徐慧
浙江衢化医院 324000
摘要:目的：探讨优质护理服务在内科疾病护理中实施的效果。方法：选取94例我院2018年1月至2019年1月内科住院患者，根据随机数字表法将患者分为对照组（n=47，常规护理）与观察组（n=47，优质护理），对比两组护理效果。结果：护理后观察组SAS评分（39.63±2.77）分、SDS评分（37.43±2.63）分、护理满意度为97.87%，对照组分别为（48.34±3.65）分、（46.09±3.75）分、80.85%。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对内科患者应用优质护理干预，可明显改善患者心理状态，提高内科护理质量，整体护理效果较好，值得推广。
关键词：内科护理；优质护理；心理状态；满意度
中图分类号：R473 文献标识码：A
引言
随着人口老龄化的加速，神经系统疾病的患病人群在极速增加。心脑血管疾病导致的脑梗死、脑出血患病人数大幅增加，神经退行性疾病如阿尔兹海默病和帕金森病等的患者也迅速上升，还有很多脑炎、癫痫等患者，所以神经内科的患者和住院人数在不断增加。其中大部分患者病情较重，年龄较大，身体较弱，自理能力较差，这些对临床护理工作提出了很大的挑战。近年来，医疗和护理理念在不断发展，以人为本的优质护理在医院护理中的探索和实践不断深入，为提高护理质量、建立良好护患关系提供了一种新的模式。本研究主要探讨优质护理对神经内科患者住院效果和护理满意度的影响，希望能为临床护理工作提供借鉴和参考。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取94例我院2018年1月至2019年1月内科病住院患者，根据随机数字表法均分为两组。对照组中，男∶女=24∶23，年龄31~74岁，平均年龄为（53.16±2.72）岁；病程3~7d，平均病程为（4.34±0.83）d；观察组中，男∶女=25∶22，年龄30~75岁，平均年龄为（53.11±2.79）岁；病程3~7d，平均病程为（4.46±0.76）d。所有患者入院后均诊断为内科相关疾病，患者及家属均对本次研究知情；排除精神及意识障碍者，凝血功能障碍者，合并免疫性及重要脏器疾病者。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组实施常规护理，向患者介绍住院环境、病区环境等；在用药期间对患者用药方法及遵医嘱用药的重要性进行指导与宣教；用药期间密切观察患者病情变化，对患者自我护理方法进行指导等。观察组实施优质护理，包括：
（1）对患者的治疗过程进行一对一的制定与实施。第一，在患者进入医院后，根据其病情制定详细的治疗内容与过程，并做好用药说明，防止出现用错药的问题发生；第二，护理人员采用轮班制度，以便患者在24 h内有需求有护理人员能够及时发现与满足，同时也是防止患者身体有一些意外情况的发生，降低患者在医院的风险率；第三，把责任落实到个人，则务必要对每天每次的护理进行文字记录，假如患者对用药或者对护理有异议可以提供相应证明证实。第四，由于每位患者的病情情况都不相同，所以护理人员要先了解患者的情况，然后根据这些情况进行一些专业的技能培训，提升他们的护理水平，这样在遇到突发情况可以冷静分析，正确引导解决。
（2）生活护理
日常生活中，护理人员需对患者的生活进行指导，在饮食方面，由于内科疾病中，高血压、糖尿病等患者较多，所以对饮食有严格要求，叮嘱家属多为患者准备低糖、低脂、高蛋白、高纤维素、易消化的食物，多食新鲜水果、蔬菜，以少食多餐为原则，确保患者营养摄入均衡，养成良好的饮食习惯。在运动方面，鼓励患者日常多进行运动锻炼，在心功能稳定的基础上，可进行慢跑、快走、打太极拳等有氧运动，对机体抵抗力的提升及心肌功能的恢复有促进作用。
（3）提高患者生活质量水平。在优质护理服务中，患者的住宿条件是硬核，因此，在患者住院期间，患者的病房要舒适，要让患者觉得像在自己家里一样，比如做好通风，确保空气流通；保证病房内不冷不热，不潮不干燥，同时，护理人员对一些行动不便的患者要有更多的关照，例如帮助患者擦拭身体，修剪指甲等，总之，要让患者在住院期间感觉到家的温暖，促使其病情稳定。
（4）特殊护理：如患者治疗中需进行药物溶栓治疗，需要求患者严格卧床休息，防止心力衰竭、恶性心律失常等并发症发生，且需对患者生命体征密切监测。如患者采用PCI手术治疗，则需给予患者水化护理干预，防止对比剂肾毒性对患者机体带来不良影响。总之，针对不同疾病患者、不同治疗方法，相应的采取针对性的护理措施进行干预，预防相关并发症的发生；鼓励患者多饮水，保持大小便通畅，确保患者能够尽早康复。
1.3 观察指标
分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组护理前后心理状态进行对比，评分越高表示心理状态越差。对两组满意度采用自制调查问卷统计并对比，问卷评分0~100分，90分及以上为非常满意、70~89分为满意、＜70分为不满意，满意度=1-不满意率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21．0统计软件进行数据分析处理。计量资料以±s表示，采用独立样本t检验;计数资料采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状态
护理前两组SAS、SDS评分无明显差异（P＞0.05）；护理后两组评分均下降，且观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者心理状态评分对比（分，±s）
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注：与护理前对比，aP＜0.05；与对照组对比，bP＜0.05。
2.2 护理满意度
结果显示，观察组非常满意34例（72.34%）、满意12例（25.53%）、不满意1例（2.13%），护理满意度为97.87%（46/47）；对照组中非常满意23例（48.94%）、满意15例（31.91%）、不满意9例（19.15%），护理满意度为80.85%（38/47）。观察组护理满意度高于对照组（χ2=8.157，P＜0.05）。
3 讨论
在优质护理服务过程前，我们召开了动员大会，让护理人员认识到优质护理的重要性，带动他们的积极性；在过程中制定护理规章制度，用人用药标准，把责任落实到了个人，一方面让医院的日常工作都有章可循，另一方面，加强各医护人员的责任心，同时，由于对医护人员进行培训，使得他们的业务和技能有了质的提高，通过开展优质护理，可提高患者在护理过程中满意度。内科病房中的护理风险较高，任务工作较繁重，且患者年龄较高，病情较为复杂，所以治疗过程较长，发生意外的可能性较高。本院内科自实施优质护理来，在方式上与时俱进，减少了过去传统的用呼叫铃来叫护士的情形，在责任上落实到个人，这样不仅保证护理责任的有效落实，更为重要的是护士能够以患者为本，及时发现患者的需要与问题，更快更准的解决，提高患者的满意度。
结束语
综上所述，在神经内科的患者，为了有效提高治疗水平，降低并发症的发生概率，更好更快地让患者康复，笔者认为建议患者采用优质护理方案，这样不仅能够提高患者的满意度、护理质量，而且能降低并发症的发生，值得推广。
参考文献
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