许琴琴
重庆市梁平区中医医院 重庆 梁平区 405200
摘要:目的:探讨以整体护理为基础的个体化护理在胃癌化疗患者中的应用。方法:本次研究对象选择的时间区间在2016年2月-2021年2月期间,以我院收治的30例胃癌化疗患者为调查对象,根据奇偶数的方法,将其分为两组,奇数的15例患者在化疗期间实施常规护理,并设为常规组,偶数的15例患者在化疗期间选择整体护理方案,并设为研究组,对比护理效果。结果:干预后,研究组SAS/SDS分数更低,p<0.05;研究组治疗依从性为(93.33%),对比常规组更高,p<0.05。结论:整体护理在胃癌化疗患者的干预效果更加显著,能够有效改善患者的不良心理,提高患者的治疗依从性,值得推广。
关键词:胃癌;化疗;整体护理;治疗依从性;不良心理
多数胃癌患者会受到病情及化疗的影响,使心理生出复杂的情感,大多都属于消极情绪,比如恐惧、抑郁、焦虑等情绪,此种现象容易降低患者对化疗的耐受度,从而严重影响患者的化疗效果[1-2]。基于此,本研究旨在对胃癌化疗患者实施整体护理干预后的影响展开调查,现有如下调查数据。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象选择的时间区间在2016年2月-2021年2月期间,以我院收治的30例胃癌化疗患者为调查对象,根据奇偶数的方法,将其分为两组,奇数的15例患者在化疗期间实施常规护理,并设为常规组,偶数的15例患者在化疗期间选择整体护理方案,并设为研究组,常规组男女人数分别为9例和6例,平均年龄(60.65±3.24)岁;研究组男女人数分别为8例和7例,平均年龄(61.76±1.13)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异,(P>0.05)。
1.2纳入和排除标准
1.21组间的纳入标准:
(1)符合我国医学伦理学原则;
(2)入组成员均符合临床诊断胃癌晚期患者;
(3)入组成员均自愿加入研究,并已经签署知情同意书。
1.22组间的排除标准:
(1)排除入组成员中存在意识障碍;
(2)排除入组成员中存在精神系统疾病;
(3)排除入组成员中合并严重肝肾功能损伤。
1.3护理方法
1.31常规组护理方案:此组患者的护理重点主要集中在患者的化疗疗效上,主要根据医嘱为患者进行化疗,并将化疗期间需要注意的事项、不良反应等情况告知患者,给予患者正确的用药指导,协助患者完成相关检查等。
1.32研究组护理方案:此组患者的护理模式主要是整体护理,护理工作重点更加全面,具体:(1)心理护理:护理人员应主动和患者进行交流和沟通,通过倾听患者的需求,纠正患者的错误认知,向患者传授正确的治疗信息,彼此之间创建相互信任的护患关系。结合患者本身的性格及实际情况,向患者进行健康教育,在教育期间,护理人员应使用患者能够理解的语言和符合的图片或视频的方式,向患者传授相关化疗治疗的知识,将化疗药物的特点、必要性等方面的内容详细告知患者;同时,将可能会出现的不良反应一一向患者讲解,使患者能够有心理转呗,提前做好预防及处理措施。(2)康复行为指导:可将患者病床床头抬高,进一步缓解和降低患者的胃肠不良反应,并指导患者和家属共同学习共同学习康复运动,主要包括床上肢体运动和对腹部按摩的措施,在条件允许的情况下,可适当进行早期下床活动,护理人员应陪同,或做好对患者的安全防护措施,以确保患者不糊出现意外,进一步改善患者的胃肠功能。(3)饮食上,护理人员应和营养师相互配合,为患者配置科学的营养方案,并创建营养档案,结合患者的个人喜好及具体情况,制定更加适合的膳食计划,并巩固对患者的营养支持,避免出现水、电解质代谢紊乱和酸碱失衡的情况。
1.4观察指标
(1)心理状态评估,应用SAS、SDS自评量表进行评估,满分100分,分数越高,说明患者的焦虑、抑郁情况越严重。(2)治疗依从性评估,利用调查问卷进行评估,总分100分,将标准分为:完全依从(80分以上);部分依从(70-80分);完全不依从(70分以下)三个标准。
1.5统计学分析
SPSS22.0软件进行t、x2检验,P<0.05为差异显著。
2.结果
2.1治疗依从性分析。
研究组治疗依从性更高,p<0.05,见下表。
3.讨论
胃癌属于胃粘膜上皮细胞的一种恶性肿瘤,其病理类型最常见的就是腺癌。有相关研究显示胃癌是导致各地区癌症相关死亡的主要原因之一,并且已经成为了导致中国癌症死亡的第三大原因[3]。整体护理作为一种重要的护理模式,在近几年的临床中得以广泛应用,此种护理模式更加提倡的是“以人为本”的护理理念、将其中的护理程序定义为护理方案的基础框架,结合患者的实际病情及情况,通过心理、生活、治疗等方面,展开更加全面系统的护理措施,从而让患者能够获取到最大的效益[4-5]。本文结合两组患者的治疗依从性、不良心理状态,研究组治疗依从性更高,在SAS/SDS分数上更低,p<0.05。
综上所述,整体护理在胃癌化疗患者的干预效果更加显著,能够有效改善患者的不良心理,提高患者的治疗依从性,值得推广。
参考文献:
[1]师海峰.延续性护理在胃癌化疗患者PICC置管中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(04):176-178.
[2]曹丹丹,陈晓娟.胃癌术后患者化疗期间整体护理干预的临床效果[J].河南外科学杂志,2021,27(01):180-181.
[3]刘晓玲,田旭.系统护理干预对晚期胃癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响[J].临床与病理杂志,2020,40(12):3251-3255.
[4]韩玥.整体护理对胃癌化疗患者心理及依从性的影响分析[J].中国实用医药,2019,14(27):146-147.
[5]王慧,董志霞,杨牡丹.Roy适应模式联合整体护理干预在胃癌晚期化疗患者中的应用观察[J].中国地方病防治杂志,2019,34(03):345+347.