徐海燕
江苏省启东市第四人民医院 江苏 启东 226200
【摘要】目的 探讨手术室的护理配合在四肢骨折手术中的应用效果。方法 本次研究50例四肢骨折手术患者均为本院2018年5月-2020年6月接收，随机分为对照组（25例）与观察组（25例），前者实施常规护理，后者进行手术室护理配合，对两组护理效果进行比较。结果 观察组骨折愈合时间、手术时间、住院时间均比对照组少，差异明显（P<0.05）。观察组与对照组切口感染发生率未见明显差异（P>0.05）。结论 给予四肢骨折手术患者手术室护理配合，有助于患者骨折部位及早愈合，降低切口感染发生率。
【关键词】四肢骨折；手术；手术室护理配合
四肢骨折是骨折类型中常见的一种，骨折发生后，患者往往伴有显著疼痛。现阶段，手术是四肢骨折治疗主要方法，其能够对骨折组织有效复位、固定，使肢体功能改善，但是因为恐惧手术，再加之担心手术治疗效果，通常伴有烦躁等情绪，而这些对于疾病的恢复十分不利[1]。所以，应加强对围术期护理的重视。本次研究主要针对手术室护理配合的实施效果进行分析，详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
随机抽选本院50例四肢骨折患者，选取时间为2018年5月-2020年6月，随机分组，每组25例；对照组：14例男，11例女；年龄跨度：20-73岁，均值（42.13±3.25）岁；观察组：16例男，9例女；年龄跨度：20-71岁，均值（42.25±3.31）岁；一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理：术前，对患者用药禁忌症、既往病史等进行询问，同时讲解手术操作步骤和需要注意的问题等，术前6小时，禁止患者饮食、饮水，针对患者提出的疑问耐心讲解。术中，对手术室温度、湿度等合理调整，将手术需要用到的仪器准备齐全，并对患者信息再次核对，建立静脉通道。术后，加强对保暖的重视，并讲解术后需要注意的内容等。
1.2.2 观察组
手术室护理配合：①术前访视。对患者身体状况综合、准确评估，同时实施健康知识宣传，讲解体位的选择、手术步骤、手术所需时间等，对床上排尿、排便方式进行指导。实施心理调节，主动关心患者，了解其心理压力，改善其不良情绪，增强疾病治疗自信心。②术中配合。手术室和手术仪器等准备好，手术前30分钟进入手术室，对手术仪器功能和性能进行检查，并按照主治医生的习惯将手术仪器等摆放好，调节手术室温度到22-24℃，常规消毒并调节室温，针对非手术部位，采用遮盖垫遮挡，避免温度散热。铺放消毒布巾，并对手术进展严密监测，准确选取手术器械，同时对灯光角度、输液速度等进行调整，加强对体温变化、是否存在管道脱落进行观察，钢板螺钉或者髓内钉安装过程中，将清洁工作做好，保证良好的固定效果。
如果患者年龄较大，则需要对体位进行调整，将手术专用垫或者棉垫放置到肩部及臀部等承重位置。③术后护理。完成手术后，利用生理盐水对切口周围进行擦拭，根据要求予以抗生素，在血压、体温等生命体征指标均平稳后，将患者转运回病房，在此过程中，将保暖工作做好。强化引流护理，尽量减少引流管折叠、滑脱等发生。
1.3 观察指标
①比较骨折愈合时间、手术时间及住院时间；②观察切口感染发生状况。
1.4 统计学方法
采取SPSS20.0软件分析研究数据，计量资料用（±s）表示，以t检验；率（%）表示计数资料，用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组骨折愈合时间、手术时间和住院时间比较
骨折愈合时间、手术时间和住院时间方面，对照组分别是（19.28±4.02）d、（78.21±7.29）min、（10.41±3.38）d；观察组分别是（12.51±3.57）d、（60.05±5.81）min、（7.45±2.36）d，观察组比对照组少，差异明显（t=6.296、9.740、3.590；P=0.000、0.000、0.000）。
2.2 两组切口感染发生率对比
对照组中，2例切口感染，切口感染发生率是8.00%；观察组中，无切口感染，切口感染发生率是0.00%；观察组与对照组未见明显差异（x2=2.083；P=0.149）。
3 讨论
四肢骨折是因为直接暴力或者间接暴力造成的骨折，疾病发生后，患者往往伴有压痛、部分疼痛等症状，使得患者肢体活动受到影响，同时也降低了生活质量。近年，随着人口老龄化的加重，再加之交通运输行业的发展，四肢骨折患者越来越多，并表现为增加趋势。目前，关于四肢骨折的治疗以手术为主，但是因为患者未正确了解、认识四肢骨折，再加之担心治疗效果等，出现烦躁、焦虑、恐慌等消极情绪，而这些均会影响术后恢复[2]。因此，手术治疗过程中，护理工作的实施尤为重要。手术室护理配合过程中，首先，讲解疾病治疗方法、注意事项和治疗效果等，帮助其正确认识疾病和治疗方法，增强疾病治疗自信心。手术期间，准确配合主治医生操作，合理调节手术室温度和湿度，根据医生要求穿刺手术器械等；同时，严密监测手术期间患者生命体征波动状况和病情变化；针对年龄较大的患者，予以手术专用垫或者棉垫，避免承重部位长时间受压等。术后，加强对切口护理的重视，尽量减少切口感染的发生。
综上所述，四肢骨折手术过程中，结合手术室护理配合有助于骨折愈合时间及手术时间减少，同时对于术后切口感染发生率的降低有利，值得采纳。
参考文献：
[1]刘金玲, 朱宏. 探究手术室护理干预对于开放性四肢骨折术切口感染的影响[J]. 中国伤残医学, 2020, 28(5):95-96.
[2]王越. 手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J]. 中国医学创新, 2019, 16(21):79-82.