分的分析，以此为基础上针对性制定护理防范，以此来有效的对新生儿皮肤损伤进行预防。
关键词：监护病房；新生儿皮肤损伤；危险因素；护理防范
临床中，皮肤作为人体最重要的器官之一，其发挥着不可替代的作用。由于新生儿的皮肤相对较为脆弱，同时在分娩后面临着由羊水到暴露的一系列剧烈的环境变化，因此新生儿很容易出现不同程度的皮肤损伤。在监护病房中，早产儿、极低体重儿以及危重新生儿等新生儿出现皮肤损伤的可能更高，为了更好的保证监护病房新生儿的安全，需要护理人员针对性的为皮肤损伤的危险因素进行分析，在此基础上开展针对性的护理措施。本文中针对监护病房新生儿皮肤损伤的危险因素及护理防范进行了研究，现总结如下。
1.危险因素分析
1.1新生儿皮肤特点
相较于成年人，新生儿的皮肤角质层尚未得到完全的发育，尤其是对于早产儿而言，其胶原纤维的数量相对较少，因此表皮与真皮之间的连接不够紧密，很容易出现各种损伤。
1.2机械性损伤
机械性损伤是监护病房新生儿皮肤损伤的主要危险因素，具体可以分为：①撕揭胶布 临床中胶布被广泛使用在导管固定等一系列工作，在胶布的撕揭很容易导致患儿出现皮肤破裂等损伤。②管道压伤 监护病房之中的新生儿需要使用各种管道，在使用过程中，如果管道没有得到充分的管理，很容易导致患儿的皮肤受到压伤。③抓伤 为了更好的对监护病房新生儿进行观察，新生儿在保温箱内都没有穿衣服，在这样的情况下，如果新生儿的指甲相对较长，就容易在哭闹的过程中将自身的皮肤抓伤。除此之外，在沐浴过程中也可能导致新生儿将自身皮肤抓伤。④线头缠绕 在新生儿穿衣之后，其接触的衣物、棉被、小手套等物品的材料均为普通的棉布，在使用过程中如果护理人员或者新生儿家属没有对线头进行仔细的检查，容易导致线头新生儿手指等位置产生缠绕，严重的情况下甚至会导致新生儿手指坏死。
1.3药物性损伤
在监护病房中，新生儿皮肤的药物性损伤危险因素主要可以归纳为输液舍楼之后局部皮肤发红红肿、水泡等问题，在损伤较为严重的情况下，还可能导致新生儿出现溃疡。通常情况下，药物性损伤多发生在脂肪乳、脂溶性维生素以及多巴胺等药物治疗过程中。
1.4医护人员因素
在新生儿进入监护病房之后，皮肤损伤的医护人员因素主要可以分为医护人员意识欠缺、护理人员操作不规范、巡视过程存在疏忽等一些问题。这是由于部分医护人员对于新生儿皮肤损伤保护方面的意识较为不足，因此在执行各种操作的过程中也可能出现各种纰漏，巡视过程中也可能导致某些重要的部分未得到充分的重视。
2.护理防范对策
2.1开展新生儿皮肤状况评估
在新生儿进入监护病房之后，护理人员需要使用新生儿皮肤状况评分量表来对新生儿的皮肤情况进行评估，通过这样的方式来有效的掌握新生儿皮肤情况，为护理方案的制定提供充分的参考。
2.2预防撕揭胶布引发的损伤
为了更好的避免撕揭胶布导致的皮肤损伤，护理人员需要在护理服务的过程中尽量降低胶布的使用量，同时尽可能的选择婴儿胶布。最好将撕揭胶布的时间确定在胶布粘贴的24h，在进行撕揭的过程中，护理人员可以选择使用温水或者石蜡来对胶布的撕揭进行辅助，以此来避免新生儿的皮肤受到损伤。
2.3合理选择静脉输液的血管
在为新生儿开展静脉输液的过程中，护理人员应尽量选择新生儿四肢上相对较粗的血管，减少在头部进行的输注。在为新生儿静脉输注脂肪乳、氨基酸等药物的情况下，护理人员应该提升巡视的力度，将巡视时间确定在15~30min一次，在巡视过程中，如果发现了穿刺部位出现了异常，护理人员需要及时更换输液部位，并为新生儿异常位置使用多磺酸粘多醣乳膏或者硫酸镁进行处理。
2.4强化护理人员的专业能力
护理人员需要不断对自身的操作技能进行强化，通过这样的方式来有效的提升穿刺的成功率，避免由于反复穿刺导致新生儿皮肤损伤的问题。在此基础上，护理人员需要在新生儿出现皮肤损伤的同时，及时采用正确的处理方法，以此来有效的降低皮肤损伤对新生儿的影响。在此基础上，护理人员需要不断对自身的责任心和防范意识，通过这样的方式来更好的为监护病房新生儿进行全面的护理，并落实交接班制度，避免新生儿出现各种问题。
新生儿监护病房中皮肤损伤是一种较为常见的问题，护理人员需要不断对新生儿皮肤损伤的危险因素进行分析，以此为基础针对性的调整护理方案，对皮肤损伤进行充分的防范，只有这样才可以更好的保证监护病房中新生儿免受皮肤损伤的威胁。
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