张进进 钱薇
天水市第三人民医院 甘肃 天水 741000
【摘要】目的：观察精神科开展责任制整体护理的实践与效果。方法：选取我院精神科患者74例（2019年5月至2020年6月），随机分为责任制整体护理的观察组（37例）与常规护理的对照组（37例），观察患者护理效果。结果：与对照组相比，观察组意外事件发生率低，护理质量评分高，P＜0.05。结论：精神科开展责任制整体护理，能减少意外事件的发生，提高护理质量，值得借鉴。
【关键词】精神科；责任制整体护理；效果
精神科收治的患者具有特殊性，其生活自理能力较低，并且多存在精神状态不稳定的情况，相比于其他科室，其护理工作难度更大，并且临床常用护理模式并不能达到预期效果[1]。近年来，医学模式及护理观念有了较大变化，进而精神科护理工作也应随之转变，而责任制整体护理取得了较好的效果[2]。本研究选取我院精神科患者74例，观察责任制整体护理应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年5月至2020年6月，选取我院精神科患者74例，随机分为2组，各37例。对照组男22例，女15例，年龄32至75（53.28±4.18）岁，病程1至3（2.18±0.54）年，观察组男21例，女16例，年龄33至76（54.93±4.26）岁，病程1至3（2.18±0.54）年。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：指导患者日常生活，保证日常睡眠等。
观察组：①对护理人员进行培训，重视其实践能力的提升，并且按照临床护理发展需求对培训内容进行调整。护理人员需学习新知识、新技术，进行系统培训，使其尽快适应责任制整体护理模式。②每位患者均有相应负责的护理人员，合理安排所管理的患者，主要负责各项护理措施的实施。③将病区分为2个小组，由资历较高且经验丰富人员担任组长，主要负责协调日常护理工作，并且指导危重症患者的护理。④采用层级管理制，在护理组长带领下为所属区域的患者提供护理服务，并且根据护理人员具体水平进行层级帮带。⑤做好患者床边护理工作，保证充足的日常治疗及护理用品，加强巡视，关注患者病情变化，并且进行详细的记录，满足患者需求。⑥患者生活用品等需由护理人员发放，督促及帮助患者换洗衣物，保证床单位干净整洁，营造良好的治疗环境。患者用药时需密切关注不良反应，观察患者表情，倾听其倾诉等，帮助患者解决问题。⑦精神科患者存在特殊性，需做好安全防护工作，在其情绪不稳定时给予鼓励，并采取有效的措施使其稳定。加强护患交流，消除患者顾虑，并且通过听音乐、看电视等方式减轻其心理压力。
1.3观察指标
意外事件发生率；护理质量：4个方面，各25分，评分高即护理质量好。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1意外事件发生率对比
观察组低于对照组，P＜0.05，见表1。
3讨论
精神科为医院重要科室，患者护理难度相对较大，进而精神科护理工作也一直是临床关注的重点内容。精神科患者自我控制能力较差，并且其行为不受正确意识控制，容易受到不良因素的影响，护理期间稍不留意就会导致不良事件的发生[3]。并且患者治疗期间配合度较差，尤其是老年患者，其精神反应更为迟钝，无法积极进行治疗，不仅影响自身病情改善，还可能对周围人造成伤害。因此，必须对精神科护理工作引起重视。
本研究结果中，与对照组相比，观察组意外事件发生率低，护理质量评分高，P＜0.05。近年来，以疾病中心的护理模式已经无法满足临床需求，要求各项护理措施的实施应以患者为中心。责任制整体护理是一种新型护理模式，能为患者提供持续的全程优质护理，提高护理人员专业技能的同时合理配置资源，增强护理人员责任感，履行岗位职责，保证患者得到全方面的护理服务[4]。将其应用于精神科护理中，提高护理人员对精神科护理工作的认识，不断的提升自己，深入理解责任制整体护理内涵，进而更好的开展护理工作。通过管床责任制、小组负责制、层级管理等实现责任管理，进一步细化各人员护理工作，保证各项措施的落实[5]。具体护理期间，加强巡视，密切关注患者病情变化，准备好所需物品，能及时发现患者异常并进行处理。为患者创建良好的病房环境，做好安全防护，解决其遇到的问题，加强交流，使其保持稳定的情绪，通过各种方式减轻心理压力，减少不良因素的影响，进而保持良好的身心状态。
所以，精神科开展责任制整体护理，能减少意外事件的发生，提高护理质量，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]邵静,罗薇,刘晓,王晨.王志仁.叙事护理临床实践在提升精神科护士人文关怀品质中的效果研究[J].中国护理管理,2020,20(11):120-123.
[2]徐芳,孙红.正念在精神科护士职业压力与生活满意度间的中介及调节作用[J].中国护理管理,2018,18(9):1213-1217.
[3]宋梦玲,张海燕.精神科住院患者口服抗精神病药加量导致不良反应的护理[J].山西医药杂志,2020,49(8):125-127.
[4]李静.精神科护士关怀能力与共情能力对工作满意度的影响[J].护理研究,2018,32(3):375-380.
[5]护士长夜查房制度应用于精神科护理安全管理的具体价值观察[J].湖南中医药大学学报,2018，40(A01):105-106.