徐莹 刘英 梁炜炜通讯作者
上海市东方医院 上海市200123
摘要：目的：分析终末期肾病患者血液透析期间的个体化护理干预方法、临床成效。方法：本文选取2019年12月为研究开始时间，2020年12月为结束时间，选取病例均行血液透析治疗，对其分组后，展开临床护理，即：常规护理用于对照组、个体化护理用于实验组，且上述患者疾病已确诊，即：终末期肾病，其分组指导为：电脑随机法，选取病例数为80，收入各组病例数为40，对比2组效果。结果：比较对照组、实验组MIS评分，其数据有意义，且实验组低，P＜0.05；心理健康、社会职能、认知职能、生理职能评分方面，实验组个体化护理数据和对照组常规护理数据相比，明显较高，P＜0.05。结论：血液透析治疗终末期肾病患者，在营养状态改善，促进生活质量水平提升方面，联合个体化护理干预效果明显，可推荐应用。
关键词：终末期肾病患者；MIS评分；生活质量评分；血液透析；个体化护理
终末期肾病（ESRD），存在普遍性特点，由不同肾脏疾病发展形成；且该阶段，患者自感呕吐、恶心、食欲减退，合并水肿、皮肤瘙痒、口臭，甚至贫血症状；在临床治疗时，多采取血液透析措施，其效果确切，但是营养物质流失较快，对患者生活质量影响严重[1]。本文中，围绕血液透析期间的个体化护理方法开展，探讨80例于我院收治终末期肾病患者的临床成效，汇总如下。
1资料与方法
1.1临床资料
医院伦理委员会对本次研究同意后，筛选患者资料（n=80例），做分组处理，其依据为：电脑随机法，具体组别为：对照组（40例）、实验组（40例），选取时间在2019年12月至2020年12月，而后将血液透析治疗用于以上终末期肾病患者，分析如下。对照组：男患/女患为22:18，年龄值最小39，最大66，平均（52.52±1.16）岁；实验组：男患/女患为23:17，年龄值最小41，最大65，平均（53.04±1.08）岁。关于上述资料（性别比、年龄值），比较对照组、实验组数据，无差别，P＞0.05。
1.2方法
对照组（n=40例）：提供常规护理，如：及时给药，观察体征、病情等；
实验组（n=40例）：提供个体化护理，方法为：（1）环境管理。患者所在病房内，对于其卫生打扫、消毒工作，需由专门人员负责，以2次/日频率干预，开窗通风，对温度、湿度、光线及时调整；在透析室内，科室护士长需提高其检查标准，增加相关仪器、物品的消毒次数[2]。（2）心理调整。加强护患沟通，由护理人员负责，打开交流话题，对患者疑问热情解答，将有关疾病知识融入，对同一疾病治疗成功案例进行分享。（3）日常锻炼。在护理人员鼓励下，患者可依据自我耐受度，展开适量有氧运动，如：散步、爬楼梯、体操等，注意具体时间、强度控制；（4）科学饮食。血液透析期间，患者营养物质流失严重，因此，制定膳食规划必不可少；在护理人员、医院专业营养师共同合作下，对患者自我喜好、病情状况有效结合，将部分富含维生素、纤维素食物适当增加，以高热量、低蛋白为主[3]。（5）预防护理。血液透析期间，在敷料更换、瘘管护理时，需将无菌原则贯彻落实，具体操作过程中，护理人员更要注意接触力度，避免并发症出现。
1.3评价指标
（1）对比营养不良炎症评分MIS；（2）对比生活质量评分：心理健康、社会职能、认知职能、生理职能；
1.4数据处理
SPSS24.0分析，代表、检验计量资料用（）、T进行，P＜0.05。
2结果
2.1 MIS评分
关于常规护理MIS评分、个体化护理MIS评分，其数据在对照组（13.35±2.82）、实验组终末期肾病患者（10.62±2.11）中比较，实验组低，T=4.90，P=0.00。
2.2生活质量
心理健康、社会职能、认知职能、生理职能评分方面，相较于对照组数据，实验组更高，P＜0.05。如表1.
表1 比较对照组、实验组生活质量评分（分，，n=40）
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3分析讨论
血液透析，临床应用广泛，是在透析器辅助下，引流患者体内血液，将其中代谢废物、多余水分清除后，回输至体内的整个流程。对于终末期肾病患者意义重大，可增加其生存周期[4]。
本文中，结果指标为：常规护理、个体化护理后，终末期肾病患者数据有意义，且MIS评分方面，相较于对照组，实验组低，P＜0.05；心理健康、社会职能、认知职能、生理职能评分方面，实验组高，P＜0.05。原因探析得出：个体化护理贯彻于血液透析期间，能够通过病房卫生打扫、清洁，透析室内消毒处理、坚持无菌原则方面干预，以此来预防交叉感染出现；同时，护患沟通、成功案例分享、普及知识，能够增进患者了解，对其有限医学认知进行扩展，提高患者自信心；且日常生活期间的运动、饮食管理，还能够对患者自身体质、免疫能力有效提升，及时补充营养物质，对预后效果进行较好的保障[5]。
综上所述，终末期肾病患者的血液透析联合个体化护理，效果明显；其一，表现在改善营养状态方面；其二，表现在提高生活质量水平方面，推广意义显著。
参考文献：
[1]李永秀, 陈海燕. 个体化护理在糖尿病肾病血液透析患者治疗中的作用[J]. 基因组学与应用生物学, 2019, 038(004):1754-1759.
[2]孙海英. 护理干预在提高老年血液透析患者治疗依从性中的作用[J]. 医学信息, 2019, 032(0z1):103-104.
[3]张红,岳辉. 针对性护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者营养状况及生活质量的改善作用[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(31):179-181.
[4]钟萍莲. 营养护理在终末期肾病血液透析患者中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2019, 026(026):235-237.
[5]卢苏琳. 营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(09):61-62.